陳 靜

（黑龍江省齊齊哈爾市富裕縣人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161200）

近幾年來，伴隨我國人們的生活水平和質(zhì)量的不斷提高，在分娩的過程中，通過采取有效的護(hù)理手段和方案，不僅能夠緩解產(chǎn)婦所存在的焦慮和抑郁等不良的心理情緒，同時，還能夠在一定程度上提高產(chǎn)婦的陰道分娩率，是目前各大醫(yī)院產(chǎn)科的重點研究內(nèi)容。目前，臨床上為了加快轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗τ趥鹘y(tǒng)分娩模式的觀念，需要為產(chǎn)婦提供良好的心理疏導(dǎo)和分娩體驗，結(jié)合產(chǎn)婦的心理情緒，在分娩的過程中給予導(dǎo)樂陪伴＋音樂療法的護(hù)理指導(dǎo)，不僅能夠緩解產(chǎn)婦的疼痛反應(yīng)，同時，還能夠提高陰道分娩率[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究均為患者知情同意下開展，抽取2017年6月～2017年12月我院所接收的188例產(chǎn)婦進(jìn)行對照分析，按照護(hù)理方案不同將其分為聯(lián)合組和單一組，各組分別為94例產(chǎn)婦。其中，聯(lián)合組年齡為22～30歲，平均年齡（24.12±2.87）歲；單一組年齡為22～32歲，最小平均年齡（24.76±3.05）歲。各組產(chǎn)婦的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

單一組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。單一組結(jié)合產(chǎn)婦的實際情況給予對癥的護(hù)理指導(dǎo)。

聯(lián)合組采取導(dǎo)樂陪伴＋音樂療法的護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需要為產(chǎn)婦構(gòu)建一個舒適而又干凈的住院環(huán)境，并在房間內(nèi)配備音樂設(shè)備和多功能產(chǎn)床，確保每一病房配備一名導(dǎo)樂人員進(jìn)行護(hù)理。導(dǎo)樂需要加強(qiáng)對于產(chǎn)婦的觀察，等到產(chǎn)婦宮口開到2cm時，需要時刻陪伴在產(chǎn)婦周圍，并且講解有關(guān)分娩的基本流程和相關(guān)常識，同時，講解有關(guān)宮縮以及疼痛反應(yīng)之間的關(guān)聯(lián)，進(jìn)而緩解產(chǎn)婦的緊張情緒。與此同時，導(dǎo)樂人員需要在分娩的過程中，全程給予產(chǎn)婦語言以及撫觸的鼓勵和安慰，進(jìn)而增強(qiáng)產(chǎn)婦的自信心。在第一產(chǎn)程期間，產(chǎn)婦的宮縮活動相對較弱，此時，若產(chǎn)婦胎膜未破，則需要協(xié)助產(chǎn)婦呈現(xiàn)適當(dāng)?shù)捏w位，進(jìn)而更加利于其活動，并且食用易于消化的高熱量食物。等到產(chǎn)婦宮縮加強(qiáng)后，需要適當(dāng)引導(dǎo)產(chǎn)婦于宮縮時深呼吸，并且適當(dāng)按摩患者腰腹部。在患者宮縮期間，需要確保產(chǎn)婦能量供給充足，對于宮口已經(jīng)開到3～10cm的產(chǎn)婦而言，則需要實施一對一的導(dǎo)樂護(hù)理和音樂療法，選擇產(chǎn)婦喜歡的輕音樂，加強(qiáng)對于產(chǎn)婦身體和精神方面的支持和鼓勵，并且密切監(jiān)測產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展情況。若產(chǎn)婦在分娩期間休息，則需要停止播放音樂。當(dāng)宮縮間歇期間，則需要引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘?；在第三產(chǎn)程之后，需要全面觀察產(chǎn)婦的出血情況，及時做到發(fā)現(xiàn)異常、立刻處理。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并對比單一組和聯(lián)合組的陰道分娩率以及疼痛反應(yīng)程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組陰道分娩率

聯(lián)合組的陰道分娩率67例71.28%顯著高于單一組53例56.38%，X2＝4.516，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組疼痛反應(yīng)程度

聯(lián)合組的疼痛反應(yīng)程度顯著低于單一組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

產(chǎn)婦在分娩的過程中容易出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良的心理情緒，此時，護(hù)理人員需要結(jié)合產(chǎn)婦的具體情況給予精神方面的支持，使其能夠順利完成分娩。臨床研究認(rèn)為，恐懼的情緒將會增強(qiáng)交感神經(jīng)的興奮性，同時，增加自身集體的兒茶酚胺分泌量，在一定程度上增加了產(chǎn)婦對于外界刺激的強(qiáng)烈反應(yīng)，進(jìn)而影響痛閾，即使輕微的疼痛均能夠引發(fā)產(chǎn)婦劇烈的反應(yīng)，反之增加產(chǎn)婦的緊張情緒[2]。目前，伴隨醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，通過采取導(dǎo)樂陪伴＋音樂療法的護(hù)理方案，能夠有效緩解產(chǎn)婦的緊張情緒[3]。聯(lián)合組的陰道分娩率67例71.28%顯著高于單一組53例56.38%，聯(lián)合組的疼痛反應(yīng)程度顯著低于單一組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此可見，臨床上通過實施導(dǎo)樂陪伴＋音樂療法的護(hù)理方案，能夠提高陰道分娩率，在一定程度上有效緩解了產(chǎn)婦的疼痛反應(yīng)。

表1 兩組疼痛反應(yīng)程度比對[n（%）]

4 結(jié) 語

總而言之，對產(chǎn)婦采取導(dǎo)樂陪伴＋音樂療法進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，能夠緩解患者的疼痛反應(yīng)。