呂學(xué)卿

（煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山分院，山東 煙臺 264000）

臨床研究發(fā)現(xiàn)術(shù)后尿路感染比重占據(jù)感染種類的80%，對患者身體健康有著直接的影響，不利于術(shù)后患者身體康復(fù)。術(shù)后留置導(dǎo)尿管是臨床較為常見的術(shù)后操作，該操作易引發(fā)感染，做好患者圍手術(shù)期護(hù)理對于避免細(xì)菌感染與尿路感染，有著重要影響。本文主要就圍手術(shù)期術(shù)后尿路感染的護(hù)理相關(guān)性進(jìn)行了研究，臨床效果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016--2017年尿路感染患者130例，結(jié)合護(hù)理計劃劃分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，其中，實(shí)驗(yàn)組70人，對照組60人。對照組患者年齡在50--80歲，平均（66.7±7.0）歲；尿管留置時間在5--13天，平均（7.0±2.0）天?；颊吲R床病癥為：尿道狹窄13例，前列腺增生25例，泌尿結(jié)石22例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡54--79歲，平均（66.5±6.5）歲；尿管留置時間為10--18天，平均（7.2±2.0）天。臨床病癥為：尿道狹窄20例，前列腺增生30例，泌尿系結(jié)石20例。實(shí)驗(yàn)組與對照組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，采取常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組：基于常規(guī)護(hù)理?xiàng)l件下進(jìn)行尿路感染護(hù)理。第一，解決留置尿管與尿失禁的關(guān)系。護(hù)理人員需掌握患者尿失禁的主要原因，結(jié)合患者情緒變化展開心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者排尿。如果患者無法自主排尿，女性患者可使用尿不濕，男性患者使用尿布帶。教會留置導(dǎo)尿患者自行開展排尿練習(xí)，以縮短留置導(dǎo)尿管的時間。第二，導(dǎo)尿管護(hù)理。每月定期更換氣囊，把氣囊導(dǎo)尿管頭放在距離氣囊5cm位置，安全放進(jìn)患者膀胱內(nèi)，見尿后插進(jìn)尿管6cm。隨后，將其回拉1cm，避免由于氣囊插入不當(dāng)導(dǎo)致尿道受到傷害。第三，患者引導(dǎo)。護(hù)理人員在尿管護(hù)理過程中需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，將尿管妥善固定，實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作時嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，防止表皮細(xì)菌進(jìn)入尿道導(dǎo)致尿路感染[1]。

1.3 評價指標(biāo)

觀察比較實(shí)驗(yàn)組與對照組患者尿路感染、重復(fù)感染狀態(tài)。分析兩組2、4、8、12天細(xì)菌陽性狀態(tài)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料選擇x2檢驗(yàn)，以%表示，以卡方檢驗(yàn)比較，P＜0.05為統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者尿路感染與重復(fù)感染狀態(tài)對比

實(shí)驗(yàn)組感染率低于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義（如表一）。表一，改為表1

表1 實(shí)驗(yàn)組對照組尿路感染狀態(tài)對比[n（%）]

2.2 兩組患者細(xì)菌感染陽性狀態(tài)對比

實(shí)驗(yàn)組2、4、8、12天細(xì)菌感染陽性狀態(tài)分為0例、2例、3例、1例；對照組為5例、3例、2例、1例。實(shí)驗(yàn)組各時間細(xì)菌感染陽性狀態(tài)較對照組均顯著較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

為避免細(xì)菌滋生造成患者尿路感染，需要護(hù)理人員、醫(yī)生、家屬的全面配合。隨著臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與護(hù)理理念的創(chuàng)新，并發(fā)癥護(hù)理不利于患者身體恢復(fù)與患者心理疏導(dǎo)，容易出現(xiàn)尿路感染而加重病情。本院通過對2016--2017年尿路感染患者130例分析，開展了有助于恢復(fù)患者身體健康的不同護(hù)理[2-4]。

據(jù)本研究調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組在各時間段細(xì)菌感染陽性狀態(tài)低于對照組，說明對圍手術(shù)期尿路感染患者做好護(hù)理工作能夠有效避免細(xì)菌陽性感染。原理在于，尿路感染護(hù)理多是護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行自主排尿練習(xí)，護(hù)理服務(wù)立足于對患者的心理、身體等方面進(jìn)行引導(dǎo)，從而提高患者導(dǎo)尿管保護(hù)認(rèn)知，縮減尿管留置時間，盡快恢復(fù)身體健康。

總而言之，做好圍手術(shù)期術(shù)后尿路感染的護(hù)理有助于降低患者發(fā)生尿路感染的機(jī)率，縮減細(xì)菌陽性感染狀態(tài)，幫助患者提高身體免疫力、盡快恢復(fù)身體健康，值得進(jìn)一步臨床推廣。