王 靜

（北京市昌平區(qū)醫(yī)院，北京 102200）

本次研究，選擇了2015年到2017年2年間的100例患者，運用對照實驗的方法，分析將精細化護理應(yīng)用到內(nèi)科門診護理中的臨床效果，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料與方法

本次研究選取了2015年10月～2017年10月我院內(nèi)科門診收治的100例患者作為研究對象，按照病歷號，使用盲選法將100例患者分為精細護理組和常規(guī)護理組，各50例。其中有男性患者52例，女性患者48例，年齡為27歲到72歲，平均年齡為（40.21±4.78）歲。兩組患者在性別、年齡、患病程度等方面的基礎(chǔ)資料較為接近，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可作為對比研究對象。

1.2 方法

常規(guī)護理組患者按照常規(guī)方式護理，協(xié)助患者進行各項檢查，安撫患者情緒，為患者提供一定的健康指導(dǎo)。

精細護理組患者應(yīng)用精細化護理，具體的護理方法如下。

（1）患者到門診就診的過程中，護理人員要增加巡視頻次，隨時了解患者的病情發(fā)展情況，如果發(fā)現(xiàn)異常狀況，要快速報告給醫(yī)生，及時協(xié)助醫(yī)生進行處理。如果患者出現(xiàn)面色蒼白、大量出汗，自述胸前部疼痛，要盡快安排該患者提前就診。如果患者在門診處出現(xiàn)昏迷、抽搐的癥狀，應(yīng)該及時幫助患者清理呼吸道，使用壓舌板隔開患者牙齒，避免患者自己咬傷舌頭。發(fā)現(xiàn)有吐血、咳血的患者，應(yīng)該立刻安排患者臥床休息，使用枕頭幫助患者的頭部偏向一側(cè)，避免阻塞患者的呼吸道[1]。對于出現(xiàn)嚴重癥狀的患者，護理人員要隨時監(jiān)控患者的生命體征，了解患者的病情發(fā)展情況，避免患者出現(xiàn)生命安全問題。

（2）保證門診室內(nèi)的環(huán)境整潔舒適，將室內(nèi)的溫度和濕度控制在適宜的程度，在走廊和衛(wèi)生間的顯眼位置防止防滑指示牌，適當擺放一些綠色植物，調(diào)節(jié)室內(nèi)氛圍。在走廊和門診室的墻壁上張貼健康教育材料，耐心解答患者臨時提出的一些問題，在分診臺為患者提供紙巾、紙杯等一次性用具，保持患者的心情舒暢，按秩序進行就診。

（3）開始診療前10min護理人員必須到崗，根據(jù)患者情況做好詳細記錄，做好分診的工作，同時向患者和家屬介紹專家的診治信息和就診時間[2]。對于行動不便、年齡較大、身體虛弱的患者，護理人員應(yīng)當主動進行迎接，在條件允許的情況下，提前安排患者就診。在門診過程中，注意保護患者的隱私，安撫患者情緒，幫助患者樹立治療信心。

1.3 觀察指標

使用《護理滿意程度調(diào)查問卷》對兩組患者對護理工作的滿意程度進行調(diào)查，患者填寫完成后，回收問卷，并統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果。試驗過程中，隨時記錄兩組患者出現(xiàn)不良事件的情況，作為最終統(tǒng)計的標準之一。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)工具，對研究過程中記錄的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料進行計算和處理，計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用 t 和 x2進行檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

精細護理組患者的治療總有效率為96%，而常規(guī)護理組患者的治療總有效率88%，精細護理組患者的護理滿意程度明顯要高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果見下表1 。

表1 兩組患者的治療效果統(tǒng)計情況

另外，在試驗的過程中，精細護理組患者未出現(xiàn)任何不良事件，所以，精細護理組意外事件的發(fā)生幾率為0%，而常規(guī)護理組患者中出現(xiàn)了2例意外事件，所以，常規(guī)護理組意外事件的發(fā)生幾率為4%。精細護理組意外事件的發(fā)生幾率明顯要低于常規(guī)護理組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

作醫(yī)院最重要的接待部門，內(nèi)科門診每日接診的患者數(shù)量相對較多。在內(nèi)科門診護理工作的實施過程中，其效率和質(zhì)量直接影響著患者治療的效果以及患者對醫(yī)院的滿意度。因此，近幾年來，醫(yī)院對內(nèi)科門診護理工作的實施情況越來越重視，在選擇護理方式的問題上也更加謹慎[3]。

本次研究證實，在實施精細化護理之后，精細護理組患者的治療總有效率為96%，而常規(guī)護理組患者的治療總有效率88%，精細護理組患者的護理滿意程度明顯要高于常規(guī)護理組，另外，在試驗的過程中，精細護理組患者未出現(xiàn)任何不良事件，而常規(guī)護理組意外事件的發(fā)生幾率為4%。精細護理組意外事件的發(fā)生幾率明顯要低于常規(guī)護理組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將精細化護理應(yīng)用到內(nèi)科門診中，可以降低發(fā)生意外事件的可能性，也可以提高患者的滿意度，從而更好的服務(wù)于患者，值得在臨床上進行推廣使用。