劉欣宇

【摘要】目的 對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者應(yīng)用不同劑量的布地奈德、異丙托溴銨進(jìn)行治療，分析其取得的療效情況。方法 選取2017年5月～2018年4月本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者118例作為研究對(duì)象，將其分為治療組與對(duì)照組，各59例。對(duì)照組應(yīng)用異丙托溴銨結(jié)合低劑量布地奈德治療，治療組應(yīng)用和異丙托溴銨結(jié)合高劑量布地奈德治療。結(jié)果 比較兩組患者的治療總療效，治療組顯著高于對(duì)照組，比較兩組患者的肺功能指標(biāo)改善程度，治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；比較兩組不良反應(yīng)情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)（P>0.05）。結(jié)論 在慢性阻塞性肺疾病急性加重期應(yīng)用高劑量布地奈德與異丙托溴銨進(jìn)行治療，效果佳，值得在臨床中推薦使用。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺；異丙托溴銨；急性加重期；布地奈德；療效

【中圖分類號(hào)】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.22..01

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的主要臨床表現(xiàn)為：黏膜水腫、氣流受阻等等，疾病不僅使患者的氣道阻力增加，還嚴(yán)重影響到患者的通氣功能，導(dǎo)致患者缺氧，最終造成患者呼吸衰竭而死亡[1]。目前臨床上常用的治療方法為：抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，能夠顯著改善患者的疾病癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。本研究對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者

實(shí)施不同劑量的布地奈德、異丙托溴銨進(jìn)行治療，比較效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年4月本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者118例作為研究對(duì)象，將其分為治療組與對(duì)照組，各59例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采取吸氧、抗感染治療，應(yīng)用“愛全樂”吸入用異丙托溴銨0.5 mg霧化吸入，在此治療的前提下：

對(duì)照組：應(yīng)用低劑量布地奈德治療，每次用1mg，應(yīng)用空氣壓縮泵實(shí)施霧化吸入治療，治療3次/d，20 min/次。

治療組：應(yīng)用“普米克令舒”吸入用布地奈德混懸液治療，每次應(yīng)用2 mg，采取空氣壓縮泵實(shí)施霧化吸入治療，3次/d，每次治療的時(shí)間為20 min為宜。

全部患者治療時(shí)間為七天。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的治療效果情況（見表1）

2.3 比較兩組患者的不良反應(yīng)情況

兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者發(fā)病的主要因素有很多，例如：空氣污染、支氣管細(xì)菌、病毒感染等等，資料顯示，此病呈顯著的季節(jié)性，當(dāng)前臨床治療方法主要為祛痰、抗炎以及氧療等為主[2]。

布地奈德是一種常用的抗炎藥物，能夠有效控制蛋白質(zhì)合成速率，顯著降低患者的毛細(xì)血管通透性，確保溶酶體膜的穩(wěn)定性，有效控制炎性反應(yīng)，足量吸入時(shí)可對(duì)氣道局部起到抗炎效果。通過本研究顯示：高劑量布地奈德與異丙托溴銨結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，效果佳。異丙托溴銨是一種抗膽堿能與長(zhǎng)效藥物，能夠有效阻斷M1、2與3受體，松弛平滑肌，促進(jìn)肺動(dòng)脈擴(kuò)張，促進(jìn)氣道的開放，改善炎癥。

綜上，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期應(yīng)用高劑量布地奈德與異丙托溴銨進(jìn)行治療，效果佳，值得在臨床中推薦應(yīng)用[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 張鳳革，鄭文旭.霧化吸入布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的療效及對(duì)降鈣素原、C反應(yīng)蛋白的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2015，35（11）：1676-1678，1679.

[2] 侯 艷，李繼東，薛慶亮，等.布地奈德分別聯(lián)合異丙托溴銨和沙丁胺醇兩種吸入治療方法對(duì)慢性阻塞性肺疾病的療效及不良反應(yīng)比較[J].臨床軍醫(yī)雜志，2015，43（2）：123-125，138.

[3] 黎 麗，江 嵐.霧化吸入不同劑量布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨溶液治療高齡慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（30）：36-39.

本文編輯：劉欣悅