楊金紅

【摘要】目的 探討針灸在腦梗死患者中的臨床效果及對(duì)神經(jīng)功能缺損的影響。方法 選擇2016年1月～2018年1月我院收治的腦梗死患者70例，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用針灸進(jìn)行治療。采用簡式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法（FMA）評(píng)價(jià)患者的運(yùn)動(dòng)功能，采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）評(píng)價(jià)患者的神經(jīng)功能，比較兩組治療后FMA評(píng)分和NIHSS評(píng)分。結(jié)果 觀察組治療后FMA評(píng)分為（68.39±3.51）分，高于對(duì)照組的（55.28±2.76）分（P<0.05）；觀察組治療后NIHSS評(píng)分為（6.53±1.27）分，低于對(duì)照組的（9.84±1.56）分（P<0.05）。結(jié)論 針灸能夠有效促進(jìn)腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)，改善其肢體運(yùn)動(dòng)功能，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針灸；腦梗死；神經(jīng)功能缺損；運(yùn)動(dòng)功能

【中圖分類號(hào)】R364.1+7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

腦梗死的的主要表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺損，進(jìn)而影響患者的語言、認(rèn)知和肢體運(yùn)動(dòng)功能，嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量。因此，腦梗死發(fā)生后需要采取有效措施改善患者的神經(jīng)功能，以減輕腦梗死后遺癥。本課題選擇我院收治的腦梗死患者70例，探討針灸在腦梗死患者中的臨床效果及對(duì)神經(jīng)功能缺損的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2018年1月我院收治的腦梗死患者70例，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組35例，其中男19例，女16例；年齡42～76歲，平均（56.37±3.68）歲；病程1～15 d，平均（4.29±1.13）d。觀察組35例，其中男20例，女15例；年齡41～78歲，平均（56.43±3.71）歲；病程1～16 d，平均（4.41±1.18）d。入選患者均符合腦梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除血液系統(tǒng)疾病患者、嚴(yán)重心肝腎功能異常者、腦出血患者、無法有效配合治療者及具顱腦外傷史者。本研究均在醫(yī)院倫理委員會(huì)監(jiān)督、批準(zhǔn)下完成，兩組性別、年齡、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療：急性期采用尿激酶進(jìn)行溶栓，靜脈注射20%甘露醇對(duì)大面積腦梗死患者進(jìn)行脫水質(zhì)量。當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，可以給予阿司匹林口服抗凝治療，采用血塞通、胞二磷膽堿靜脈注射以改善患者的腦循環(huán)，此外還應(yīng)進(jìn)行營養(yǎng)腦神經(jīng)、降壓、降脂、抗感染等治療。觀察組在此基礎(chǔ)上采用針灸進(jìn)行治療：頭針取穴為頂顳前斜線和頂顳后斜線為主，頂旁1線、頂旁2線機(jī)頂中線為輔；體針為患側(cè)上肢取穴為內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷、手三里、曲池等，下肢取梁丘、穴環(huán)跳、足三里、三陰交、解溪、太沖、伏兔、豐隆、血海、陽陵泉、陰陵泉等。每日針灸一次，每次留針

30 min，兩組均治療15 d，評(píng)估治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療后FMA評(píng)分為（68.39±3.51）分，高于對(duì)照組的（55.28±2.76）分（P<0.05）；觀察組治療后NIHSS評(píng)分為（6.53±1.27）分，低于對(duì)照組的（9.84±1.56）分（P<0.05）。

3 討 論

腦梗死在中醫(yī)學(xué)中屬“中風(fēng)”范疇，中醫(yī)認(rèn)為，該病病機(jī)為腦府失養(yǎng)、經(jīng)絡(luò)受阻、氣滯血瘀、陰陽失調(diào)所致，治療原則為祛風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀、調(diào)和陰陽。針灸是祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的治病手段，具有通經(jīng)脈、調(diào)血?dú)狻⑵胶怅庩柕墓π?，能夠調(diào)節(jié)人體免疫力，促進(jìn)組織修復(fù)。本課題通過對(duì)頂顳前斜線、頂顳后斜線、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷、手三里、曲池、梁丘、穴環(huán)跳、足三里、三陰交等穴位進(jìn)行針灸，有效改善了患者的神經(jīng)功能。本研究中，觀察組治療后NIHSS評(píng)分為（6.53±1.27）分，低于對(duì)照組的（9.84±1.56）分（P<0.05）。通過對(duì)頭穴進(jìn)行針灸，能改善患者腦組織缺血、缺氧狀況，可促進(jìn)大腦血供恢復(fù)，縮小梗死部位，促進(jìn)腦神經(jīng)修復(fù)；對(duì)上下肢針灸能夠調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)神經(jīng)元興奮，增強(qiáng)肌肉收縮能力，有利于恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能。本研究中，觀察組治療后FMA評(píng)分為（68.39±3.51）分，高于對(duì)照組的（55.28±2.76）分（P<0.05）。

綜上所述，針灸能夠有效促進(jìn)腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)，改善其肢體運(yùn)動(dòng)功能，值得推廣應(yīng)用。

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本文編輯：吳宏艷