李毅

摘 要 目的：探討舒適護(hù)理對結(jié)腸癌術(shù)后化療患者康復(fù)效果的影響。方法：收集2015年7月至2017年1月接診的39例結(jié)腸癌術(shù)后化療患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組20例和對照組19例。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予舒適護(hù)理干預(yù)。干預(yù)2周后，采用癥狀自評量表SCL90評估患者的焦慮、恐懼、抑郁、敵對、軀體化得分，以及康復(fù)效果得分，包括生理、心理社會、與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系、婚姻關(guān)系、性關(guān)系。結(jié)果：觀察組焦慮、恐懼、抑郁、敵對、軀體化評分分別為（8.68±4.33）分、（7.88±0.06）分、（6.96±1.55）分、（5.98±1.17）分、（10.22±4.58）分，對照組分別為（16.36±2.88）分、（14.57±1.99）分、（12.79±1.77）分、（11.22±1.66）分、（24.02±2.45）分，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組生理、心理社會、與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系、婚姻關(guān)系、性關(guān)系、總分分別為（1.77±0.68）分、（1.49±1.05）分、（1.78±1.04）分、（1.01±0.88）分、（1.71±0.99）分和（1.58±1.05）分，對照組分別為（2.66±0.99）分、（2.23±1.04）分、（2.78±0.77）分、（2.01±1.12）分、（2.78±0.77）分和（2.48±1.02）分，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理對結(jié)腸癌術(shù)后化療患者康復(fù)有積極影響，患者SCL-90評分、康復(fù)效果評分改善較好。

關(guān)鍵詞 結(jié)腸癌；化療；康復(fù)效果；舒適護(hù)理

中圖分類號：R735.3+5 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1006-1533（2018）16-0034-02

Effect of comfortable nursing on the rehabilitation of patients with colon cancer after postoperative chemotherapy

LI Yi

（Oncology Department of Central Peoples Hospital of Jian， Jiangxi 343000， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of comfortable nursing on the rehabilitation of patients with colon cancer after postoperative chemotherapy. Methods： From July 2015 to January 2017， 39 cases of postoperative chemotherapy for colon cancer were collected and divided into an observation group with 20 cases and a control group with 19 cases according to the random number table method. The control group received routine nursing intervention and the observation group received comfortable nursing intervention. After 2 weeks of intervention， symptom checklist SCL90 was used to assess anxiety， fear， depression， hostility and somatization scores， and the score of rehabilitation effect， including physiology， psychological society， relationship with medical personnel， marital relations and sexual relations. Results： The anxiety， fear， depression， hostility， and somatization scores in the observation group were （8.68±4.33） points， （7.88±0.06） points， （6.96±1.55） points， （5.98±1.17） points， and （10.22±4.58） points， respectively. The those in the control group were （16.36±2.88） points， （14.57±1.99） points， （12.79±1.77） points， （11.22±1.66） points， （24.02±2.45） points， respectively and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The scores of physiology， psychological society， relationship with medical personnel， marital relationship， sexual relationship and the total score in the observation group were （1.77±0.68） points， （1.49±1.05） points， （1.78±1.04） points， and （1.01±0.88） points， （1.71±0.99） points and （1.58±1.05） points， respectively， those in the control group had （2.66±0.99） points， （2.23±1.04） points， （2.78±0.77） points， （2.01±1.12） points， （2.78±0.77） points， and （2.48±1.02） points， respectively and there was a statistically significant difference between groups（P<0.05）. Conclusion： Comfortable nursing has a positive effect on the recovery of patients with colon cancer after postoperative chemotherapy and the patients SCL-90 score and rehabilitation effect score are improved well.

