封乃萍

（江蘇省泰興市第四人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

近年來(lái)，高血壓患者常以老年患者為主，小部分高血壓患者通過(guò)藥物治療可有效控制高血壓，但依然存在由于高血壓突然升高而導(dǎo)致死亡的患者，造成這種情況的主要原因在于患者的治療依從性，為探究更好的治療依從性，本次主要研究心理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的效果影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月到2017年8月期間收治的80例患者，使用單盲法將其分為兩組：研究組和對(duì)照組，每組患者40例，研究組患者男性占15例，女性占25例，年齡為55～80歲，平均年齡為（69.34±1.34）歲，高血壓1級(jí)患者13例，高血壓2級(jí)患者16例，高血壓3級(jí)患者11例；對(duì)照組患者男性占16例，女性占24例，年齡為56～80歲，平均年齡為（69.94±1.28）歲，高血壓1級(jí)患者12例，高血壓2級(jí)患者15例，高血壓3級(jí)患者13例，兩組患者的性別、年齡、高血壓等級(jí)等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員叮囑患者按時(shí)服藥，并且定期測(cè)定血壓，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)隨訪[1]。

研究組患者給予心理護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，首先護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，盡量消除患者的恐懼、焦慮等情緒，幫助患者建立克服疾病的信心。其次，護(hù)理人員應(yīng)本著熱情、誠(chéng)懇、親切的態(tài)度和患者進(jìn)行溝通，建立有好的醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)與患者的家屬進(jìn)行溝通[2]。最后，幫助患者認(rèn)識(shí)并了解高血壓的知識(shí)，對(duì)缺乏知識(shí)和盲目樂(lè)觀的老年高血壓患者，加強(qiáng)患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)，讓患者了解到謹(jǐn)遵醫(yī)囑的重要性，幫助患者主動(dòng)或被動(dòng)的堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，和患者家屬一起，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，合理休息、堅(jiān)持鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

依從性好：患者按時(shí)服藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。自覺(jué)服藥：患者基本按時(shí)服藥，基本謹(jǐn)遵醫(yī)囑。被動(dòng)服藥：患者在護(hù)理人員幫助下按時(shí)服藥。未服藥：患者的臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)后，出現(xiàn)未服藥狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本篇文章出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)，均采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件SPSS20.0進(jìn)行分析處理，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)差異有意義，其中計(jì)量資料“ ”用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料“[n(%)]”用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

研究組患者的治療依從性顯著好于對(duì)照組患者，對(duì)比顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的治療依從性

3 討 論

老年高血壓患者應(yīng)首先治療其原發(fā)病，再根據(jù)身體狀況進(jìn)行其他的治療。治療高血壓除了選擇有效的降壓藥之外，還應(yīng)合理并按時(shí)的服用藥物，以期更好的控制患者病情的發(fā)展變化。作為一種慢性病，患者的病程較長(zhǎng)，需長(zhǎng)期服用藥物，因此，在服藥過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)諸如未服藥、被動(dòng)服藥、自覺(jué)服藥等情況，出現(xiàn)這種情況的原因在于部分患者對(duì)于疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，存在血壓控制范圍內(nèi)可以不服藥的認(rèn)知，部分患者在臨床無(wú)癥狀之后，停止使用降壓藥，由此導(dǎo)致患者的病情出現(xiàn)反復(fù)，難以達(dá)到治療效果。因此，對(duì)于此種情況，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行有效地心理護(hù)理干預(yù)[3]。

對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)提醒服藥和自測(cè)血壓、定期復(fù)查等護(hù)理，并且有效改善患者的生活方式，使得患者的生活方式處于一種健康的水平，適當(dāng)鍛煉、合理休息、飲食合理等。對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行心理護(hù)理可有效改善患者的治療依從性，因此，需要及時(shí)的了解患者的心理變化，若發(fā)現(xiàn)不良情緒時(shí)，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)患者情緒，調(diào)整其變化，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。本次研究中，給予患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)后，老年患者對(duì)治療的積極性顯著增加，主動(dòng)服藥的人數(shù)顯著好于對(duì)照組患者，治療依從率顯著升高。

綜上所述，研究組患者的治療依從性和血壓變化情況顯著好于對(duì)照組患者，對(duì)比顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的治療依從性和治療效果有良好的影響，值得臨床推廣。