周 楊

（江蘇省常州市第四人民醫(yī)院，江蘇 常州 213001）

對(duì)于兒科危重癥患者，臨床中需要對(duì)患兒進(jìn)行進(jìn)行及時(shí)、全面、持續(xù)及嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)與救治[1]。兒科危重癥患兒在監(jiān)護(hù)過(guò)程中，常常會(huì)因疾病本身帶來(lái)的疼痛、獨(dú)自面對(duì)陌生環(huán)境的恐懼而產(chǎn)生一些不良的心理反應(yīng)，這樣對(duì)患兒疾病的治療及預(yù)后產(chǎn)生巨大影響，所以在兒科危重癥患兒的監(jiān)護(hù)中，強(qiáng)化患兒的心理護(hù)理非常關(guān)鍵[2]。本次研究就具體探討了心理護(hù)理在兒科危重癥患兒護(hù)理中的價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2017年7月本院接受的84例兒科危重癥患兒為研究對(duì)象，所有患兒家屬均知情同意并簽署同意書。按照患兒入院前后順序?qū)⒒純弘S機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組42例。對(duì)照組中男26例，女16例；年齡2～7年，平均年齡（3.4±1.3）年。對(duì)照組男25例，女17例；年齡2～6年，平均年齡（3.6±1.4）年。在年齡、性別等一般資料上兩組差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予患兒常規(guī)護(hù)理，具體如遵醫(yī)囑為患兒用藥，進(jìn)行各種護(hù)理時(shí)需保證動(dòng)作輕柔，避免增加患兒疼痛；護(hù)理人員需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒病情狀況，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)通知醫(yī)生。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）營(yíng)造輕松愉悅的病房環(huán)境。具體操作上，護(hù)理人員可以為患兒播放輕松愉快的兒歌來(lái)調(diào)劑并改善患兒的心理，使用音樂(lè)轉(zhuǎn)移患兒的注意力，使得患兒的恐懼感與緊張感能夠降低，有效治療患兒及合并；（2）護(hù)理人員應(yīng)使用各種交流方式來(lái)建立與患兒良好的信任關(guān)系，親切撫摸、摟抱嬰兒，減少患兒對(duì)病房環(huán)境的陌生感；（3）護(hù)理及治療過(guò)程中要盡可能配合患兒作息規(guī)律，鼓勵(lì)患兒的主動(dòng)性，指導(dǎo)患兒自主完成洗臉與穿衣等衣物，轉(zhuǎn)移患兒的注意力；（4）加強(qiáng)對(duì)患兒的精神鼓勵(lì)，主動(dòng)安排患兒飲食起居，在不影響治療的前提下，鼓勵(lì)家屬定期進(jìn)行探視，緩解患兒緊張感以提高患兒治療的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理后使用直覺(jué)心理壓力量表（CPSS）評(píng)價(jià)患兒控制感喪失、漢密頓焦慮量表（HAMA）評(píng)價(jià)患兒分離焦慮、數(shù)字評(píng)分（VAS）評(píng)價(jià)患兒疼痛反應(yīng)，用各種問(wèn)卷總結(jié)評(píng)估兩組患兒護(hù)理后患兒各種心理行為反應(yīng)發(fā)生情況。（2）在患兒出演前，使用自制的滿意度問(wèn)卷評(píng)估兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度情況，滿意度量表總分為100分，90～100分為非常滿意；70～89分為滿意；70分以下為不滿意。

1.4 計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用 檢驗(yàn)，與P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒護(hù)理干預(yù)后心理行為反應(yīng)

觀察組患兒護(hù)理后心理行為反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理干預(yù)后心理行為反應(yīng)比較（n，%）

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度

觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的總滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

兒科危重癥患兒不但病情急、快，且患兒常常會(huì)因疾病疼痛、對(duì)陌生環(huán)境不適應(yīng)而產(chǎn)生焦慮恐懼等不良心理，這些不良心理對(duì)患兒病情會(huì)產(chǎn)生巨大影響[3-4]。針對(duì)兒科危重癥患兒，在患兒的護(hù)理中，給予患兒心理護(hù)理不但可提高治療總有效率，還可促進(jìn)患兒身心健康成長(zhǎng)。兒科危重癥患兒具體心理護(hù)理上，主要對(duì)患兒心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，使患兒能夠達(dá)到合適的心理狀態(tài)。兒科危重癥患兒良好的心理可提高患兒的積極性，因此在臨床護(hù)理中護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒心理護(hù)理干預(yù)的重視度。

本次研究就具體探討了在兒科危重癥患兒護(hù)理中加用心理護(hù)理干預(yù)的效果，結(jié)果顯示相比應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，加用心理護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒護(hù)理后心率行為反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，同時(shí)觀察組患兒家屬護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組，這充分表明良好的心理護(hù)理干預(yù)可有效提高兒科危重癥患兒的治療效果，減少不良情況的發(fā)生，提高患兒家屬滿意度，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。