周宇

【摘要】目的 探討和分析在康復(fù)科實施健康教育管理的效果。方法 選取2017年1月～2017年12月我院康復(fù)科收治的患者80例作為研究對象；以隨機的方法將所有患者分成各自40例的觀察組與對照組；對照組患者在治療期間接受常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予健康教育管理；對比兩組患者治療前后的不良心理狀況，治療后健康知識的掌握狀況，以及對治療的滿意度。結(jié)果 兩組患者治療前的SAS評分與SDS評分差異無統(tǒng)計學(xué)源源（P>0.05），治療后，兩組患者的SAS評分與SDS評分均有明顯降低，觀察中患者的評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的健康知識評分（91.5±2.4）分顯著高于對照組患者的（77.2±5.2）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，觀察組患者對治療的滿意度95.0%顯著高于對照組的75.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療康復(fù)科患者的過程中，采用健康教育管理，能夠有效改善患者心理狀態(tài)，提升患者對疾病的認識，所以，康復(fù)科醫(yī)師要高度重視健康教育的作用。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)科；健康教育管理；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.19..02

一般來說，康復(fù)科與其他科室相比，收治的患者多屬于慢性疾病患者，不僅病程長，而且容易引發(fā)各種并發(fā)癥；部分患者肢體功能受到損傷，只能長期治療?；颊咴谶@種狀況下，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等不良心理，甚至對未來失去信心。這樣的狀況一方面影響了患者的治療依從性，另一方面對于治療效果也會造成不利影響[1]。所以，在治療過程中，通過有效的健康教育，幫助患者認識疾病，增強治療信心，對于患者的治療和康復(fù)都有重要意義。為了進一步探討和分析健康教育管理在康復(fù)科的實施效果，我院特開展此次研究，現(xiàn)就此做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月我院康復(fù)科收治的患者80例作為研究對象，以隨機的方法將所有患者分成各自40例的觀察組與對照組。觀察組中包括24例男性患者和16例女性患者，患者的年齡在60歲到80歲之間，平均為（68.6±3.1）歲；患者的病癥類型包括27例痹證患者和13例中風(fēng)患者。對照組中包括23例男性患者和17例女性患者，患者的年齡在60歲到78歲之間，平均為（68.3±3.4）歲；患者的病癥類型包括25例痹證患者和15例中風(fēng)患者。兩組患者的性別、年齡、病癥類型等一般資料，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，差異沒有顯著性，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在接受針灸治療的過程中，均接受常規(guī)治療，主要包括基礎(chǔ)病房治療、飲食治療和康復(fù)治療。觀察組患者在在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，接受健康教育管理。健康教育管理主要內(nèi)容有以下及部分：

（1）院內(nèi)健康教育：院內(nèi)教育主要包括以下四方面：一是心理教育[2]。不同患者有不同的性格特征和疾病狀況，心理特征與心理需求也各不相同。因此，臨床醫(yī)師要對患者的相關(guān)資料展開全面了解，包括性格特征、生活習(xí)慣、興趣愛好等，并通過與患者的深入交談，了解和掌握患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)患者的不同實際情況給予相應(yīng)的鼓勵、引導(dǎo)等心理治療，幫助患者建立積極的治療心態(tài)；同時叮囑家屬給予患者更多關(guān)愛，強化患者的治療信心。二是藥物指導(dǎo)。在治療期間，治療人員必須明確告知患者藥物的使用方法、用藥量、可能的不良反應(yīng)以及注意事項等，叮囑患者不得擅自更改藥物使用方法。三是疾病管理。向患者全面介紹疾病的誘因、發(fā)展、治療方案、并發(fā)癥，耐心解答患者的疑問，提升患者的治療依從性；并且教會患者自我病情檢測的方法。三是飲食治療。治療人員要依據(jù)患者的實際狀況以及生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，幫助患者制定科學(xué)的飲食計劃，盡量多使用富含維生素、高蛋白的高熱量食物，保證機體所需營養(yǎng)，強化免疫力，促進患者的早日康復(fù)。

（2）針刺治療健康教育?；颊咄ǔＴ诮邮茚槾讨?，會有一定的緊張和恐懼心理；所以在針刺實施之前，治療人員要就針刺相關(guān)知識向患者做全面介紹，包括療法、療效、注意事項以及預(yù)計治療時間等等；并向患者描述治療過程中的感覺，消除患者不良心理。同時，告知患者如何選取合適體位，以降低不適感。在針刺治療中，治療人員要要及時向患者介紹行針變化以及患者得氣后的感受。治療后，告訴患者要多靜養(yǎng)，不得過度勞累[3]。

（3）康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練主要包括以下三方面。一是語言功能，指導(dǎo)患者從最簡單的語音表達、發(fā)音訓(xùn)練開始，逐步提升患者的語言表達能力。二是運動功能，鼓勵并引導(dǎo)患者參與各種肢體的主動、被動訓(xùn)練，重點是肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，一方面能夠逐步提升患者的活動能力，另一方面能夠防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、褥瘡等并發(fā)癥。三是日常生活訓(xùn)練，視患者的恢復(fù)狀況，逐步指導(dǎo)患者洗漱、排泄、更衣、就餐等，強化患者的生活能力。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后的不良心理狀況，采用SAS與SDS評分評價患者的焦慮、抑郁心態(tài)；同時使用我院資質(zhì)健康知識調(diào)查表，調(diào)查患者治療后健康知識的掌握狀況和對治療的滿意度，健康知識調(diào)查調(diào)查采用百分制，分數(shù)越高，患者的知識掌握越好；治療滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0作為研究中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析工具，計數(shù)數(shù)據(jù)表示為（數(shù)量/百分比），以卡方檢驗驗證組間差異；計量數(shù)據(jù)表示為（平均值±方差），以t檢驗驗證組間差異；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后的不良心理狀態(tài)

兩組患者治療前的SAS評分與SDS評分差異無統(tǒng)計學(xué)源源（P>0.05），治療后，兩組患者的SAS評分與SDS評分均有明顯降低，觀察中患者的評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的健康知識評分

治療后，觀察組患者的健康知識評分（91.5±2.4）分顯著高于對照組患者的（77.2±5.2）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者對治療的滿意度

在各40例患者的兩組中，分別有2例觀察組患者與10例對照組患者對治療不滿意，觀察組患者對治療的滿意度95.0%顯著高于對照組的75.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

綜上所述，在治療康復(fù)科患者的過程中，采用健康教育管理，能夠有效改善患者心理狀態(tài)，提升患者對疾病的認識，提升患者的治療滿意度。所以，康復(fù)科醫(yī)師要高度重視健康教育的作用。

參考文獻

[1] 田 薊，張丹麗，白玉潔.健康教育框架與微信平臺結(jié)合運用于針灸科患者全程治療的體會[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（01）：

83-84.

[2] 湯 璇.中醫(yī)特色健康教育聯(lián)合溫針灸療法在骨質(zhì)疏松癥患者中的應(yīng)用[J].治療實踐與研究，2016，13（03）：142-144.

[3] 劉學(xué)妮，林惠釵.健康教育對針灸牽引治療神經(jīng)根型頸椎病遠期療效的影響[J].光明中醫(yī)，2012，27（09）：1898-1899.

本文編輯：王雨辰