束麗雯

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院蘇州市立醫(yī)院東區(qū)，江蘇 蘇州 215001）

前 言

腦卒中偏癱簡(jiǎn)稱中風(fēng)，引起的原因是由：高血壓、高血脂、糖尿病引發(fā)的。據(jù)有關(guān)報(bào)道，腦卒中偏癱與冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一，該疾病致死率高、發(fā)病率極高、反復(fù)發(fā)作高，輕者導(dǎo)致半身不遂、不省人事、智力障礙、舌體伸縮不利等情況出現(xiàn)，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡，可見給予老年腦卒中偏癱患者合適的康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練是非常重要的[1]。本文目的在于探討康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)老年腦卒中偏癱患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方案

1.1 臨床資料

從2015年3月到2017年4月隨機(jī)抽取我院收治的老年腦卒中偏癱患者共50名，分為對(duì)照組與觀察組，每組各25例，全部患者病情均符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn)，均在知情并同意的情況下實(shí)施探究。對(duì)照組中11例為男性，14例為女性；年齡為43～75歲，平均年齡為（49.17±3.45）歲；病程為6～19年，平均病程為（10.71±1.45）年。觀察組中13例為男性，12例為女性；年齡為45～77歲，平均年齡為（49.09±3.15）歲；病程為8～20年，平均病程為（11.04±1.49）年。組間數(shù)據(jù)顯示不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P＞0.05。

1.2 治療方案

對(duì)照患者給予常規(guī)護(hù)理訓(xùn)練內(nèi)容包含有：根據(jù)患者病情給予常規(guī)訓(xùn)練方法，預(yù)防患者肌肉萎縮。觀察組給予康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練內(nèi)容為：①護(hù)理人員與患者先建立起良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)、主動(dòng)和耐心的疏導(dǎo)患者不良情緒，使患者保持在清靜內(nèi)守的狀態(tài)，滿足患者生理、心理、安全、被愛、自尊等要求；②生理護(hù)理：經(jīng)常幫助患者更換體位，減少頸反射、肌肉痙攣、腦萎縮和迷路反射的影響，每天3到5次的運(yùn)動(dòng)患者癱瘓的關(guān)節(jié)，飯前飯后協(xié)助患者洗漱、排便和用餐等，給予合適的健康指導(dǎo)；③制定符合患者自身疾病的運(yùn)動(dòng)，督促患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，時(shí)刻檢測(cè)患者生命體征和觀察病情等；④健康宣教育：向患者以及家屬宣講疾病的病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、日常護(hù)理手段、治療方法，糾正對(duì)老年腦卒中偏癱知識(shí)的誤解；⑤每天對(duì)患者病房巡視3到4次，每次巡視時(shí)間為20～30分鐘，根據(jù)患者病情制定合理的護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)、準(zhǔn)確和詳細(xì)的記錄好患者病情變化等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比護(hù)理前后兩組患者日常生活能力指數(shù)評(píng)分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者日常生活能力指數(shù)評(píng)分

兩組患者日常生活能力指數(shù)評(píng)分如表1所示，護(hù)理前后兩組患者日常生活能力指數(shù)評(píng)分均有提高，與對(duì)照相比觀察組日常生活能力指數(shù)評(píng)分小對(duì)照組，且P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 對(duì)比兩組患者日常生活能力指數(shù)評(píng)分

3 討 論

腦卒中偏癱臨床癥狀表現(xiàn)為:意識(shí)障礙出現(xiàn)眼睛個(gè)一側(cè)偏斜、肌張力下降、胃麻痹、膀胱肌出現(xiàn)障礙、肢體大面積萎縮、癲癇發(fā)作等[4]?？祻?fù)護(hù)理訓(xùn)練是我國(guó)最近十幾年興起的一門最新專門性的護(hù)理技術(shù)，康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練主要是對(duì)生活不能自理的患者提供個(gè)人衛(wèi)生方面的照顧和幫助以及對(duì)殘疾者進(jìn)行有效的訓(xùn)練和再次訓(xùn)練，提高患者日常生活活動(dòng)能力。康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練有以下幾點(diǎn)效果：①減少患者因疾病帶來的不便；②能彌補(bǔ)患者機(jī)體功能的不足；③提高治療效果；④能幫助患者進(jìn)行各項(xiàng)殘余機(jī)能的恢復(fù)，使患者能盡快重新參加社會(huì)活動(dòng)；⑤達(dá)到預(yù)防交叉感染和壓瘡；⑥能使患者在護(hù)理過程中感受到舒適，放松心情和恢復(fù)精力，積極配合醫(yī)生的治療等。⑦緩解患者因疾病帶來的疼痛以及其他慢性病；⑧有利于提高患者對(duì)我院的服務(wù)滿意度[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者日常生活能力指數(shù)評(píng)分高于對(duì)照患者，且P＜0.05，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜合上述可得出本次結(jié)論，在治療老年腦卒中偏癱采用康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練干預(yù)有利于患者提高治療效果以及盡早恢復(fù)日常生活能力，有效預(yù)防肌肉大面積萎縮。總之該護(hù)理理方法具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，值得在臨床上廣泛推廣。