陳亞秀，韋 瑤，盤公妹，黃 宏，羅秀秀，李 陽(yáng)

(1.右江民族醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院，廣西 百色 533000；2.右江民族醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)院，廣西 百色 533000；3.右江民族醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，廣西 百色 533000)

寄生蟲(chóng)病仍然是危害人體健康的常見(jiàn)病，也是我國(guó)重點(diǎn)防治的疾病之一[4]。寄生蟲(chóng)通過(guò)損害人體健康、消耗體內(nèi)能源物質(zhì)，影響人們的生產(chǎn)和再生產(chǎn)[7]。寄生蟲(chóng)感染是反映人群衛(wèi)生條件最直接簡(jiǎn)單的指標(biāo)之一[2]。廣西壯族自治區(qū)人體寄生蟲(chóng)種類繁多，分布廣泛，感染率高，感染度也較重[3]。田林縣位于廣西西北部，是一個(gè)歷史悠久的革命老區(qū)，聚居著壯、漢、瑤、苗、彝、布依等11個(gè)少數(shù)民族，這里有豐富的傳統(tǒng)文化，卻因受經(jīng)濟(jì)與教育條件的限制，對(duì)寄生蟲(chóng)缺乏一定的了解。田林縣屬于亞熱帶季風(fēng)氣候，適合寄生蟲(chóng)的生存。為調(diào)查田林縣居民對(duì)于寄生蟲(chóng)知識(shí)的了解情況及其防治寄生蟲(chóng)病的態(tài)度，本學(xué)院2017年暑期三下鄉(xiāng)社會(huì)實(shí)踐團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了此項(xiàng)調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象：本次問(wèn)卷調(diào)查抽取田林縣城和利周鄉(xiāng)兩個(gè)地方作為調(diào)查點(diǎn)，共248人，其中田林縣城100人，利周鄉(xiāng)148人。在248個(gè)人中：民族分布分別有漢族69人，壯族155人，瑤族24人；年齡分布分別有少年(6～17歲)84人，青年(18～34歲)60人，中年(35～44歲)34人，壯年(45～54歲)37人，老年(55歲及以上)33人；文化程度分別有文盲21人，小學(xué)77人，初中76人，高中50人，大學(xué)24人，研究生及以上學(xué)歷0人。

1.2調(diào)查方法：調(diào)查采樣前聯(lián)系田林縣疾病預(yù)防控制中心工作人員和利周鄉(xiāng)村委，請(qǐng)求其協(xié)助在兩地通過(guò)隨機(jī)抽取樣本量的方法開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)，調(diào)查人員使用統(tǒng)一印刷的紙質(zhì)版問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)村民逐一詢問(wèn)后如實(shí)填寫。

1.3調(diào)查內(nèi)容：此次問(wèn)卷調(diào)查包括居民基本信息(性別、民族、家庭住址、年齡、文化程度)，是否知道寄生蟲(chóng)的各種感染方式和途徑以及相關(guān)預(yù)防措施；居民日常生活行為習(xí)慣，是否知道感染寄生蟲(chóng)后出現(xiàn)的不同臨床癥狀以及相關(guān)防治態(tài)度;居民主要認(rèn)識(shí)哪幾種寄生蟲(chóng)及其日常飲用水的來(lái)源；通過(guò)此次問(wèn)卷調(diào)查，居民是否愿意更深層次地去了解相關(guān)寄生蟲(chóng)知識(shí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行紙質(zhì)版問(wèn)卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)分析田林縣居民對(duì)于寄生蟲(chóng)相關(guān)知識(shí)了解程度的數(shù)據(jù)，構(gòu)成以性別、民族、地區(qū)、年齡、文化程度的分布差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用Excel2010和SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1基本情況：此次問(wèn)卷調(diào)查在田林縣城和利周鄉(xiāng)兩個(gè)調(diào)查點(diǎn)分別調(diào)查100人和148人，共248人:其中男123人(49.60%)，女125人(50.40%)，男女比例為1:1.02；有漢族、壯族、瑤族三個(gè)民族的人接受調(diào)查，以壯族為主，占62.50%(155人)，其次為漢族，占27.80%(69人)；地區(qū)以農(nóng)村為主，占59.70%(148人)，城鎮(zhèn)占40.30%(100人)；年齡段以少年(6～17歲)為主，占33.90%(84人)，其次是青年(18～34歲)，占24.20%(60人)；文化程度以小學(xué)和初中為主，均占31.00%(77、76人)，其次是高中，占20.20%(50人)。居民大多相信加強(qiáng)糞便管理、改善環(huán)境衛(wèi)生、養(yǎng)成良好生活行為習(xí)慣等措施可以起到預(yù)防寄生蟲(chóng)病的作用，而居民也主要飲用自來(lái)水，這與郭燕麗等人的研究[5]相似。

