師文文,王毅欣,黃燕,劉晶晶
(第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院 野戰(zhàn)護(hù)理學(xué)教研室,上海 200433)
“雨課堂”是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)背景下應(yīng)運(yùn)而生的智慧教學(xué)工具,主要面向高等教育服務(wù),于2016年由學(xué)堂在線和清華大學(xué)共同推出[1]?!坝暾n堂”以師生最為熟悉的兩個(gè)軟件-PowerPoint和微信為依托,貫穿課前、課中和課后的每個(gè)環(huán)節(jié)[2],通過(guò)智能推送、動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)、數(shù)據(jù)采集和即時(shí)分析,實(shí)現(xiàn)基于數(shù)據(jù)的教學(xué)決策、實(shí)時(shí)全面的教學(xué)評(píng)價(jià)、全過(guò)程的交流互動(dòng)、個(gè)性化的資源推送[3],其易用性也得到了教師的一致認(rèn)可[4]?!坝暾n堂”自推出以來(lái),短短兩年時(shí)間已得到快速推廣,且?guī)熒错懥己?。為此?017年5-6月本課題組試將“雨課堂”應(yīng)用于第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生士官的任職教育培訓(xùn)中,以期為探索部隊(duì)任職教育培訓(xùn)的新形式提供參考。
1.1 研究對(duì)象 采用便利抽樣法選取2017年5-6月在第二軍醫(yī)大學(xué)參加任職教育培訓(xùn)的108名衛(wèi)生士官作為研究對(duì)象,均來(lái)自全軍各基層衛(wèi)生單位,從事部隊(duì)基層救護(hù)工作。108名研究對(duì)象中,男70名、女38名,年齡19~29歲,平均(24.48±2.08)歲;學(xué)歷:高中35名(32.4%),中專20名(18.5%),大專45名(41.7%),本科7名(6.5%),其他1名(0.9%);是否參加過(guò)急救培訓(xùn):是75名(69.4%),否33名(30.6%)。
1.2 方法 授課教師為急救與野戰(zhàn)護(hù)理方向?qū)B毥處?,連續(xù)3年承擔(dān)本科生、任職教育等層次“環(huán)境性急癥”的授課,曾參與開(kāi)發(fā)過(guò)2個(gè)急救與野戰(zhàn)救護(hù)相關(guān)的教學(xué)軟件,并在本科和任職教育中應(yīng)用,擁有一定的信息化教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。授課教師根據(jù)理論課“環(huán)境性急癥的野外救護(hù)”相關(guān)章節(jié)的內(nèi)容,搜集教學(xué)案例、教學(xué)視頻,以簡(jiǎn)單易懂、層層深入為原則,制作最具有代表性的環(huán)境性急癥——中暑相關(guān)課件;課件以案例為引導(dǎo),發(fā)布語(yǔ)音講解,分別介紹中暑的病理生理、臨床表現(xiàn)和分型、急救處置措施、預(yù)防等;課件制作時(shí)圖文結(jié)合、重點(diǎn)突出,避免一頁(yè)幻燈大量文字?!坝暾n堂”微信端分為教師、學(xué)員和其他3個(gè)入口,教師可利用“雨課堂”建立班級(jí),依據(jù)課前、課中和課后發(fā)布學(xué)習(xí)資源,指導(dǎo)學(xué)習(xí)等,學(xué)員根據(jù)教師發(fā)布的指令完成相應(yīng)學(xué)習(xí)(見(jiàn)圖1)。授課前5 d,授課教師利用“雨課堂”插件開(kāi)設(shè)班級(jí)并上傳課件和預(yù)習(xí)要求,通過(guò)微信群向?qū)W員講解課程設(shè)置和教學(xué)過(guò)程,指導(dǎo)學(xué)員掃描二維碼加入班級(jí)獲取授課資源進(jìn)行預(yù)習(xí);5 d后,在教室通過(guò)“雨課堂”發(fā)布課前測(cè)試(由授課教師根據(jù)學(xué)習(xí)重點(diǎn)設(shè)計(jì),共計(jì)12個(gè)題目,10道單選,2道多選,包括重要知識(shí)點(diǎn)和案例分析等),要求學(xué)員進(jìn)行測(cè)試,教師根據(jù)測(cè)試結(jié)果(見(jiàn)表1)和學(xué)員在線提問(wèn)重新規(guī)劃課堂教學(xué)的重難點(diǎn);1 d后通過(guò)微信“雨課堂”進(jìn)行中暑的課堂學(xué)習(xí),課堂上著重對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行講解,并鼓勵(lì)學(xué)員提出疑問(wèn),調(diào)動(dòng)學(xué)員共同討論和解答疑問(wèn),授課時(shí)長(zhǎng)約25 min;授課后,為學(xué)員發(fā)布擴(kuò)展資源,通過(guò)“雨課堂”進(jìn)行課程反饋調(diào)查。
