孫麗華，張彩霞

（濰坊高新區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261205）

功能性便秘是消化內(nèi)科臨床中常見的疾病之一。臨床中該病的發(fā)病機(jī)制尚不明了，但有學(xué)者研究提出，可能于患者內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂、胃腸動(dòng)力學(xué)精神行為以及腸道菌群失調(diào)等異常情況有關(guān)。該病多見于60歲以上的老年患者，現(xiàn)如今隨著我國逐漸進(jìn)行老齡化階段，該病的發(fā)病率也呈不斷上升的趨勢(shì)發(fā)展[1]?；诖?，本文重點(diǎn)分析探討功能性便秘患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果以及相關(guān)表現(xiàn)?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)我院2016年5月—2017年8月期間入院接受治療的30例功能性便秘患者進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)分為兩組對(duì)照組中，男患者18例，女患者12例，年齡在64～78歲之間，平均年齡為（68.35±4.36）歲；觀察組中，男患者19例，女患者11例，年齡在65～77歲之間，平均年齡為（67.68±4.17）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)：（1）指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，選擇一個(gè)適合患者自身的排便時(shí)間，長期檢查，形成定時(shí)排便的條件反射。另外護(hù)理人員還應(yīng)幫助患者以及其家屬正確認(rèn)識(shí)維持正常排便習(xí)慣的意義和獲得有關(guān)排便的知識(shí)。（2）多社區(qū)可促進(jìn)排便的食物和飲料。包括多吃蔬菜、水果、粗糧等高纖維食物，用餐前飲用開水、檸檬汁等熱飲料，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，刺激排便反射，適當(dāng)提高傾瀉食物，促進(jìn)患者排便。（3）按照患者個(gè)人需要擬定規(guī)律的活動(dòng)計(jì)劃并協(xié)助患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，臥床患者可進(jìn)行床上活動(dòng)或腹部按摩，此外還應(yīng)知道患者進(jìn)行增強(qiáng)腹肌和盆底肌的運(yùn)動(dòng)，從而增強(qiáng)腸蠕動(dòng)和肌張力，促進(jìn)排便。（4）指導(dǎo)患者排便時(shí)用手自右沿結(jié)腸解剖位置向左環(huán)形按摩，可促進(jìn)降結(jié)腸的內(nèi)容物向下移動(dòng)，并可增加腹內(nèi)壓，促進(jìn)排便[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者治療后48h內(nèi)的首次排便率，并對(duì)治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查記錄。（2）生活質(zhì)量：通過問卷調(diào)查的方式，對(duì)兩組患者身體狀況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分為0-100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 排便率

觀察組患者治療后48h內(nèi)的首次排便率為86.6%，對(duì)比對(duì)照組60.0%有明顯的提高。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（表1）

表1 兩組患者治療后48h內(nèi)的首次排便率對(duì)比

2.2 生活質(zhì)量

對(duì)照組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分為（67.5±13.7）分，而觀察組為（77.3±15.2），組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

功能性便秘是臨床上較為常見的一種疾病，是指患者排便困難、排便次數(shù)減少（每周少于三次）且糞便干硬，便后無舒暢感。該病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部不適，食欲下降與惡心。全省癥狀有頭暈、頭痛、乏力、焦慮、坐臥不安等。便秘是也是老年患者的常見癥狀，且約有1/3的老年人出現(xiàn)便秘，以功能性多見。生理、心理、社會(huì)等多方面因素都會(huì)影響患者的正常排便，如沒有及時(shí)得到有效的治療，患者極易出現(xiàn)便嵌塞，引起結(jié)腸潰瘍、腸梗阻以及矛盾性腹瀉等并發(fā)癥，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響[3]。

本文選擇綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性便秘患者進(jìn)行護(hù)理，結(jié)合患者自身情況制定全面、綜合護(hù)理措施，從而保證護(hù)理效果。本文研究結(jié)果顯示觀察組患者治療后48h內(nèi)的首次排便率為86.6%，對(duì)比對(duì)照組60.0%有明顯的提高。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分為（67.5±13.7）分，而觀察組為（77.3±15.2），組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)功能性便秘患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)護(hù)理，具有良好的護(hù)理效果，能夠使患者的排便更加規(guī)律，從而提高其生活質(zhì)量與機(jī)體情況。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。