張小瑜

（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

哮喘的發(fā)生通常是因多種細(xì)胞及細(xì)胞組分共同參與的一種慢性氣道炎癥，這一種炎癥表現(xiàn)大多會同時伴隨出現(xiàn)氣道反應(yīng)性升高現(xiàn)象，并由此引發(fā)反復(fù)性喘息、氣促及咳嗽等多種癥狀，且患者發(fā)病多在夜間或凌晨[1]。有研究指出，臨床上在對哮喘患者采取藥物治療的同時，采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施可進(jìn)一步增強(qiáng)對患者臨床療效。對此，本文將針對常規(guī)護(hù)理與全方位護(hù)理在改善哮喘患者肺功能及滿意度方面的作用價值展開分組探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于我院在2015年7月～2017年7月收治的84例哮喘患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各42例。觀察組：男27例，女15例；年齡18～72歲，平均年齡（45.4±12.7）歲；病程10個月～12年，平均病程（5.4±2.1）年。對照組：男26例，女16例；年齡19～71歲，平均年齡（46.1±12.3）歲；病程11個月～12年，平均病程（5.5±2.3）年。比較兩組患者一般資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組：采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，對患者實施病情監(jiān)測、運(yùn)動指導(dǎo)、健康宣教及出院指導(dǎo)等。觀察組：開展全方位護(hù)理干預(yù)。①日常護(hù)理。指導(dǎo)患者開展呼吸功能鍛煉，告知患者及其家屬應(yīng)注意遠(yuǎn)離過敏源；確保室內(nèi)定期通風(fēng)，保持空氣清潔；定期巡視病房，確?；颊咚叱渥?。②飲食護(hù)理。哮喘的發(fā)生與接觸過敏源緊密相關(guān)，盲目性的飲食行為是引發(fā)患者哮喘的一大主要原因，對此，在對患者開展臨床護(hù)理時便應(yīng)當(dāng)為患者制定出科學(xué)化的飲食方案，注重飲食的均衡性，囑咐患者可多進(jìn)食紅棗、核桃、阿膠等食物，減少甚至杜絕生姜、大蒜等刺激類食物的攝入；多進(jìn)食維生素含量豐富的瓜果蔬菜及各類高蛋白食物。③心理護(hù)理。哮喘患者常常因為病情時間長，治愈難度大，較易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，對此，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)采取和藹、親切的態(tài)度與患者開展溝通交流，增強(qiáng)患者自信心[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理后測定兩組患者的PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)。②采用我院自行制定的護(hù)理滿意度評價量表向患者發(fā)放，滿分100分，非常滿意≥90分，滿意60～89分，不滿意＜60分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后的肺功能指標(biāo)對比

經(jīng)臨床護(hù)理后，兩組患者的各項肺功能指標(biāo)結(jié)果比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的肺功能指標(biāo)比較（ ±s）

表1 兩組患者護(hù)理后的肺功能指標(biāo)比較（ ±s）

組別 PaCO2（mmHg） PaO2（mmHg） FEV1（%） FEV1/FVC觀察組（n=42） 36.29±2.40 90.49±3.07 44.03±14.93 40.31±12.87對照組（n=42） 53.43±8.51 85.42±4.32 38.54±16.37 35.11±10.62 t 12.563 6.200 1.606 2.020 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

在對兩組患者分別采取了相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)措施后，其中觀察組：非常滿意35例，滿意6例，不滿意1例，總滿意度97.62%；對照組：非常滿意23例，滿意11例，不滿意8例，總滿意度80.95%。比較兩組患者的護(hù)理滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

根據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，哮喘疾病的臨床發(fā)病率正呈現(xiàn)出逐年升高的發(fā)展趨勢，患者發(fā)病時間大多集中在晚間及凌晨，這時患者的臨床癥狀表現(xiàn)最為顯著[3]。目前臨床上在治療哮喘時除了采取常規(guī)治療措施外，同時對患者開展適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施同樣至關(guān)重要。

導(dǎo)致哮喘患者發(fā)病的機(jī)制主要是以免疫功能障礙、神經(jīng)興奮、呼吸道感染等因素為主，全方位護(hù)理便是一種基于對患者病情的診斷與治療效果，來對護(hù)理方案做出適當(dāng)調(diào)整的一種護(hù)理模式，能夠促使患者調(diào)整好治療心態(tài)，更加積極且主動地配合各項臨床治療與護(hù)理工作，以促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)[4]。從本組研究結(jié)果來看，應(yīng)用了全方位護(hù)理的觀察組患者其肺功能指標(biāo)與護(hù)理滿意度均得到了顯著提升，與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示，對哮喘患者采用全方位護(hù)理措施效果顯著，有著較高的臨床實用價值。