陳 紅

（江蘇省泰興市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

ICU屬于醫(yī)院非常特殊的一個科室，在急診-ICU患者轉(zhuǎn)運(yùn)期間，因?yàn)樾畔贤ā⑨t(yī)務(wù)人員以及設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)等相關(guān)因素影響，非常容易產(chǎn)生危急值漏交等風(fēng)險事故出現(xiàn)，對于轉(zhuǎn)運(yùn)交接質(zhì)量造成影響[1]。急診-ICU無縫隙護(hù)理管理指的是利用對現(xiàn)存轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程實(shí)施分析，找出轉(zhuǎn)運(yùn)交接工作中的不足，利用機(jī)制創(chuàng)新以及人力資源配置優(yōu)化等方式，對各項(xiàng)工作開展無縫對接，改善轉(zhuǎn)運(yùn)交接質(zhì)量[2]。本文回顧性分析急診接收并且轉(zhuǎn)運(yùn)到ICU患者資料100例，在開展轉(zhuǎn)運(yùn)交接期間為其進(jìn)行無縫隙護(hù)理管理，記錄開展無縫隙護(hù)理管理之前以及之后護(hù)理人員滿意度以及患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接情況，現(xiàn)作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析急診危重癥患者資料100例（2014年1月-2017年1月），所選患者中男性60例，女性40例，最小年齡22歲，最大年齡75歲，平均55.4±5.7歲，100例患者全部通過急診轉(zhuǎn)運(yùn)到ICU。

1.2 方法

無縫隙護(hù)理管理措施：依照醫(yī)院現(xiàn)存急診護(hù)理管理制度以及ICU護(hù)理管理方式，調(diào)整急診-ICU護(hù)理構(gòu)架，建立急診-ICU無縫隙護(hù)理管理規(guī)程，組建急診-ICU護(hù)理管理小組，創(chuàng)建完整并且一體的護(hù)理模式與護(hù)理管理工作構(gòu)架；在為急診-ICU患者開展轉(zhuǎn)運(yùn)交接之前，需要評估所存在的轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險，急診室護(hù)理人員以及患者主治醫(yī)生需要評估轉(zhuǎn)運(yùn)ICU的具體可行性，包括患者生命體征、用藥情況、呼吸道管理情況、轉(zhuǎn)運(yùn)期間具有的安全隱患以及轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備等相關(guān)內(nèi)容；急診-ICU患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)交接的相關(guān)設(shè)備包括：簡易呼吸氣囊、各類管道引流裝置以及氧氣袋等，在轉(zhuǎn)運(yùn)期間，需要一名醫(yī)生、護(hù)理人員以及轉(zhuǎn)運(yùn)工人陪同，護(hù)理人員需要具備豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，存在準(zhǔn)確的判斷力，工作能力較強(qiáng)，并且具有良好的應(yīng)急處理能力，急診-ICU轉(zhuǎn)運(yùn)交接期間，需要確保患者體位舒適，對于患者隱私進(jìn)行充分的保護(hù)，確?；颊吆粑罆惩ǎ陂_展轉(zhuǎn)運(yùn)交接期間，嚴(yán)格觀察病情以及生命體征的改變情況，完善各類應(yīng)急處理措施[3]；規(guī)范交接內(nèi)容，包括患者姓名、性別、診斷以及年齡等，同時包括到達(dá)急診時間、血糖情況、藥物交班、生命體征、藥物過敏史以及皮膚黏膜情況等，患者從急診轉(zhuǎn)運(yùn)到ICU之后，急診科室護(hù)理人員和ICU護(hù)理人員共同將患者送往病床，連接各類設(shè)備，之后急診護(hù)理人員和ICU護(hù)理人員做好交班工作；為了確保急診-ICU患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接期間開展無縫隙護(hù)理管理，在開展管理工作之前，需要培訓(xùn)急診科護(hù)理人員與ICU護(hù)理人員，使其了解轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程，正確應(yīng)用轉(zhuǎn)運(yùn)交接單，在實(shí)施培訓(xùn)期間，建立情景模擬，使護(hù)理人員清晰了解，提升護(hù)理人員護(hù)理能力以及應(yīng)急處理能力[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄開展無縫隙護(hù)理管理之前以及之后護(hù)理人員滿意度以及患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接情況，將所得各項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

根據(jù)SPSS15.0統(tǒng)計軟件實(shí)施計算，其中所得P值決定是否存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

開展無縫隙護(hù)理管理之后，護(hù)理人員滿意度得到顯著提升，交接時間、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備、貴重物品、電話詢問以及生命體征等評分顯著提高，和開展之前比較存在統(tǒng)計學(xué)差異；開展無縫隙護(hù)理管理之后，患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接情況獲得改善，和開展之前比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)值見表1。

表1 兩組護(hù)理工作評分以及滿意度對比 分

3 討論

臨床護(hù)理工作中開展無縫隙護(hù)理管理，屬于一類新型護(hù)理管理理念，無縫隙護(hù)理管理指的是在現(xiàn)存護(hù)理中，對于所存在的質(zhì)量縫隙開展全面并且有效的護(hù)理管理工作，從而提升護(hù)理質(zhì)量。急診護(hù)理工作中開展無縫隙護(hù)理管理，提高急診和ICU之間的交流，在對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)交接期間所存在的問題進(jìn)行反饋與解決，保證護(hù)理流程能夠順利完成，對于轉(zhuǎn)運(yùn)交接內(nèi)容實(shí)施規(guī)范化管理，避免不安全事件的出現(xiàn)，保證兩個科室之間能夠無縫隙交接[5]。根據(jù)本文研究顯示，回顧性分析急診接收并且轉(zhuǎn)運(yùn)到ICU患者資料100例，在開展轉(zhuǎn)運(yùn)交接期間為其進(jìn)行無縫隙護(hù)理管理，記錄開展無縫隙護(hù)理管理之前以及之后護(hù)理人員滿意度以及患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接情況，結(jié)果表明，開展無縫隙護(hù)理管理之后，護(hù)理人員滿意度得到顯著提升，交接時間、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備、貴重物品、電話詢問以及生命體征等評分顯著提高，和開展之前比較存在統(tǒng)計學(xué)差異；開展無縫隙護(hù)理管理之后，患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接情況獲得改善，和開展之前比較存在統(tǒng)計學(xué)差異。

綜上所述，無縫隙護(hù)理管理能夠顯著提升轉(zhuǎn)運(yùn)交接質(zhì)量，降低風(fēng)險，為患者提供搶救時間，保證患者的生存質(zhì)量與康復(fù)速度，具有臨床推廣價值。