表1 學(xué)員自學(xué)后測(cè)試正確率低于50%的題目(N=108)
圖1 基于“雨課堂”的混合式教學(xué)授課框架
1.3 評(píng)價(jià)方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法。由研究者自行設(shè)計(jì)課程反饋調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷內(nèi)容包括:(1)一般資料,包括年齡、性別、學(xué)歷等6個(gè)條目;(2)對(duì)課程的評(píng)價(jià),包括曾使用微信學(xué)習(xí)的情況、對(duì)“雨課堂”的評(píng)價(jià)以及對(duì)授課形式的評(píng)價(jià)等共15個(gè)條目。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分率表示,進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果顯示, 108名衛(wèi)生士官中,94名(87.04%)學(xué)員對(duì)本次授課形式非常滿意,95名(87.96%)學(xué)員認(rèn)為“雨課堂”教學(xué)能夠滿足其學(xué)習(xí)需求,98名(90.74%)的學(xué)員覺(jué)得自己通過(guò)“雨課堂”學(xué)習(xí)掌握了中暑相關(guān)的知識(shí),具體情況見(jiàn)表2。
表2 教學(xué)反饋情況(N=108)
3.1 “雨課堂”的應(yīng)用有利于縮短授課時(shí)間、提高學(xué)習(xí)效率 本研究在授課前使用“雨課堂”發(fā)布中暑課件邀請(qǐng)學(xué)員預(yù)習(xí),在一定程度上起到督促學(xué)員學(xué)習(xí)的作用??紤]本教學(xué)班次學(xué)員的學(xué)歷特點(diǎn),本研究在課前、課中和課后均采用了基層中暑案例引導(dǎo)學(xué)員思考,同時(shí)簡(jiǎn)化課件,發(fā)布語(yǔ)音講解,以提高其課外學(xué)習(xí)效果。在課堂授課時(shí),教師結(jié)合課前測(cè)試結(jié)果,針對(duì)錯(cuò)誤率較高的知識(shí)點(diǎn),從發(fā)生機(jī)制深入淺出也進(jìn)行講解,并結(jié)合提問(wèn)強(qiáng)化學(xué)員記憶。“雨課堂”的課件預(yù)習(xí)和課前測(cè)試能夠幫助教師在課前全面了解學(xué)員水平及其預(yù)習(xí)情況,“雨課堂”的提問(wèn)功能能夠幫助教師重新規(guī)劃教學(xué)的重難點(diǎn),進(jìn)而在基于“雨課堂”的課堂授課中做到有的放矢,提高教學(xué)效率。這對(duì)于院校教學(xué),尤其是任職教育教學(xué)意義重大。任職教育以能力為本位,課程體系圍繞學(xué)員任職需要和綜合能力的提高,這就要求任職教育課程以實(shí)踐應(yīng)用為核心,以理論為輔助。而“雨課堂”的應(yīng)用恰好可以縮短理論授課時(shí)間,以往任職教育中中暑的課堂學(xué)時(shí)約為50 min,使用“雨課堂”后中暑的課堂學(xué)時(shí)縮短至25 min,有利于學(xué)員在有限的任職培訓(xùn)期間進(jìn)行更多的實(shí)踐練習(xí)[5]。
3.2 “雨課堂”的應(yīng)用有利于激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,提高課堂參與度 本次研究結(jié)果顯示,依托“雨課堂”的學(xué)習(xí)形式深受學(xué)員喜愛(ài),可以極大地激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)員課堂參與度。任職教育學(xué)員年齡相比本科學(xué)員普遍較大,學(xué)習(xí)出發(fā)點(diǎn)是更好地服務(wù)工作[6],且不像本科學(xué)員一樣關(guān)注考試排名、學(xué)分績(jī)點(diǎn)等,因此任職教育學(xué)員的課堂學(xué)習(xí)熱情普遍較低,注意力往往不夠集中。此外,任職教育學(xué)員層次差別大,學(xué)歷專業(yè)以及工作環(huán)境往往不同,導(dǎo)致其對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的接受度不同。以往的課堂教學(xué),教師講課速度較快,學(xué)員對(duì)每張幻燈的接受程度不一,當(dāng)教師進(jìn)入下一張幻燈教學(xué)時(shí),部分學(xué)員對(duì)上一張幻燈并未完全理解,累計(jì)到一定程度后,跟不上教學(xué)進(jìn)度的學(xué)員學(xué)習(xí)興趣就會(huì)降低,無(wú)法甚至不愿參與課堂互動(dòng)。