周晶晶，冀秋霞，鄒瑩瑩

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 青島 266000）

本文以80例患者為對象，隨機分為2組，旨在探討分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在心臟圍術(shù)期病人護理中的應(yīng)用體會，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

2016年4 月－2017年12月期間，共收集80例心臟圍術(shù)期患者，遵循隨機的原則，將其平均分為優(yōu)質(zhì)組與對照組，各40例。對照組，24例男性，16例女性，18－74歲，平均（43.1±10.39）歲。優(yōu)質(zhì)組，21例男性患者，19例女性患者，最小18歲，最大70歲，平均（42.4±9.84）歲。比較臨床資料，在性別及年齡等方面組間無明顯差異（P＞0.05），雖沒有統(tǒng)計學(xué)意義，但可對比研究。

1.2 方法

對照組，按照常規(guī)護理流程，實施常規(guī)護理。

優(yōu)質(zhì)組，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體如下：（1）優(yōu)化病房環(huán)境：待患者入院后，護士熱情接待，根據(jù)患者喜好，安排病房，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，盡快熟悉醫(yī)院，消除陌生感。同時，護士嚴格控制室內(nèi)溫度與濕度，保持干凈衛(wèi)生，定時開窗，通風(fēng)透氣，維持空氣新鮮。另外，護士根據(jù)患者性別、年齡、愛好等，布置病房，添置綠色植物，張貼提示標語，為患者提供一個溫馨、舒適的治療環(huán)境。（2）心理疏導(dǎo)：護士及時評估患者心理狀態(tài)，掌握患者情緒變化，主動與患者溝通，耐心傾聽患者訴說，認真回答患者的疑問，盡量滿足患者合理需求，建立良好的護患關(guān)系，緩解患者負面情緒，保持良好身心狀態(tài)，積極配合治療。同時，護士用通俗易懂的語言，向患者介紹疾病相關(guān)知識，告知手術(shù)基本流程與配合要領(lǐng)，提高患者對疾病與手術(shù)的認知程度，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，增加依從性。（3）術(shù)前宣教：根據(jù)患者的實際情況，印制術(shù)前宣教單，解釋需完成的訓(xùn)練與需準備的藥物。術(shù)前，責(zé)任護士指導(dǎo)患者掌握深呼吸與有效咳嗽的方法，訓(xùn)練床上排便。術(shù)日，責(zé)任護士將患者送至手術(shù)室，給予心理安慰，通過語言與肢體動作，鼓勵患者，緩解緊張、恐懼、不安等負面情緒，積極配合治療。（4）術(shù)后細節(jié)護理：術(shù)后，護士加強生活護理，如擦身、洗漱、進食、更換衣褲等，待患者病情穩(wěn)定后，為患者洗頭，遵照醫(yī)囑，指導(dǎo)患者鍛煉肢體功能，促使患者早日康復(fù)，拉近護患間距離。（5）出院指導(dǎo)：對于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，告知日常生活注意事項，闡述用藥事宜，叮囑患者多休息，保證睡眠質(zhì)量，適當(dāng)運動，增強體質(zhì)，并定期到醫(yī)院復(fù)查。另外，生活中，若出現(xiàn)異常情況或不適癥狀，及時到醫(yī)院咨詢，以免造成不良后果。

1.3 觀察指標

第一，統(tǒng)計2組患者住院時間；第二，采用自制的滿意度調(diào)查表，調(diào)查護理滿意度，實行百分制，評分越高，表示患者越滿意；第三，統(tǒng)計2組患者并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件，計數(shù)資料用百分比（%）表示，卡方（C2）檢查，（±s）用作表示計量資料，t檢驗，“P＜0.05”表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時間與滿意度

比較住院時間與護理滿意度，數(shù)據(jù)顯示，優(yōu)質(zhì)組顯著優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 分析比較2組患者住院時間與護理滿意度[ ±s]

表1 分析比較2組患者住院時間與護理滿意度[ ±s]

組別 例數(shù) 住院時間（d） 護理滿意度（分）優(yōu)質(zhì)組 40 15.8±2.91 93.4±4.56對照組 40 23.9±4.89 85.3±7.15 t 9.002 6.041 P 0.000 0.000

2.2 并發(fā)癥

統(tǒng)計并發(fā)癥，優(yōu)質(zhì)組，2例發(fā)生并發(fā)癥，1例切口感染，1例壓瘡，發(fā)生率為5%（2/40），對照組，7例出現(xiàn)并發(fā)癥，4例切口感染，2例壓瘡，1例循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥，發(fā)生率為17.5%（7/40），組間比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（c2=7.824，P=0.005）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理，是現(xiàn)代護理觀念，是一種新型護理模式，符合時代發(fā)展需求，是醫(yī)療模式改革相適應(yīng)[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，堅持以病人為中心的基本理念，強調(diào)基礎(chǔ)護理的作用與價值，全面貫徹并落實護理責(zé)任制，進一步深化改革護理專業(yè)內(nèi)涵，提升護理整體水平[2]。心臟疾病患者，圍術(shù)期，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，深入分析患者病情，結(jié)合手術(shù)特征，制定可行的護理方案，從多個方面入手，進行護理干預(yù)，確保手術(shù)順利完成，提高手術(shù)療效，促使患者早日康復(fù)，縮短住院時間，增加護理滿意度。本研究顯示，優(yōu)質(zhì)組住院時間為（15.8±2.91）d，護理滿意度為（93.4±4.56）分，顯著優(yōu)于對照組的（23.9±4.89）d、（85.3±7.15）分（P＜0.05）。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，無論是思想上，或者是醫(yī)療行為上，均將患者放在首位，充分體現(xiàn)患者的中心地位，縮減服務(wù)成本，制定方便有效的護理計劃，進一步簡化工作流程，為患者提供全面、高效且細致的護理服務(wù)[3]。心臟疾病患者，圍術(shù)期，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從病房環(huán)境、心理疏導(dǎo)、術(shù)前宣教、術(shù)后細節(jié)干預(yù)和出院指導(dǎo)5個方面著手，進行護理干預(yù)，緩解患者消極情緒，積極配合治療，確保手術(shù)療效，改善預(yù)后，預(yù)防并發(fā)癥。本研究顯示，優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

綜上，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在心臟圍術(shù)期病人護理中，應(yīng)用價值高。