沈 玲

（蘇州市立醫(yī)院（東區(qū)），江蘇 蘇州 215000）

本院將對2016年6月～2017年6月收治的52例行腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者進(jìn)行研究，在患者治療過程中應(yīng)用細(xì)致化護(hù)理干預(yù)，取得良好的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對本院2016年6月～2017年6月收治的52例行腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，各26例。對照組中，男患者14例，女患者12例，年齡在23～71歲，平均年齡為（46.25±5.23）歲；治療組中，男患者13例，女患者13例，年齡在22～69歲，平均年齡為（45.73±5.37）歲。兩組患者的一般資料對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組對患者采用常規(guī)的護(hù)理方式。治療組則在此基礎(chǔ)上給予細(xì)致化護(hù)理干預(yù)，具體流程如下：（1）心理護(hù)理，大部分患者在早期由于疾病的應(yīng)用，在加上對醫(yī)院環(huán)境的陌生，常常會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良心理，這不利于醫(yī)護(hù)人員的后期治療。因此，護(hù)理人員對剛?cè)朐旱幕颊?，?yīng)及時給予提高一個安靜、舒適、衛(wèi)生的住院環(huán)境，并在患者病室內(nèi)擺放各種綠色的植物、鮮花，同時保持病室溫濕度適宜，保證良好的通風(fēng)。另外，當(dāng)患者在病室內(nèi)安頓好后，護(hù)理人員及時于患者進(jìn)行溝通，告知其疾病的相關(guān)知識和注意事項，并對患者存在疑問的地方進(jìn)行詳細(xì)、耐心的講解，從而緩解患者的負(fù)面心理。同時也可邀請治療完成后，癥狀穩(wěn)定的患者現(xiàn)身說法，并指導(dǎo)患者家屬都給予患者關(guān)心和關(guān)愛，使患者以從容、樂觀的心態(tài)來面對治療，促進(jìn)治療依從性[1]。（2）術(shù)前準(zhǔn)備，護(hù)理人員在患者進(jìn)行手術(shù)前，需告知其手術(shù)的方法和治療目的，起到緩解患者術(shù)前緊張、焦慮心理的作用。此外，護(hù)理人員還需強(qiáng)調(diào)術(shù)前6～8h禁食禁飲，并在進(jìn)入手術(shù)室時排空大小便等。（3）術(shù)中護(hù)理，護(hù)理人員在患者手術(shù)過程中，需密切觀察患者的各項生命體征，并熟練配合好主刀醫(yī)生的工作，避免發(fā)生意外事件而延長患者的手術(shù)時間。（4）術(shù)后護(hù)理，手術(shù)完成后，護(hù)理人員及時將患者身體上的血跡擦去，并更換安靜的衣物和被套后，送回病房。待將患者放置與病床后，護(hù)理人員及時給予心電監(jiān)護(hù)，去枕平臥，將頭偏向一側(cè)，起到保持呼吸道通暢的作用；接著給予患者低流量吸氧，持續(xù)4～6h，避免在術(shù)后出現(xiàn)高碳酸血癥、酸中毒等情況。護(hù)理人員在日常護(hù)理中，對患者的各項生命體征以及手術(shù)切口進(jìn)行密切的觀察，如出現(xiàn)異常事件發(fā)生，及時通知醫(yī)生并協(xié)助處理。（5）康復(fù)護(hù)理，護(hù)理人員對于癥狀穩(wěn)定的患者，在術(shù)后次日，鼓勵早期進(jìn)行戶外活動，如散步等，起到增加機(jī)體抵抗力的作用，注意在患者活動期間需有專人進(jìn)行看管，防止意外的發(fā)生，并告知患者合理安排活動時間，保證充足的休息。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

兩組患者均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組患者的總不良反應(yīng)發(fā)生率為11.54%，低于對照組23.08%。組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（表1）。

表1 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率對比

3 討 論

闌尾炎是臨床上較為常見的疾病之一，是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。該病在早期如果能夠得到有效的治療，大部分患者可在短期內(nèi)康復(fù)，但也有0.1～0.2%的死亡率。該病以右下腹部疼痛、體溫升高、中性粒細(xì)胞增多以及嘔吐為主要的臨床表現(xiàn)[2]。目前，該病的發(fā)病機(jī)制眾多，但有相關(guān)研究指出，主要于細(xì)菌感染以及闌尾管腔阻塞有著直接的關(guān)系，其中細(xì)菌感染是由于細(xì)菌經(jīng)闌尾粘膜面的潰瘍侵入，并逐漸向闌尾壁各層發(fā)展，引起化膿性感染；而闌尾管腔阻塞是由于淋巴濾泡增生、糞石阻塞以及其他異物等因素造成?，F(xiàn)如今，腹腔鏡闌尾切除術(shù)以廣泛應(yīng)用于臨床，具有切口小，恢復(fù)快等特點，但在臨床中發(fā)現(xiàn)，術(shù)后患者極易出現(xiàn)眾多并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量。因此，經(jīng)過專家研究發(fā)現(xiàn)，在患者治療過程中給予細(xì)致化護(hù)理干預(yù)，具有良好的效果，通過給予心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方式，可顯著降低患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，從而促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。

綜上所述，對行腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者，采用細(xì)致化護(hù)理干預(yù)，具有良好的效果，可有效降低患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。