汪佳希

（無錫市宜興市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214221）

白內(nèi)障是常見的眼部疾病，常見于老年群體當中，白內(nèi)障將嚴重影響患者視力，造成視力模糊、怕光等癥狀，同時可能伴隨多種并發(fā)癥，其發(fā)病與年齡、遺傳、免疫功能異常等多種因素相關，并且，隨著年齡的增長，其發(fā)病率將逐漸升高[1]。超聲乳化術是目前臨床中治療白內(nèi)障公認的有效方式，該方式主要是利用超聲波能量擊碎白內(nèi)障，并吸出達到治療效果，其具有操作簡單、切口小、無需住院等優(yōu)勢，但該治療方式可能對患者晶狀體、囊膜等造成損壞，從而導致干眼，因此，需要配合以合理的護理方式減少此類并發(fā)癥[2]。為了明確術前護理干預對白內(nèi)障超聲乳化術后干眼控制的效果，我院選取了2015年6月至2017年10月收治的80例白內(nèi)障患者實施分組研究，研究結(jié)果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2017年10月本院收治的80例白內(nèi)障患者作為研究對象，所有患者均在本院實施乳化超聲術，隨機將患者分成兩組，一組采用常規(guī)的護理措施，為對照組，一組在此基礎上實施術前護理，為實驗組，每組40例患者。對照組中有男性患者16例，女性患者24例，患者年齡59～88歲，平均年齡（69.5±1.8）歲，患者病程1.5～12.2年，平均病程（5.6±1.1）年；實驗組中有男性患者18例，女性患者22例，患者年齡56～87歲，平均年齡（70.5±1.5）歲，患者病程2.1～14.2年，平均病程（6.6±1.5）年。所有患者均符合2015年WHO關于白內(nèi)障定義的相關描述，且在本院實施超聲乳化術治療，患者及其家屬均同意本次分組護理方案，兩組患者一般資料比較不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，術前陪同患者進行各項檢查和評估，確認手術方案，告知患者術前、術后注意事項，實施健康教育，加強患者對治療方式和術后保養(yǎng)知識的了解。

實驗組患者則在此基礎上實施術前護理干預措施，主要內(nèi)容如下：

（1）心理干預

詳細講解關于超聲乳化術的相關知識，全面提升患者對治療方案的了解，并解答患者對治療方案的疑惑，消除患者對手術方療效的疑惑和擔憂，并通過溝通交流解讀患者的心理情緒，鼓勵并安慰患者，消除護患間的陌生感，緩解術前的擔憂和焦慮情緒，以提高手術配合度。

（2）術前準備

術前可使用人工淚液潤濕眼睛，囑咐患者于術前術后多飲水，可有效避免干眼的發(fā)生，告知患者人工淚液的使用方法，讓患者能夠獨立的正確適應人工淚液。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者術前術后的干眼情況，并采用本院自制的護理滿意度評量表評價兩組患者對護理的滿意度，評量表共包括非常滿意、滿意和不滿意三個維度，評分0～100分，90分及以上表示非常滿意，70～89分表示滿意，69分及以下表示不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/40*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本實驗采用SPSS22.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用（%）表示，使用X2檢驗，計量資料使用（±s）表示，使用t值檢驗，P＜0.05表示研究具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術前術后的干眼情況分析

表1 兩組患者術前術后干眼統(tǒng)計（n/%）

2.2 兩組患者的護理滿意度分析

表2 兩組患者的護理滿意度分析

實驗組患者的護理滿意度為97.5%（39例），對照組患者的護理滿意度為77.5%（31例），兩組患者的護理滿意度比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

超聲乳化術在白內(nèi)障的臨床治療中應用非常廣泛，手術技術也比較成熟。與傳統(tǒng)的眼外科手術相比，超聲乳化術操作簡單，手術時間短，在十幾分鐘到半個小時內(nèi)就能完成，且無需住院，術后觀察60min左右，無異樣表現(xiàn)便可回家休養(yǎng)[3]，且該治療方式的舒適感較高，無明顯的應激反應和刺激感，術后愈合快，對患者損傷小，控制性和操作性好，安全穩(wěn)定，對手術指征沒有特殊的要求，適應性廣泛[4]。

雖然損傷較小，但并不代表完全無損傷，超聲可能會對晶狀體等眼球組織造成影響，引發(fā)眼部灼熱、異物感等不良癥狀，從而導致干眼的發(fā)生。此外，白內(nèi)障患者多為老年人，本身的內(nèi)分泌功能可能存在紊亂，瞼板腺分泌功能不同程度下降，也可能導致干眼的癥狀的發(fā)生[5]。

術前，通過有效的護理手段，加強患者對超聲乳化術后保養(yǎng)知識的了解，并使用人工淚液潤濕眼部，可緩解超聲能量帶來的灼熱感，并有效減少干眼問題的發(fā)生，合理的使用人工淚液則是預防干眼最為有效的方式。術前心理護理措施的實施，可以緩解患者的擔憂、焦慮、恐懼等不良情緒，幫助患者做好心理準備，以提高手術的配合度，保障手術過程的順利流暢，縮短手術時間，這也是減少超聲損傷的重要措施。干眼發(fā)生率有所減低，患者的對護理的滿意度自然有所提高。

在本次研究中，實驗組患者術后干眼的發(fā)生率為5%（2例），低于對照組的20%（8例），兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的護理滿意度為97.5%（39例），對照組患者的護理滿意度為77.5%（31例），兩組患者的護理滿意度比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果充分證明了術前護理干預的有效性。

綜上所述：術前護理干預能夠有效降低白內(nèi)障超聲乳化術后干眼的發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，可在臨床中推廣應用。