“雨課堂”作為新型的教學(xué)方式,以學(xué)員為中心,從課前-課中-課后3個(gè)環(huán)節(jié)賦予學(xué)員全新的體驗(yàn)。學(xué)員使用“雨課堂”可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)水平?jīng)Q定學(xué)習(xí)進(jìn)度,對(duì)于不懂的內(nèi)容可以反復(fù)查看課件,從而使基礎(chǔ)較差的學(xué)員更加愿意學(xué)習(xí)。同時(shí),學(xué)員可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況隨時(shí)隨地進(jìn)行提問(wèn),很大程度上提高了師生之間的互動(dòng)性,使學(xué)員更多地參與到教學(xué)過(guò)程。
3.3 “雨課堂”的應(yīng)用有利于助力遠(yuǎn)程教學(xué),保持學(xué)習(xí)的延續(xù)性 “雨課堂”基于微信服務(wù),是一種內(nèi)容豐富、功能全面的信息化教學(xué)平臺(tái),其廣泛的覆蓋面和便捷的信息傳播方式為遠(yuǎn)程教育提供了一種新的途徑和手段[7]?!坝暾n堂”的出現(xiàn)開(kāi)創(chuàng)性地連接了學(xué)員的生活和學(xué)習(xí),為知識(shí)的傳授開(kāi)啟新篇章?!坝暾n堂”作為智慧教學(xué)工具,可以不受時(shí)間和空間的限制,一方面節(jié)約了教師的精力,教師不必規(guī)劃大量的固定時(shí)間進(jìn)行授課;另一方面又能彌補(bǔ)任職教育培訓(xùn)時(shí)間短暫的不足,充分利用學(xué)員有限的時(shí)間,學(xué)員即使回到各自的工作單位,也可以繼續(xù)進(jìn)行課程的復(fù)習(xí)并向教師提問(wèn),從而實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程互動(dòng)和教學(xué),促進(jìn)知識(shí)的鞏固、及時(shí)更新和快速傳播,也能夠降低任職教育因不斷外出培訓(xùn)產(chǎn)生的成本,對(duì)于強(qiáng)化任職教育,實(shí)現(xiàn)軍事院校教學(xué)改革具有重大的現(xiàn)實(shí)意義[8]。
3.4 采用混合式教學(xué),確保教學(xué)效果 “雨課堂”課前測(cè)試顯示,學(xué)員自學(xué)后掌握情況仍不夠理想。分析原因可能是任職教育學(xué)員學(xué)歷層次偏低、缺乏自學(xué)能力,雖然他們是部隊(duì)基層一線的救護(hù)人員,但基層的衛(wèi)生條件相對(duì)較差、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)技能相對(duì)較弱,且官兵發(fā)生急癥后幾乎全部送往上級(jí)醫(yī)院,因此相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足;此外,任職教育學(xué)員學(xué)習(xí)動(dòng)力不足、預(yù)習(xí)不夠認(rèn)真投入也會(huì)影響其知識(shí)的掌握情況。提示對(duì)于任職教育學(xué)員,不能單純通過(guò)“雨課堂”的自主學(xué)習(xí)達(dá)到教學(xué)效果,仍需教師根據(jù)實(shí)際情況做好課堂教學(xué)。這與課后教學(xué)反饋結(jié)果相符,即幾乎所有學(xué)員均認(rèn)為通過(guò)“雨課堂”發(fā)布課件進(jìn)行學(xué)習(xí)也有必要再結(jié)合教師上課指導(dǎo);且通過(guò)“雨課堂”的預(yù)習(xí)和課堂學(xué)習(xí),學(xué)員自我評(píng)價(jià)較好,大部分學(xué)員認(rèn)為自己掌握了中暑相關(guān)知識(shí)。盡管隨著科技的發(fā)展,教學(xué)形式越來(lái)越多樣,“雨課堂”等智慧教學(xué)工具的出現(xiàn)卻并不意味著課堂教學(xué)的被取代[9],學(xué)員最喜歡的仍是基于信息化技術(shù)的課堂教學(xué)。基于信息化技術(shù)的課堂教學(xué)突破了原有教學(xué)資源,融入了現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)施,更加貼合基層醫(yī)務(wù)工作者任職教育需求,符合當(dāng)前院校教學(xué)改革趨勢(shì)[10]。目前,“雨課堂”已被應(yīng)用于全國(guó)諸多院校的專業(yè)教學(xué),主要以理論教學(xué)為主,少數(shù)用于實(shí)踐教學(xué),并取得了良好的反饋和教學(xué)效果。本次研究發(fā)現(xiàn),“雨課堂”適用于任職教育的絕大多數(shù)教學(xué)內(nèi)容,未來(lái)可以進(jìn)一步拓展“雨課堂”的應(yīng)用范圍、豐富其應(yīng)用方式,使其更好地為任職教育服務(wù)。