馮帥

【摘要】目的 探討綜合護理干預(yù)在冠心病患者中的應(yīng)用及效果。方法 選取2018年3月～6月收治的心內(nèi)科患者70例作為研究對象，按照隨機分組的原則將其劃分為治療組和對照組，各35例。治療組采用常規(guī)護理模式，研究組在此基礎(chǔ)上使用綜合護理干預(yù)的模式。結(jié)果 觀察組患者在心率、血壓和心絞痛方面效果要優(yōu)于對照組的患者，在生活質(zhì)量評分方面，觀察組的總體得分高于對照組。結(jié)論 綜合護理干預(yù)對于冠心病患者的效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病；綜合護理干預(yù)；應(yīng)用；效果觀察

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.24..01

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱為冠心病，在我國的發(fā)病率和病死率以及復(fù)發(fā)率都是比較高的。[1]對于冠心病來說，在臨床上對這種疾病治療是一個非常漫長的過程，在患者的急性期過后，他們的冠心病在臨床上的治療所需要耗費的時間是比較長的。冠心病的二級預(yù)防措施是冠心病綜合防治的一個重要手段，是確保患者在康復(fù)上的一個重要推動力。如果在該類型患者的治療上出現(xiàn)了失誤治療或者延誤治療的情況，或者在護理工作開展的過程中出現(xiàn)不當?shù)默F(xiàn)象，都有可能導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴重情況下會威脅到冠心病患者的生命健康和安全。

冠心病患者的背景：冠心病可以分為五種類型，第一種是沒有癥狀型的冠心病（隱匿性冠心?。@類型的患者一般不會出現(xiàn)不適的癥狀，只是心電圖上會出現(xiàn)一定的改變；第二種是心絞痛型，患者在發(fā)作的時候胸骨后會出現(xiàn)疼痛；第三種是心肌梗死型，這類型的患者一般癥狀都比較嚴重，同時會由于冠狀動脈閉塞導(dǎo)致心肌出現(xiàn)急性的缺血導(dǎo)致心肌壞死現(xiàn)象；第四種是缺血性冠心病，這類型的患者會出現(xiàn)心臟增大、心力衰竭和心律失常等等；第五種是猝死型，由于一些不明原因的心臟驟停，導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死。這五種類型的冠心病在嚴重的時候會有合并出現(xiàn)的情況[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～6月收治的心內(nèi)科患者70例作為研究對象，按照隨機分組的原則將其劃分為治療組和對照組，各35例。兩組患者的性別、年齡、學(xué)歷、病史等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），患者及其家屬對于研究均知情，按照相關(guān)規(guī)定簽署了知情告知書。

1.2 方法

對于治療組的患者來說，主要使用常規(guī)護理模式，研究組患者在此基礎(chǔ)上使用綜合護理干預(yù)的模式，加強心理、健康等多個方面的護理，提升護理的效果。在護理干預(yù)中，主要的護理內(nèi)容如下：首先要從飲食護理上著手，讓患者按照醫(yī)生的囑咐進行低鹽低脂的飲食，同時在進食的時候不宜出現(xiàn)過飽的情況，盡量少食多餐，進食一些容易消化的食物。讓患者進行適度的運動，這樣有助于幫助他們降低血糖、血壓和血脂，避免出現(xiàn)冠心病方面的一些并發(fā)癥。在運動開展的過程中，要囑咐患者做好相應(yīng)的安全防護措施，避免出現(xiàn)受傷的情況。因此，護理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，注意排便環(huán)境，注意患者隱私，盡量增加食物中的纖維素的含量，同時讓患者多飲水，順時針按摩腹部，必要時可以增加中醫(yī)科針灸治療，適當?shù)亻_展活動，防止便秘的發(fā)生。對于冠心病患者的護理來說，也要加強心理方面的護理。在患者心絞痛發(fā)作的時候，要有專人進行陪護，同時給予心理方面的安慰，盡量增加患者的安全感，在必要的時候可以給予一定的鎮(zhèn)靜劑。[3]此外，護理人員要加強和患者家屬的溝通，患者家屬的支持，共同來開展患者的心理護理工作，幫助患者營造起一個健康的心理狀況。

2 結(jié) 果

兩組患者在不同護理模式之下，在臨床的療效方面，觀察組患者在心率、血壓和心絞痛方面效果要優(yōu)于對照組的患者。在生活質(zhì)量評分方面，觀察組患者的總體得分高于對照組患者，說明生活質(zhì)量效果理想，見表1。

3 討 論

對于大部分的心絞痛患者來說，他們在活動之前可以適當含服一片硝酸酯類藥物，這樣可以有效的避免他們出現(xiàn)更加嚴重的心絞痛。有的患者在發(fā)病的時候會出現(xiàn)胃痛等一些不典型的心絞痛癥狀，這種癥狀的出現(xiàn)容易使患者和患者的家屬以為他們有其他的疾病，從而耽誤了患者的治療。因此，患者如果出現(xiàn)上腹部不適、胸悶、牙痛或者頸部、背部疼痛的時候，可以考慮心絞痛的發(fā)生。在患者的血壓控制方面，為了使得血壓處在正常的水平中，要教育患者嚴格遵守自我保健的原則。

在社會不斷發(fā)展的背景之下，人們的生活水平也在不斷的提高，超重和肥胖等一些因素，也成了冠心病最主要的誘發(fā)因素[4]。這些年來，我國的關(guān)心病發(fā)病率和病死率有著上升的趨勢，這種情況不僅會給患者帶來痛苦，同時也為他們帶來比較沉重的經(jīng)濟負擔，因此探討綜合護理干預(yù)的模式，能夠更好的為冠心病患者的康復(fù)提供參考。

參考文獻

[1] 萬 秀.綜合護理干預(yù)在冠心病患者中的應(yīng)用方法及效果觀察[J].健康之路，2014（09）：321.

[2] 孟雅麗，翟秋翎.綜合護理干預(yù)在冠心病臨床治療中應(yīng)用的效果評價[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015（05）：192-193

[3] 李正芳.探討綜合護理干預(yù)對冠心病患者臨床療效的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012（06）：98-99

本文編輯：劉欣悅