郭慶梅

（武安市第一人民醫(yī)院，河北 邯鄲 056300）

小兒哮喘是臨床上較為常見的一種疾病。目前，對(duì)于該病主要采用霧化吸入的方法進(jìn)行治療，通過(guò)將藥物變成霧狀微粒吸入患兒的呼吸道，從而起到治療的效果，但在臨床中發(fā)現(xiàn)，由于患兒年齡較小，依從性差，有時(shí)不能很好的配合醫(yī)護(hù)人員治療的工作[1]。因此，本院將對(duì)2015年4月～2017年4月收治的80例小兒哮喘性霧化治療的患兒進(jìn)行研究，在患兒治療過(guò)程中給予全程護(hù)理干預(yù)，取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)本院2015年4月～2017年4月收治的80例小兒哮喘性霧化治療的患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各40例。對(duì)照組中，男19例，女21例，年齡在2～12歲之間，平均年齡為（4.57±1.14）歲；治療組中，男22例，女18例，年齡在3～13歲之間，平均年齡為（4.42±1.23）歲。兩組患兒的一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)的護(hù)理方式。治療組則在此基礎(chǔ)上給予患兒全程護(hù)理干預(yù)，具體流程如下：（1）健康指導(dǎo)，對(duì)剛?cè)朐旱幕純?，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)對(duì)其及家屬進(jìn)行溝通，告知本次霧化治療的方法及目的，強(qiáng)調(diào)治療過(guò)程中需得到患兒及家屬的配合，并對(duì)患兒家屬存在疑問(wèn)的地方進(jìn)行仔細(xì)、耐心的講解，從而提高患兒家屬的認(rèn)知能力。（2）霧化前，由于治療對(duì)象的特殊性，患兒在治療前常常會(huì)出現(xiàn)緊張、哭鬧等行為，對(duì)護(hù)理人員的治療工作造成一定的影響。因此，護(hù)理人員需及時(shí)給予心理安慰，可采用播放動(dòng)畫片或給予卡通玩具等方法，拉近于患兒之間的距離，并指導(dǎo)患兒家屬陪伴在患兒身邊，待患兒情緒穩(wěn)定后，方可進(jìn)行操作。（3）霧化中，護(hù)理人員輔助患兒取半坐位，調(diào)試好氧流量后，將配制好的藥物加入在霧化裝置中，并戴于患兒頭部。注意在治療期間護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，如患兒出現(xiàn)氣促、頻繁性咳嗽、煩躁等不良反應(yīng)時(shí)，立即停止霧化吸入，及時(shí)通知醫(yī)生并協(xié)助處理。（4）霧化后，護(hù)理人員在患兒治療結(jié)束后，給予患兒漱口，并緩慢的拍打患兒背部，指導(dǎo)患兒有效咳嗽的方法，必要時(shí)可給予吸痰，接著收拾用物，返回治療室。（5）出院護(hù)理，護(hù)理人員在患兒出院前，再次進(jìn)行健康教育，給予患兒家屬飲食和用藥方面的指導(dǎo)，并避免患兒在日常生活中前往人口密集的場(chǎng)所，保證家中空氣清新。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的干預(yù)后的治療效果。將患兒治療效果的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)分為三類：（1）患兒治療后，肺部聽診無(wú)濕啰音，且各項(xiàng)臨床癥狀基本或完全消失為治愈；（2）患兒治療后，肺部聽診無(wú)明顯的濕啰音，且各項(xiàng)臨床癥狀有明顯的改善為顯效；（3）患兒治療前后的各項(xiàng)臨床癥狀均無(wú)明顯的改變，甚至加重為無(wú)效?？傆行?（治愈+顯效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組患者的治療總有效率為95%，明顯高于對(duì)照組82.5%。由此可以看出全程護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患兒的治療效果（P＜0.05）。（表1）。

表1 對(duì)比兩組患兒的治療效果

3 討 論

小兒哮喘是臨床上較為常見的疾病之一，是指由多種細(xì)胞（肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞以及嗜酸性粒細(xì)胞等）參與的慢性氣道炎癥。對(duì)于易感者這種炎癥可引起氣道高反應(yīng)，也可引起的程度不一、廣泛的、可逆性氣道阻塞癥狀。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性哮喘、胸悶、呼吸困難以及咳嗽等[2]。在流行病學(xué)方面，該病在我國(guó)小兒患者的發(fā)病率為0.54～5.1%之間，其中3歲以內(nèi)的發(fā)病者占所有患兒的86.3%，且男患兒多于女患兒。目前，該病的發(fā)病機(jī)制尚不明了，但有相關(guān)研究顯示，可能與患兒接觸或吸入性變應(yīng)原、異體蛋白的攝入、病毒感染、氣候改變以及遺傳等因素有關(guān)。現(xiàn)如今，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們?cè)谥委熯^(guò)程中對(duì)護(hù)理工作的要求也有所提高，尤其是對(duì)于小兒哮喘霧化治療中的護(hù)理。因此，經(jīng)過(guò)專家研究發(fā)現(xiàn)，在患兒治療過(guò)程中給予全程護(hù)理干預(yù)，具有良好的效果，通過(guò)護(hù)理人員在治療前給予患兒心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康教育；治療中密切關(guān)注患兒的各項(xiàng)生命體征；治療后指導(dǎo)患兒有效的咳嗽、拍背等方法，顯著提高了患兒的治療效果，從而促進(jìn)健康的恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)小兒哮喘患兒在霧化治療的過(guò)程中給予全程護(hù)理干預(yù)，具有良好的效果，可緩解患兒的不良情緒，促進(jìn)治療依從性，進(jìn)一步提高患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。