劉凱旋

( 廣西貴港市港北區(qū)人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100 )

無(wú)痛人流是指在充分麻醉的前提下實(shí)施的一種吸宮流產(chǎn)手術(shù)，具有歷時(shí)短、恢復(fù)快、副作用小、安全等特點(diǎn)而深受女性的青睞[1]。一般情況下孕周＜10周者行無(wú)痛人流效果最佳，但受多種因素影響，患者普遍存在著嚴(yán)重的負(fù)性心理，給其整個(gè)手術(shù)的順利開(kāi)展以及術(shù)后康復(fù)均帶來(lái)較為不利的影響，所以予以行之有效的護(hù)理干預(yù)十分有必要[2]。為觀察無(wú)痛人流患者護(hù)理工作中實(shí)施心理干預(yù)的效果，本次研究?jī)?nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用配對(duì)比較法將我院2015年1月～2017年12月收入的108例無(wú)痛人流患者分為接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組及接受心理干預(yù)的觀察組各54例。對(duì)照組年齡20歲～28歲，平均年齡（25.46±1.44）歲；孕周4周～9周，平均孕周（6.50±0.50）周。觀察組年齡20歲～30歲，平均年齡（25.52±1.46）歲；孕周5周～9周，平均孕周（6.00±1.00）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知功能良好，能夠配合臨床護(hù)理工作者；（2）簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無(wú)痛人流禁忌者；（2）孕周＞10周者。兩組無(wú)痛人流患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行健康宣教、病情觀察、心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)避孕、個(gè)人衛(wèi)生清潔、飲食及生活指導(dǎo)、出院指導(dǎo)在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行心理干預(yù)，具體舉措如下：由護(hù)理人員科學(xué)評(píng)估無(wú)痛人流患者心理狀態(tài)，對(duì)于負(fù)性心理程度較輕者通過(guò)主動(dòng)與其聊天的方式緩解緊張、恐懼的心理，將無(wú)痛人流的實(shí)施步驟、注意事項(xiàng)、預(yù)后等內(nèi)容明確告知，尤其是利用既往臨床成功案例來(lái)進(jìn)一步增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的自信心。對(duì)于負(fù)性心理較重者除了聊天外采取和家屬一起組織病友會(huì)、聆聽(tīng)音樂(lè)等方式予以緩解。病友會(huì)主要是組織即將出院的無(wú)痛人流患者與即將接受該術(shù)式治療的患者進(jìn)行無(wú)障礙交流，對(duì)后者予以鼓勵(lì)和支持，并確立良好的生活態(tài)度。聆聽(tīng)音樂(lè)則是結(jié)合無(wú)痛人流患者音樂(lè)偏好于病房?jī)?nèi)播放或輕柔舒緩、或活潑輕快的音樂(lè)以促使患者身心產(chǎn)生和諧震動(dòng)，緩解緊繃的神經(jīng)并促使身心向健康方向發(fā)展[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

將焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分選為觀察指標(biāo)，分別采用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表測(cè)定，依據(jù)中國(guó)常模界值均為50分，分?jǐn)?shù)越高負(fù)性心理越嚴(yán)重[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施前兩組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分無(wú)明顯差異，實(shí)施后觀察組較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)下表。

表1 兩組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分比較（ ±s，分）

表1 兩組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分比較（ ±s，分）

焦慮評(píng)分組別抑郁評(píng)分實(shí)施前 實(shí)施后 實(shí)施前 實(shí)施后對(duì)照組（n=54）69.41±1.5951.46±1.5468.77±1.2352.10±1.20觀察組（n=54）69.48±1.6247.69±1.3168.80±1.2048.04±1.06 t 0.3242.4120.2892.423 P 0.7840.0400.8970.037

3 討 論

無(wú)痛人流是建立在吸宮流產(chǎn)術(shù)、全身麻醉基礎(chǔ)上的一種人工流產(chǎn)手段，盡管具有多重優(yōu)勢(shì)但在實(shí)際應(yīng)用中卻存在著引發(fā)感染、月經(jīng)不調(diào)、不孕等風(fēng)險(xiǎn)，使得患者身心背負(fù)了沉重的負(fù)擔(dān)[5]。心理的劇烈波動(dòng)勢(shì)必會(huì)對(duì)手術(shù)及術(shù)后康復(fù)帶來(lái)不利影響，所以解除負(fù)性心理的困擾成為當(dāng)務(wù)之急[6]。

本次研究中兩組無(wú)痛人流患者實(shí)施前焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分無(wú)明顯差異且均處于較高水平，表明負(fù)性心理較為嚴(yán)重，實(shí)施后各指標(biāo)數(shù)值均明顯下降，但接受心理干預(yù)的觀察組指標(biāo)數(shù)值明顯低于同期接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此結(jié)果表明，相較于常規(guī)護(hù)理，心理干預(yù)在緩解無(wú)痛人流患者負(fù)性心理方面取得的效果更佳。原因在于心理干預(yù)采取了科學(xué)的評(píng)估手段并制定了個(gè)體化的干預(yù)措施，使得整個(gè)心理護(hù)理的針對(duì)性及指向性更強(qiáng)，更能夠探尋并滿足無(wú)痛人流患者真實(shí)的臨床護(hù)理需求，方案具有重要的推廣使用價(jià)值。

綜上所述，無(wú)痛人流患者護(hù)理工作中實(shí)施心理干預(yù)可有效改善負(fù)性心理，值得推廣使用。