孫亞男

（南通市中醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

重度失血性休克癥狀多發(fā)生在微循環(huán)凝血期，這一時期與休克的發(fā)生有密切關(guān)系[1]。出現(xiàn)重度失血性休克的病情非常危險，病情嚴重，如果只使用物理止血或輸血方式搶救，對于控制病情的發(fā)展不夠理想。所以應加強患者的護理干預[2]。本文選取我院2016年10月至2017年10月接診的重度失血性休克患者90例，探討了手術(shù)室護理干預的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月至2017年10月接診的重度失血性休克患者90例，將其按照數(shù)字隨機表法分成觀察組和對照組，每組分別有45例患者。觀察組男性患者12例，女性患者33例，年齡20～65歲，平均年齡（29.6±8.6）歲。對照組男性患者11例，女性患者34例，年齡22～63歲，平均年齡（29.5±8.5）歲。兩組患者的一般臨床資料無顯著對比差異，P＞0.05，可進行比較。

1.2 研究方法

對照組患者進行基礎護理干預：待患者進入手術(shù)室以后，應選擇較粗的靜脈采用留置針，開放靜脈通道，對靜脈穿刺比較難的患者可先切開靜脈。為了避免耽誤最佳的搶救時機，穿刺成功后立即采集血樣，進行實驗室檢查，做好輸血準備。對于閉合性腔內(nèi)出血的患者，要準別好肝素化生理鹽水，同時進行自體血回收處理。為患者大量輸血的過程中，應該注射葡萄糖酸鈣。搶救過程中護理人員應該嚴格按照醫(yī)囑進行，對患者進行常規(guī)抗休克對癥處理。觀察組患者在對照組的基礎上進行手術(shù)室護理干預。具體內(nèi)容：①術(shù)前護理：護理人員應熟練掌握各種儀器的使用方法，明確手術(shù)中可能用到藥物的藥理作用和相關(guān)禁忌。由于重度失血性休克患者的病情大多危機，護理人員應做到臨危不亂，高度集中為自醫(yī)生傳遞刀具，配合麻醉師工作。若同時有多個患者進入手術(shù)室，應該按照病情的輕重緩解開展手術(shù)。對于病情程度比較嚴重的患者不能使用實習護理人員，應該由臨床經(jīng)驗豐富的護理人員進行操作。②術(shù)中護理：體表出血位置應進行加壓包扎處理，減少出血情況，由護士長或經(jīng)驗豐富的護理人員共同組成強糾小組，明確分工，各司其職。手術(shù)過程中要求i護理人員快速、準確的傳遞手術(shù)器械，保證患者的呼吸通暢?；颊弑M可能選擇仰臥位，保證呼吸道異物及時排出，同時做好氣管插管準備。③術(shù)后護理：密切觀察患者術(shù)后的生命體征變化情況，若出現(xiàn)異常應及時通知醫(yī)生。④心理護理：心理護理應貫穿整個手術(shù)患者，結(jié)合患者的實際情況制定專門的心理護理方案，特別是對于一些年級較大且存在出血傾向的護理人員做好講解工作，讓他們知道疾病是可以治療的，不要過度緊張和恐慌，積極主動配合治療。

1.3 觀察指標和統(tǒng)計學方法

對比兩組患者的救治成功率、不良反應發(fā)生率以及患者對護理服務的滿意度。采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以X2檢驗，P＜0.05，表明組間統(tǒng)計學具有意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的救治成功率和對護理服務的滿意度明顯高于對照組，而患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，對比均有意義，P＜0.05。

表1 兩組患者的觀察指標對比情況

3 討論

對于重度失血性休克患者的搶救，要求護理人員具備良好的心理素質(zhì)和專業(yè)的業(yè)務能力，爭分奪秒的為搶救爭取時間，臨危不亂的完成各種護理操作[3]。在傳遞手術(shù)器械時應該減少器械之間的碰撞，保證手術(shù)順利進行。同時嚴格執(zhí)行無菌操作，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

總而言之，對重度失血性休克患者開展手術(shù)室護理干預，能夠明顯提高患者的救治成功率，降低不良反應，這對保證患者的生命安全有重要意義。