2.2地理分布：不同地區(qū)居民寄生蟲(chóng)知識(shí)了解情況及防治態(tài)度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=31.18，P<0.01)。城鎮(zhèn)居民在對(duì)寄生蟲(chóng)的來(lái)源途徑、預(yù)防措施、臨床癥狀的知曉率均高于農(nóng)村，分別為54.00%(54/100)、83.00%(83/100)、42.00%(42/100)，隨著生活水平的提高，城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民多使用較衛(wèi)生的化糞池廁所，城鎮(zhèn)占68.00%(68/100)，農(nóng)村占49.30%(73/148)，但還存在使用簡(jiǎn)易廁所的情況[6]。不同地區(qū)居民結(jié)果分析見(jiàn)表1。

2.3人群分布

2.3.1性別分布：在性別分布中，男性對(duì)于寄生蟲(chóng)知識(shí)的了解情況一般高于女性，而女性在生活習(xí)慣的細(xì)節(jié)方面較男性注意與講究，這可能與男女性所從事的生產(chǎn)、生活活動(dòng)和社會(huì)閱歷有關(guān)[6]，不同性別人群對(duì)于寄生蟲(chóng)知識(shí)了解情況及防治態(tài)度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.79，P<0.01)。不同性別人群結(jié)果分析見(jiàn)表2。

2.3.2民族分布：不同民族人群寄生蟲(chóng)知識(shí)了解情況及防治態(tài)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=17.70，P<0.05),壯族居民在寄生蟲(chóng)知識(shí)了解情況及防治態(tài)度方面均高于漢族和瑤族，在寄生蟲(chóng)預(yù)防措施和感染后出現(xiàn)的臨床癥狀了解程度中，漢族居第二，分別占60.90%(42/69)和26.10%(18/69)，在壯族和瑤族兩個(gè)少數(shù)民族中，使用露天廁所所占比例較高，分別占43.90%(68/155)和41.60%(10/24)。不同民族結(jié)果分析見(jiàn)表3。

2.3.3年齡分布：隨著年齡的增長(zhǎng)，人們對(duì)于寄生蟲(chóng)知識(shí)的知曉率有下降的趨勢(shì)，少年(6～17歲年齡段)的知曉率較高且防治態(tài)度較好，這間接反映了人們現(xiàn)在普遍重視對(duì)于青少年的培養(yǎng)教育，青年(18～34歲年齡段)、中年(35～44歲年齡段)、壯年(45～54歲年齡段)寄生蟲(chóng)知識(shí)知曉率存在波動(dòng)的情況，而老年(55歲及以上)寄生蟲(chóng)知識(shí)知曉率較低且防治態(tài)度較差，不同年齡段寄生蟲(chóng)知識(shí)了解情況及防治態(tài)度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=33.69，P<0.01)。結(jié)果分析見(jiàn)表4。

