袁靜華

（貴州省銅仁市人民醫(yī)院，貴州 銅仁 554300）

在醫(yī)院急診科中，具有患者流量較大、病情復雜并且發(fā)病較急的特點，急診科護士任務量較多，工作強度較大，很容易出現(xiàn)糾紛現(xiàn)象，最終導致急診護士工作壓力大，出現(xiàn)職業(yè)疲倦的現(xiàn)象，在整個救治過程中，急診科的護理質(zhì)量再次過程中具有非常重要的影響。因此，如何減少急診護士的工作壓力，緩解疲倦感是提高護理質(zhì)量的主要方式，也是目前護理管理人員需要克服的難題之一，由于急診科護士停存在分工不合理以及管理模式紊亂的現(xiàn)象，普遍存在人才浪費以及人才短缺的情況，因此需要選擇恰當?shù)墓芾矸桨福以簩?0例急診護士采用常規(guī)管理以及分層管理模式干預，對兩種方式的管理效果進行評價，并在研究過程中取得一定的成效[1]。

1 資料與方法

1.1 基線資料

在本院選擇2014年9月-2017年9月期間內(nèi)的急診護士總計50例，以計算機表法分為觀察組以及對照組，均為女性，年齡分布在22歲到35歲之間，其中觀察組，最大年齡35歲，最小年齡23歲，中位年齡在（29.56±2.81）歲；對照組，最大年齡34歲，最小年齡23歲，中位年齡（28.96±1.56）歲。兩組工作人員，其中主管護師5人，護師30人，護士15人，各項指標上P值大于0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果分析，不具有意義，具有比較價值。

1.2 管理方法

為有效對各類患者進行及時的護理，將工作區(qū)共分為3個，分別為搶救，急診內(nèi)外科病房以及EICU。在急診內(nèi)外科中，病人病情較急，主要承擔的責任為急危重患者的醫(yī)療工作。

對照組的護士使用的管理模式為常規(guī)管理。

觀察組的護士使用的管理模式為分層管理模式，首先對護士的進行相關(guān)的考核，考核的標準為學歷、職稱以及工作年限等，評價四個等級：

①護士長，學歷為本科，年齡在40歲以下，考核的總評分在95分以上，負責監(jiān)督工作以及研究新技術(shù)等工作。

②組長，工作年限需要在5年以上并且考核評分在90以上，主要負責病?；颊叩膿尵裙ぷ饕约叭藛T培訓等。

③小組長，工作年限需要在3～5年，考核分數(shù)在90以上，負責患者在入院后的臨床護理工作以及救治工作，并且對患者進行健康教育，指導患者進行相關(guān)檢查，能力較強的護士負責搶救區(qū)。

④護士，工作年限不足三年以及考核分數(shù)在80分以上的護士擔任。負責基礎的護理以及生活護理。

分層培訓，著重于基礎知識以及專業(yè)技能的發(fā)展，培訓時間需要在2小時以上，每年考核2次，對護士進行組織能力的培訓[2]。

1.3 觀察指標

將工作人員對管理的滿意程度分為，滿意、基本滿意以及不滿意三個等級，然后以滿意以及基本滿意例數(shù)作為計算滿意率的基礎數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

50例急診護士工作壓力的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS17.0軟件中，進行統(tǒng)計學有效處理管理滿意程度以率作為表達形式，檢驗方式為x2檢驗，工作壓力、職業(yè)倦怠情況以均數(shù)±標準差作為表現(xiàn)形式，使用t檢驗，結(jié)果顯示，P＜0.05，便形成統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對比兩組工作人員的最終管理結(jié)果，在研究組的25例工作人員中，滿意的例數(shù)為15例，較為滿意的為8例，不滿意的為2例，治療總有效率達到92.00%；參照組顯效例數(shù)為6例，有效為11例，無效的為8例，治療總有效率達到68.00%。研究數(shù)據(jù)進行檢驗處理，x2=4.5000，P=0.0338，進而令統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。

對比兩組患者的工作壓力以及職業(yè)倦怠情況，觀察組患者與對照組患者相比，觀察組患者呈現(xiàn)較為優(yōu)異的狀況，并且P小于0.05，如下表所示：

表1 兩組急診護士的工作壓力以及職業(yè)倦怠情況對比

3 討 論

分層管理是以科學以及行為作為管理基礎，資歷較老的護士可不從事簡單的勞動操作，提高工作成就感以及工作效率，有效減少職業(yè)倦怠感，對于低年資的護士來說，需要通過高年資護士的經(jīng)驗，充分激發(fā)學習的積極性。在進行傳統(tǒng)護理時，由于崗位職責不清楚，因此護士在工作時，找不到工作重心，但是分層管理則可以充分體現(xiàn)能級對等，明確職責[3]。

此項試驗中，根據(jù)治療結(jié)果顯示，觀察組優(yōu)于對照組，其統(tǒng)計結(jié)果具有參考意義，根據(jù)上述材料，使用分層管理模式，有助于提高工作人員的工作質(zhì)量，值得廣泛應用，減少急診護士的工作壓力[4]。