吳竹筠

（鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

卵巢囊腫是良性腫瘤的一種[1]，好發(fā)于育齡期女性，而腹腔鏡下切除術能夠在微創(chuàng)的前提下有效剝離并切除囊腫，解除臨床癥狀，而不損傷女性生育功能[2]。受病痛困擾及對手術的空間擔憂，本病患者多存在一定心理應激反應，同時術后常規(guī)護理無法涉及病患需要的各方面，針對性護理干預能夠在對患者給予個性化評定的基礎上，實施針對性干預措施，能夠一定程度提高護理效果。本次研究主要通過本院收治的行腹腔鏡卵巢囊腫切除術的患者，分別實施針對性及常規(guī)護理干預，探討前者的優(yōu)勢，做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月至2017年10月期間收治的80例卵巢囊腫患者，均實施腹腔鏡下囊腫切除術，其中單側患病者56例，雙側患病者24例，已婚已育者38例，未育者42例，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組及對照組，兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1、對照組：實施常規(guī)護理，術前完善各項檢查及宣教工作，術后給予康復指導及一般護理。

1.2.2、觀察組：在常規(guī)護理基礎上實施針對性護理，具體如下：

①心理干預：護理人員需主動與患者進行交流，了解患者的心理需要，給予相應的鼓勵與支持，介紹腹腔鏡手術的優(yōu)勢及成功案例，幫助患者放松，提高患者信心，解除心理應激。

②家庭干預：對患者的家屬，如丈夫、父母等進行干預，告知其給予患者支持的重要性，讓患者在圍術期能夠獲得來自家庭的鼓勵及專業(yè)的照顧。

③飲食指導：指導患者正確飲食方式，術后恢復排氣后以流質飲食為主，清淡高蛋白，注意補充纖維素及維生素，逐步過渡至正常飲食。

④康復護理：鼓勵患者術后早期離床活動，促進胃腸功能的恢復，同時指導患者進行日?？祻湾憻挘岣呋謴退俣燃靶Ч?。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者術后離床時間、排氣時間、住院時間、圍術期并發(fā)癥情況。干預前后均實施焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對心理狀況進行評定。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究結果的相關數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后恢復情況比較

觀察組患者術后離床時間、排氣時間、住院時間等指標均顯著短于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者術后恢復情況比較（±s）

表1 兩組患者術后恢復情況比較（±s）

組別 術后離床時間/h 排氣時間/h 住院時間/d觀察組/40 9.48±2.59 10.29±3.85 7.42±2.44對照組/40 14.39±3.01 13.84±2.57 10.39±3.29 t 5.392 4.388 4.574 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者圍術期并發(fā)癥情況比較

觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為5.00%，對照組為27.50%，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者圍術期并發(fā)癥情況比較（n %）

2.3 兩組患者護理干預前后心理狀況比較

護理干預前，兩組患者SAS及SDS評分均顯著高于正常水平，兩組患者評分無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），護理干預后，兩組患者SAS及SDS評分均較干預前顯著降低（P＜0.05），觀察組各項評分均顯著低于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者護理干預前后SAS及SDS評分比較（分 ，±s）

表3 兩組患者護理干預前后SAS及SDS評分比較（分 ，±s）

注：與護理干預前比較，*P＜0.05

護理干預后SAS SDS SAS SDS觀察組/40 65.49±5.92 66.25±5.23 52.53±4.23＊ 54.25±4.57＊對照組/40 66.01±6.21 66.48±4.82 57.39±3.16＊ 59.63±5.24＊t 0.082 0.103 3.582 4.577 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 護理干預前

3 討 論

卵巢囊腫是婦科常見的良性腫瘤，以腹痛、腹腔積液、月經(jīng)不調(diào)、性交痛等為主要癥狀，本病的發(fā)生受遺傳、生活環(huán)境、飲食、內(nèi)分泌功能等的影響。腹腔鏡下囊腫切除術是常見的治療辦法，療效確切，能夠最大程度保護腹腔臟器及卵巢[3]。腹腔鏡與常規(guī)開腹比較已較大程度提高了恢復速度，而常規(guī)護理較難全方位滿足腹腔鏡手術的需要，針對性護理干預能夠在術后給予針對性個性化護理，從心理、家庭、康復等各方面進行干預，能夠進一步提高恢復效果。本次研究結果顯示，在恢復速度方面比較，針對性護理干預能夠顯著縮短住院時間，且顯著減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者不良心理狀況，是適用于腹腔鏡手術的一種護理辦法，值得在婦科手術患者中推廣采用。