2.3.4文化程度分布：在不同文化程度分布中，文盲對(duì)于寄生蟲(chóng)知識(shí)知曉率最低，來(lái)源途徑、預(yù)防措施、臨床癥狀知曉率分別為28.60%(6/21)23.80%(5/21)、14.30%(3/21)，此外，文盲防治態(tài)度也較差，存在赤腳下地、飯前不洗手的情況較多，隨著文化程度的增高，人們對(duì)于寄生蟲(chóng)知識(shí)的知曉率也相對(duì)增高，防治態(tài)度也越好，不同文化程度寄生蟲(chóng)知識(shí)了解情況及防治態(tài)度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=25.35，P>0.05)。結(jié)果分析見(jiàn)表5。

表1不同地區(qū)居民寄生蟲(chóng)知識(shí)了解情況及防治態(tài)度分析 (%)

地區(qū)合計(jì)調(diào)查人數(shù) 調(diào)查率來(lái)源途徑可以 不可以 不清楚生活習(xí)慣會(huì) 不會(huì) 依情況廁所形式露天 化糞池 其他預(yù)防措施可以 不可以 不清楚臨床癥狀會(huì) 不會(huì) 不清楚城鎮(zhèn)10040.3054.0026.0020.0049.0014.0037.0011.0068.0021.0083.005.0012.0042.0027.0031.00農(nóng)村14859.7042.6026.4031.0026.4039.9033.7033.1049.3017.6056.1025.7018.2014.9046.6038.50合計(jì)24851.8047.2026.2026.6035.5029.5035.1024.2056.8018.9066.9017.4015.7025.8038.7035.50

表2不同性別人群寄生蟲(chóng)知識(shí)了解情況及防治態(tài)度分析 (%)

性別合計(jì)調(diào)查人數(shù) 調(diào)查率來(lái)源途徑可以 不可以 不清楚生活習(xí)慣會(huì) 不會(huì) 依情況廁所形式露天 化糞池 其他預(yù)防措施可以 不可以 不清楚臨床癥狀會(huì) 不會(huì) 不清楚男12349.6061.8021.9016.3042.3050.407.3046.3029.3024.4068.3012.8018.9028.5019.5052.00女12550.4040.8014.4044.8050.409.6040.0015.2065.6019.2063.2016.0020.8016.8013.6069.60合計(jì)24850.0051.2018.1030.7046.4029.8023.8030.6047.6021.8065.7014.4019.9022.6016.5060.80

表3不同民族人群寄生蟲(chóng)知識(shí)了解情況及防治態(tài)度分析 (%)

民族合計(jì)調(diào)查人數(shù) 調(diào)查率來(lái)源途徑可以 不可以 不清楚生活習(xí)慣會(huì) 不會(huì) 依情況廁所形式露天 化糞池 其他預(yù)防措施可以 不可以 不清楚臨床癥狀會(huì) 不會(huì) 不清楚漢族6927.8031.9020.2047.9021.7053.6024.7030.4043.5026.1060.907.2031.9026.1021.7052.20壯族15562.5056.1025.2018.7040.0053.506.5043.9047.109.0078.103.2018.7038.108.4053.50瑤族249.7037.5012.5050.0025.0041.8033.2041.6029.2029.2033.3037.5029.3020.8012.5066.70合計(jì)24847.7047.6022.6029.9033.5052.4014.1039.9044.4015.7069.0025.6023.4033.1012.5054.40

表4不同年齡段人群寄生蟲(chóng)知識(shí)了解情況及防治態(tài)度分析 (%)

年齡合計(jì)調(diào)查人數(shù) 調(diào)查率來(lái)源途徑可以 不可以 不清楚生活習(xí)慣會(huì) 不會(huì) 依情況廁所形式露天 化糞池 其他預(yù)防措施可以 不可以 不清楚臨床癥狀會(huì) 不會(huì) 不清楚少年8433.9067.9010.7021.4058.3015.5026.2042.9048.808.3075.008.3016.7063.1011.9025.00青年6024.2055.0026.7018.3043.3048.308.4061.7035.003.3073.3010.0016.7045.0018.3036.70中年3413.7038.2020.6041.2017.6058.8023.6014.7050.0035.3079.408.8011.8032.4023.5044.10壯年3714.9016.2021.6062.2024.3035.1040.6013.5051.4035.1056.8010.8032.4018.9024.3056.80老年3313.3012.109.1078.8030.3054.5015.2027.3039.4033.3051.5018.2030.3018.2018.2063.60合計(jì)24823.2045.6017.3037.1040.3037.5022.2037.1037.9018.0069.3010.5020.2041.9017.7040.30

