王 艷

（北京市平谷區(qū)婦幼保健院，北京 101200）

近年來根據(jù)調(diào)查可以得知，越來越多的產(chǎn)婦由于自信心不足、工作繁忙等原因?qū)е铝司芙^母乳喂養(yǎng)，并且很多產(chǎn)婦并不了解母乳喂養(yǎng)的好處，也不懂該如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)以及在母乳喂養(yǎng)的過程中應(yīng)當(dāng)注重的問題[1]，母乳喂養(yǎng)可以很大程度上增強(qiáng)嬰幼兒的免疫力、智力，減少嬰幼兒的肥胖、猝死等，母乳喂養(yǎng)所帶來的好處不僅時(shí)嬰兒時(shí)期的好處，該好處還可以延續(xù)到成年人時(shí)期，所以改善產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)自信心在次看來尤為重要，所以本文接下來將研究系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心效果，內(nèi)容如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月-2017年4月來我院就診的86例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，通過隨機(jī)分組的模式，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組各43例。對(duì)照組中年齡22-40歲，平均年齡（31.23±3.4）歲，實(shí)驗(yàn)組中年齡23-42歲，平均年齡（32.51±2.9）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①患者家屬均同意。②保證兩組患者所記錄的資料的真實(shí)性③溝通能力、理解能力完好。④患者無艾滋病、乙肝肺炎等。⑤嬰兒無哺乳禁忌。兩組產(chǎn)婦的年齡、性別等一般資料比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦均以清淡食物為主，禁辛辣、煙、酒等刺激性食物。

對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包括為以下幾點(diǎn)：①定期對(duì)產(chǎn)婦的病房進(jìn)行衛(wèi)生打掃、消毒，保證產(chǎn)婦病房的干凈、整潔。②對(duì)產(chǎn)婦的日常飲食、作息規(guī)律進(jìn)行督促。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：①當(dāng)產(chǎn)婦入院時(shí)，給予產(chǎn)婦院里研究小組自己設(shè)計(jì)的、圖文并茂的《實(shí)用母乳喂養(yǎng)手冊(cè)》，通過詳細(xì)的圖片和文字向產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)的方法、母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的好處、如何促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功、如何退奶等方法，幫助產(chǎn)婦不再畏懼母乳喂養(yǎng)，增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心和了解度。②心理護(hù)理。很多產(chǎn)婦在產(chǎn)后由于家屬對(duì)其照顧不周，從而導(dǎo)致了產(chǎn)后抑郁，所以護(hù)理人員一定要做好產(chǎn)后心情疏導(dǎo)工作，幫助產(chǎn)婦排解負(fù)面情緒的同時(shí)，滲透母乳喂養(yǎng)的重要性，鼓勵(lì)產(chǎn)婦利用母乳去喂養(yǎng)嬰兒。③協(xié)同家屬配合護(hù)理。產(chǎn)婦最親近的人是家屬，所以在護(hù)理過程中，可以將母乳喂養(yǎng)的重要性告知家屬，協(xié)同家屬配合護(hù)理。④做好延續(xù)護(hù)理工作，建立延續(xù)護(hù)理小組，主要由一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，兩名護(hù)理人員構(gòu)成，在產(chǎn)婦出院后，進(jìn)行周期性的家訪，監(jiān)督產(chǎn)婦的日常飲食、作息規(guī)律，并且詢問產(chǎn)婦是否用母乳喂養(yǎng)，當(dāng)產(chǎn)婦在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的過程中，出現(xiàn)問題時(shí)，延續(xù)護(hù)理小組將及時(shí)做出正確的健康指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦更好的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行持續(xù)觀察，記錄兩組患者在護(hù)理后的6周、兩個(gè)月、三個(gè)月的母乳喂養(yǎng)自信心和母乳喂養(yǎng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用用SPSS22.0對(duì)所收集到的高血壓患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析計(jì)數(shù)資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用%（率）表示，并且用x2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的經(jīng)過護(hù)理6周、兩個(gè)月、三個(gè)月的母乳喂養(yǎng)自信心評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)自信心評(píng)分明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，P＜0.05，如表1所示。

表1 比較兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)自信心評(píng)分

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的經(jīng)過護(hù)理6周、兩個(gè)月、三個(gè)月的母乳喂養(yǎng)率

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，P＜0.05，如表2所示。

表2 比較兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率[n(%)]

3 討 論

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦，嬰兒出生六個(gè)月之前為了實(shí)現(xiàn)其最佳的生長(zhǎng)、發(fā)育應(yīng)當(dāng)完全接受母乳喂養(yǎng)[3]。母乳喂養(yǎng)的主要好處分為對(duì)嬰兒的好處和對(duì)產(chǎn)婦的好處，首先對(duì)嬰兒的好處有以下幾點(diǎn)：第一，母乳的營(yíng)養(yǎng)十分豐富，對(duì)于嬰兒來說更有助于消化和吸收，母乳中的蛋白質(zhì)、脂肪、糖的營(yíng)養(yǎng)素比例適當(dāng)，相較于其他哺乳方式更適合剛出生的嬰兒到6個(gè)月的嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育的需求，第二，在母乳中礦物質(zhì)含量較低，可以中和嬰兒體內(nèi)的胃酸，可以更好的幫助嬰兒進(jìn)行消化作用，第三，有利于保護(hù)嬰兒的腎功能，第四，母乳中含有豐富的免疫因子，可以很大程度上的幫助嬰兒腸道發(fā)生感染性疾病[4]，第五，增強(qiáng)嬰兒的視力。其次對(duì)產(chǎn)婦的好處有以下幾點(diǎn)：第一，可以預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的癥狀，可以在潛移默化中幫助產(chǎn)婦更好的恢復(fù)身體健康。第二，減少產(chǎn)婦患乳腺癌的幾率。所以母乳喂養(yǎng)在此看來十分重要，本文將研究系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心效果[5]。

通過以上簡(jiǎn)單討論可以得到以下結(jié)論：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦6周、兩個(gè)月、三個(gè)月的母乳喂養(yǎng)自信心評(píng)分和母乳喂養(yǎng)率都明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。主要原因有有以下幾點(diǎn)：①通過利用圖文并茂的《實(shí)用母乳喂養(yǎng)手冊(cè)》可以很大程度上緩解產(chǎn)婦心理上對(duì)于母乳喂養(yǎng)的抵觸，利用母乳喂養(yǎng)的知識(shí)、好處、措施等健康宣教，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)，從而提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)自信心，一旦產(chǎn)婦對(duì)其有了自信心，那么產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率也可以很大程度上提高。②心理護(hù)理可以通過心理的方面解決產(chǎn)婦對(duì)于母乳喂養(yǎng)的抵觸，從而緩解其產(chǎn)后出現(xiàn)的負(fù)面情緒，幫助產(chǎn)婦恢復(fù)身體健康。③協(xié)同家屬共同護(hù)理，在護(hù)理過程中，家屬對(duì)于護(hù)理人員所起到的幫助時(shí)無法忽視的，通過和家屬協(xié)商、交談母乳喂養(yǎng)的重要性，可以從根本上解決產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心低的現(xiàn)狀。④延續(xù)護(hù)理工作時(shí)利用周期性的家訪活動(dòng)來監(jiān)督和檢查產(chǎn)婦是否利用母乳喂養(yǎng)，并且可以當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)，做出及時(shí)的健康指導(dǎo)。

綜上，系統(tǒng)化護(hù)理相較于常規(guī)護(hù)理，可以更好的改善產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心，從而提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率，因此值得被推廣。