陳鈺鏵

（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

缺氧缺血性腦病是一種新生兒常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具體是指在圍生期因窒息而導致患兒腦組織遭受缺氧缺血性損傷，可引起多種并發(fā)癥情況，對患兒生命安全威脅巨大[1]。對此，臨床上在對缺氧缺血性腦病新生兒開展臨床治療時，除了采取常規(guī)性的治療措施以外，給予患兒必要的護理干預措施同樣至關(guān)重要。有研究指出循證護理模式的應用，能夠確保日常護理工作達到更好的規(guī)范性，對于促進患兒的預后恢復意義重大。本文也將關(guān)于對缺氧缺血性腦病新生兒采取循證護理的臨床效果展開探究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院在2015年8月～2017年10月收治的86例缺氧缺血性腦病新生兒，隨機分為觀察組與對照組兩組，各43例。觀察組：男28例，女15例；胎齡37～41周，平均胎齡（38.7±1.8）周；嚴重程度：輕度12例，中度18例，重度13例。對照組：男29例，女14例；胎齡37～40周，平均胎齡（38.5±1.7）周；嚴重程度：輕度11例，中度19例，重度13例。比較兩組患兒的一般資料差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)護理干預，開展降顱壓、吸氧、保暖、營養(yǎng)支持等措施。觀察組：采取循證護理干預，依據(jù)患兒的癥狀變化情況及時采取相應的處理措施，并開展康復訓練。① 組建循證護理小組。由護士長帶頭成立專項護理小組，明確護理內(nèi)容，定期組織小組成員開展專業(yè)培訓，充分了解并掌握循證護理知識要點。②建立循證護理方案。依據(jù)患兒體征及臨床癥狀表現(xiàn)，對患兒做出系統(tǒng)化的評估分析，按照在臨床護理過程中所暴露出的問題提出循證護理問題。依據(jù)對患者病情的評估與分析，檢索相關(guān)資料庫，通過搜集多方資料最終明確出最佳方案。③循證護理方案執(zhí)行。依據(jù)所制定方案中的各項要求逐步落實，及時監(jiān)測患兒的病情變化情況，一旦在護理過程中發(fā)生了新的問題，便需進行二次循證對原有方案做出調(diào)整。④家庭宣教。對患兒家屬開展健康宣教，使其能夠了解一些基本的護理知識并掌握一定的護理技巧，在患兒出院后定期開展電話隨訪，結(jié)合發(fā)現(xiàn)的問題提供以具體指導，并予以記錄。

1.3 療效評價標準及觀察指標

①評價兩組患兒的臨床治療效果。顯效：患兒各項不良體征均顯著改善，驚厥、腦水腫、意識障礙與肌力異常基本消失；有效：患兒各項不良體征有一定程度轉(zhuǎn)好；無效：患兒各項不良體征未發(fā)生任何變化甚至加重。②統(tǒng)計兩組患兒在治療后的并發(fā)癥情況并展開組間對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的臨床療效對比

比較兩組患兒的臨床療效差異，觀察組顯著高于對照組且結(jié)果比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組出現(xiàn)了1例肺炎，2例智力異常，并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%；對照組出現(xiàn)了3例肺炎，7例智力異常，并發(fā)癥發(fā)生率為23.26%。比較兩組差異有統(tǒng)計學意義，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

缺氧缺血性腦病不但會導致新生兒生命安全遭受重大威脅，同時還將致使新生兒發(fā)生神經(jīng)功能障礙、視力及聽力障礙、智力障礙、小兒腦癱等嚴重并發(fā)癥，難以取得理想化的預后效果。圍生期窒息是造成新生兒發(fā)生缺氧缺血性腦病的主要原因，對此，在臨床上便應采取一定的干預措施，以促使受損傷的神經(jīng)元代謝功能可得到有效改善[2]。在提高對缺氧缺血性腦病新生兒的治療效果與改善其預后生存質(zhì)量方面，護理工作的開展意義重大。循證護理便是通過廣泛搜集資料，找出最佳護理方案，同時結(jié)合患兒的實際病情制定出更具個性化的護理方案，促進患兒的預后恢復[3]。

在本組研究中通過對觀察組患兒采取了循證護理干預后，其臨床療效得到了顯著提升，且并發(fā)癥發(fā)生率也更低與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示，對缺氧缺血性腦病新生兒采取循證護理，能夠顯著提高臨床治療效果降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣應用。