表5不同文化程度寄生蟲(chóng)知識(shí)了解情況及防治態(tài)度分析 (%)

文化合計(jì)調(diào)查人數(shù) 調(diào)查率來(lái)源途徑可以 不可以 不清楚生活習(xí)慣會(huì) 不會(huì) 依情況廁所形式露天 化糞池 其他預(yù)防措施可以 不可以 不清楚臨床癥狀會(huì) 不會(huì) 不清楚文盲218.1028.6014.3057.1038.1023.8038.1033.3047.6019.1023.8042.9033.3014.304.8080.90小學(xué)7731.1067.509.1023.4042.9018.2038.9036.4040.3023.3079.209.1011.7053.209.1037.70初中7631.1077.609.2013.2050.006.6043.4026.3067.106.6064.5010.5025.0044.7013.2042.10高中5020.2082.006.0012.0062.0014.0024.0010.0076.0014.0086.006.008.0058.008.0034.00大學(xué)249.7083.3012.504.2037.5012.5050.0025.0062.5012.5087.504.208.3075.008.3016.70以上0.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.00合計(jì)24824.9071.809.2019.0047.9013.7038.3026.6058.5014.9072.2011.3016.5050.409.7039.90

3 討論

本次問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果提示，廣西田林縣居民對(duì)于寄生蟲(chóng)知識(shí)了解情況及防治態(tài)度存在地區(qū)、性別、民族等分布差異。城鎮(zhèn)居民生活水平高，受教育程度好，寄生蟲(chóng)知識(shí)知曉率較高且日常生活行為習(xí)慣良好。寄生蟲(chóng)病目前仍然是廣西山區(qū)農(nóng)村尤其是少數(shù)民族地區(qū)突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題[2]。在此次調(diào)查中，6～17歲年齡段接受調(diào)查人數(shù)較多，這與青壯年大多外出打工或經(jīng)商，少年與老年留守家中有關(guān)，這與以往的報(bào)道[5]相似。我國(guó)人體重要寄生蟲(chóng)病現(xiàn)狀調(diào)查中指出，寄生蟲(chóng)感染女性一般高于男性，文化程度一般是文盲感染率最高[1]，這與筆者在人群中的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果相符。

寄生蟲(chóng)病嚴(yán)重危害人體健康，其感染與自然因素、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人們?nèi)粘Ｉ钚袨榱?xí)慣等因素有關(guān)。為加強(qiáng)廣西田林縣居民對(duì)于寄生蟲(chóng)知識(shí)的了解情況及端正其防治態(tài)度，降低寄生蟲(chóng)病的感染，建議當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)以下方面工作：①預(yù)防寄生蟲(chóng)病，重點(diǎn)地區(qū)是農(nóng)村，特別是少數(shù)民族地區(qū)，重點(diǎn)人群是女性、文化程度低及年長(zhǎng)的人群；②廣泛開(kāi)展寄生蟲(chóng)病防治宣傳教育工作，增加群眾寄生蟲(chóng)病的科學(xué)知識(shí)，提高群眾的自我保護(hù)意識(shí)和防病意識(shí)；③加強(qiáng)糞便管理，建造改良環(huán)保衛(wèi)生廁所，倡導(dǎo)群眾飲用無(wú)污染的純凈水，保護(hù)水源；④積極開(kāi)展環(huán)境治理工作，改善環(huán)境衛(wèi)生，增強(qiáng)群眾衛(wèi)生意識(shí)，改正不良衛(wèi)生行為習(xí)慣。