郭新萍

（新疆省阿勒泰地區(qū)福?？h人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 阿勒泰 836400）

子宮內(nèi)膜息肉源于子宮內(nèi)膜局部過度增生，是常見的婦科疾病之一。明顯癥狀為子宮腔內(nèi)的單個或多個光滑腫物突出，引起陰道不規(guī)則流血、白帶異常、腹痛、不孕[1-2]。近年來常采用宮腔鏡息肉切除術(shù)進(jìn)行治療，本文分析宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇對子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例子宮內(nèi)膜息肉患者為研究對象，選取時間：2013年2月～2017年2月，納入標(biāo)準(zhǔn)：①在我院行宮腔鏡息肉切除術(shù)者；②本人及其家屬對本研究知情且簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重的乳腺疾病者；②凝血功能障礙者；③合并惡性腫瘤疾病者；④對本研究所用藥物有過敏史者；⑤臨床資料不全者。將60例子宮內(nèi)膜息肉患者以抽簽法分為觀察組和對照組各30例，其中觀察組：年齡23～46歲，平均（36.07±1.22）歲；對照組：年齡21～47歲，平均（36.09±1.26）歲。兩組患者，在各項(xiàng)指標(biāo)上P＞0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果，不具有意義，具有比較價值

1.2 方法

兩組患者均在我院行宮腔鏡息肉切除術(shù)。觀察組術(shù)后當(dāng)日開始口服屈螺酮炔雌醇（生產(chǎn)廠家：Bayer Weimar GmbH & Co.KG，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20130393），每日1片，4周為1個療程，每個療程連續(xù)服用3周后停藥1周，連續(xù)治療3個月。

對照組不予以其他藥物治療，隨訪1年，比較兩組患者術(shù)后月經(jīng)情況，不良反應(yīng)發(fā)生率和1年內(nèi)復(fù)發(fā)率。

1.3 觀察指標(biāo)

不良反應(yīng)觀察患者頭痛惡心、情緒波動異常、月經(jīng)間期出血的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中，將60例子宮內(nèi)膜息肉患者的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS 17.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)有效處理，年齡等計量資料采用（±s）的形式表示，處理方式為t檢驗(yàn)；術(shù)后月經(jīng)情況，不良反應(yīng)發(fā)生率和1年內(nèi)復(fù)發(fā)率采用%的形式表示，處理方式為x2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，P＜0.05，便形成統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后月經(jīng)情況的比較

經(jīng)各自治療后，宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇治療的觀察組在術(shù)后月經(jīng)異常的改善上，明顯優(yōu)于單純宮腔鏡治療的對照組，且組間相差較大，數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)上均有意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組術(shù)后月經(jīng)情況的比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率和1年內(nèi)復(fù)發(fā)率的比較

經(jīng)各自治療后，宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇治療的觀察組在術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率和1年內(nèi)復(fù)發(fā)率上，均明顯優(yōu)于單純宮腔鏡治療的對照組，且組間相差較大，數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)上均有意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率和1年內(nèi)復(fù)發(fā)率的比較[n（%）]

3 討 論

多項(xiàng)臨床研究表明，雌激素可促使子宮內(nèi)膜增生而產(chǎn)生月經(jīng)，因而子宮內(nèi)膜息肉的形成與雌激素水平過高密切相關(guān)。女性體內(nèi)雌激素水平的異常增高，會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生；此外，子宮內(nèi)膜息肉還與炎癥刺激、宮腔內(nèi)異物刺激、分娩、流產(chǎn)等諸多因素有關(guān)。宮腔鏡息肉切除術(shù)是最主要的治療方式，相關(guān)風(fēng)險較低，被臨床廣泛應(yīng)用。

此項(xiàng)試驗(yàn)中，經(jīng)各自治療后，宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇治療的觀察組在月經(jīng)異常的恢復(fù)情況以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率和1年內(nèi)復(fù)發(fā)率上，均明顯優(yōu)于單純宮腔鏡治療的對照組，且組間相差較大，數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)上均有意義（P＜0.05）。根據(jù)上述材料，表明宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇治療子宮內(nèi)膜息肉，有助于患者的康復(fù)，與于殊秀等[3]人的研究內(nèi)容相符，值得廣泛應(yīng)用，提升患者治療效率。

綜上所述，宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床療效顯著，屈螺酮炔雌醇的應(yīng)用可有效降低患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率和1年內(nèi)復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。