KEY WORDS colon cancer； chemotherapy； rehabilitation effect； comfortable nursing

隨著社會發(fā)展、人們飲食結(jié)構(gòu)的改變以及生活習(xí)慣的變化，使得結(jié)腸癌的發(fā)病率不斷增加[1]，患者主要以40～50歲為多發(fā)群體[2]。結(jié)腸癌起病隱匿，在發(fā)現(xiàn)時往往已處于病癥晚期，錯過了最佳治療時間。結(jié)腸癌的臨床治療多采用手術(shù)和化療等方式[3-5]。對于結(jié)腸癌術(shù)后化療患者，配合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，可以改善患者的疼痛、出血等情況，提高治療效果[6]。本文報道舒適護(hù)理對結(jié)腸癌術(shù)后化療患者康復(fù)效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年7月至2017年1月吉安市中心人民醫(yī)院腫瘤科收治的39例結(jié)腸癌術(shù)后化療患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組20例和對照組19例，觀察組男14例，女6例，年齡41～58歲，平均（48.77±6.59）歲；對照組男13例，女6例，年齡43～58歲，平均（49.25±7.34）歲。兩組患者的性別、年齡構(gòu)成等資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者均于結(jié)腸癌根治術(shù)后進(jìn)行化療治療。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括心理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上，進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)。①對患者進(jìn)行健康宣教，改善患者對化療的恐懼心理，使患者對能積極配合治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心。②進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者學(xué)會對自我情緒的調(diào)節(jié)，保持愉快的心情接受治療。③針對化療所產(chǎn)生的各種并發(fā)癥進(jìn)行對癥處理，減輕患者的疼痛，提高治療效果。④預(yù)防意外情況發(fā)生，包括切口感染、泌尿系統(tǒng)感染等，對于發(fā)現(xiàn)的問題，及時進(jìn)行處理。

干預(yù)2周后，采用癥狀自評量表SCL90[7]評估患者的焦慮、恐懼、抑郁、敵對、軀體化得分，以及康復(fù)效果得分，包括生理、心理社會、與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系、婚姻關(guān)系、性關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組SCL-90評分比較

觀察組焦慮、恐懼、抑郁、敵對、軀體化評分均低于對照組（P<0.05，表1）。

2.2 兩組康復(fù)效果評分比較

觀察組生理、心理社會、與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系、婚姻關(guān)系、性關(guān)系、總分均低于對照組（P<0.05，表2）。

3 討論

結(jié)腸癌根治術(shù)創(chuàng)傷較大，加上術(shù)后的化療使得患者身心受到較大的傷害[8-9]，并發(fā)癥的發(fā)生亦加大了患者的心理壓力。在術(shù)后化療過程中，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，是護(hù)理人性化的一個重要方面。

在護(hù)理過程中，對患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，能及時發(fā)現(xiàn)問題，并積極處理?；熯€會影響食欲和營養(yǎng)吸收，對患者加強(qiáng)營養(yǎng)支持，可以提高患者的免疫功能，降低并發(fā)癥的發(fā)生[10]?；熀螅瑢颊哌M(jìn)行心理疏導(dǎo)，可以改善患者的不良情緒。本研究顯示，觀察組焦慮、恐懼、抑郁、敵對、軀體化評分均低于對照組（P<0.05）。

李雅麗[11]認(rèn)為，良好、正確的術(shù)后護(hù)理，能促進(jìn)患者健康，減少并發(fā)癥?？梢妼Y(jié)腸癌術(shù)后化療患者進(jìn)行護(hù)理是十分有意義的。本研究顯示，觀察組康復(fù)效果評分（生理、心理社會、與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系、婚姻關(guān)系、性關(guān)系、總分）均低于對照組（P<0.05）。梁玉玲等[12]認(rèn)為，舒適護(hù)理可明顯改善結(jié)腸癌術(shù)后化療患者的康復(fù)效果，與本文研究結(jié)果一致。另外，在護(hù)理過程中，尤其要注意并發(fā)癥的發(fā)生，患者常見的并發(fā)癥包括切口疼痛、切口感染、泌尿系統(tǒng)感染等，一旦發(fā)生，要立即處理?？傊孢m護(hù)理對結(jié)腸癌術(shù)后化療患者康復(fù)效果有積極的影響。

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