方敏昉

【摘要】目的 研究對(duì)60例慢性阻塞性肺氣腫實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法 選取我院收治的慢性阻塞性肺氣腫患者60例作為研究對(duì)象，分為A、B兩組，每組為30例。其中，A組應(yīng)用西醫(yī)治療，B組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，B組相較于A組，治療有效率明顯更高，F(xiàn)EV1、FVC、FEV1%、MMEF指標(biāo)明顯更優(yōu)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在慢性阻塞性肺氣腫患者治療過(guò)程中療過(guò)程中通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療可提升患治療效果，改善患者的肺部功能，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】西醫(yī)治療；中醫(yī)治療；慢性阻塞性肺疾?。慌R床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

慢性阻塞性肺氣腫是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)病理改變，容易引起患者呼吸困難、酸中毒等，嚴(yán)重影響患者的機(jī)體健康和生活質(zhì)量[1]。鑒于此，我院特選取收治的60例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了良好的效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的60例慢性阻塞性肺氣腫患者，分為A、B兩組。其中，A組患者男18例，女12例，年齡為54～86歲，平均年齡為67.2±5.7歲，病程為2～11年，平均病程為4.6±1.3年；B組患者男17例，女13例，年齡為58～83歲，平均年齡為66.8±5.9歲，患者病程2～12年，平均病程4.3±1.5年。比較兩組患者一般資料，未見(jiàn)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

A組：應(yīng)用西醫(yī)治療?？诜辈鑹A緩釋片，每次1～3片，每天兩次；口服鹽酸氨溴索，每次2袋，每天兩次。

B組：應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)治療方法與A組一致。在此基礎(chǔ)上輔以中醫(yī)治療，中藥藥方包括生地黃20 g、白芍15 g、玄參12 g、川貝12 g、麥冬12 g、牡丹皮8 g、甘草5 g、薄荷5 g。如果患者寒氣重添加干姜6 g，如果患者熱象重添加黃岑10 g、膽南星8 g，如果患者咳嗽添加白芨10 g、茜草根8 g。煎服，每天兩次，以一周為一療程[2]；根據(jù)患者癥狀的情況，增加或者減少用藥。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：患者呼吸困難、咳嗽、咳痰等臨床癥狀基本恢復(fù)正常，肺部啰音基本消除，X線檢查和血?dú)夥治鲇忻黠@改善；有效：患者呼吸困難等各項(xiàng)臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，肺部啰音有所減弱，X線檢查和血?dú)夥治鲇兴纳疲粺o(wú)效：患者呼吸困難、咳嗽、咳痰等臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，肺部啰音無(wú)明顯減弱，X線檢查和血?dú)夥治鰺o(wú)明顯改善。

觀察和記錄兩組患者的FEV1（最大呼氣第一秒呼出氣量容積）、FVC（用力肺活量）、FEV1%（FEV1/FVC）、MMEF（最大呼氣中期流速）指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療后，B組比A組治療有效率明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。見(jiàn)表1。

經(jīng)過(guò)治療后，B組比A組FEV1、FVC、FEV1%、MMEF指標(biāo)明顯更優(yōu)，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病治療不及時(shí)易發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭，多與有害氣體和有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)相關(guān)[3]。氨茶堿主要成分為茶堿，對(duì)于呼吸道平滑肌具有直接松弛作用，內(nèi)源性腎上腺素和去甲腎上腺素充分釋放，同時(shí)茶堿作為嘌呤受體阻滯劑可對(duì)抗腺嘌呤等對(duì)呼吸道的收縮作用，增強(qiáng)膈肌收縮力，改善呼吸功能。鹽酸氨溴索是粘液溶解劑，能使患者呼吸道中的膜漿液腺分泌增加，并使粘液腺分泌減少，痰液濃度降低，還能夠促進(jìn)患者肺部表面的活性物質(zhì)更好的分泌，支氣管纖毛活動(dòng)增加，這樣就會(huì)使得痰液更好排出，促進(jìn)患者的預(yù)后恢復(fù)。在上述研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療后，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療相較于單純應(yīng)用西醫(yī)治療，患者治療有效率明顯更高，F(xiàn)EV1、FVC、FEV1%、MMEF指標(biāo)明顯更優(yōu)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加以中醫(yī)治療，臨床治療效果更佳。從中醫(yī)角度認(rèn)為，慢性阻塞性肺疾病屬于肺脹、咳嗽等范疇，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上給予患者口服中藥，遵循因人而異、中醫(yī)辨證論治原則，在上述中藥藥方中，生地黃有養(yǎng)陰生津之效，白芍養(yǎng)血舒肝，玄參滋陰降火，川貝清熱潤(rùn)肺、化痰止咳，麥冬潤(rùn)肺止咳效，牡丹皮清涼熱血，甘草補(bǔ)脾益氣的功效，薄荷清涼止癢、消炎止痛。需要注意的是，一方面口服中藥口感欠佳，一定程度上影響臨床用藥的依從性；另一方面通過(guò)應(yīng)嚴(yán)格把握用藥適應(yīng)癥，在臨床治療基礎(chǔ)上不斷改進(jìn)。

綜上所述，在慢性阻塞性肺氣腫患者治療過(guò)程中給予中西醫(yī)結(jié)合治療，具有良好的效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉志文.用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性阻塞性肺氣腫的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（03）：141-142.

[2] 黃麗娟.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺氣腫48例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2016，37（12）：45-46.

[3] 馬國(guó)選.基于中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效研究[J].生物技術(shù)世界，2015（12）：68.

本文編輯：王雨辰