貴 琳

（大連市中醫(yī)醫(yī)院心病科 內(nèi)一病房，遼寧 大連 116013）

冠心病為臨床常見病，心絞痛屬于冠心病常見癥狀[1]。中醫(yī)角度講，心絞痛屬于胸痹、心痛的范疇，采用灸法治療，效果較好[2]。本文于本院2015年3月至2016年3月收治的穩(wěn)定型心絞痛患者中，隨機選取66例作為樣本，觀察了艾灸配合刮痧治療穩(wěn)定型心絞痛的護(hù)理療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于本院2015年3月至2016年3月收治的穩(wěn)定型心絞痛患者中，隨機選取66例作為樣本，將其分為治療組與對照組。治療組患者33例，包括男性15例、女性18例。年齡49～88歲，平均年齡（71.63±2.59）歲。病程2～9年，平均病程（7.11±0.23）年。對照組患者33例，包括男性16例、女性17例。年齡47～85歲，平均年齡（70.99±2.60）歲。病程2～15年，平均病程（7.34±0.20）年。兩組患者在性別、年齡、病程方面對比，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)西醫(yī)方法治療與護(hù)理，包括給藥、飲食護(hù)理、病情觀察、生活護(hù)理、心理護(hù)理等。治療組在應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)方法的基礎(chǔ)上，采用艾灸配合刮痧方法，對不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行治療與護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療效果，包括顯效、有效、無效3項指標(biāo)。觀察兩組患者護(hù)理滿意度，包括滿意、一般、不滿意3項指標(biāo)。

1.4 療效判定依據(jù)：視兩組患者臨床癥狀改善情況，及疾病復(fù)發(fā)情況，判定治療效果。顯效：臨床癥狀基本或完全消失，3個月內(nèi)疾病未復(fù)發(fā)。有效：臨床癥狀有所緩解，勞累后加重。無效：臨床癥狀未緩解或加重。

1.5 滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：采用調(diào)查問卷評估患者護(hù)理滿意度，問卷共10分。滿意：8～10分。一般：5～7分。不滿意：4分及以下。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，P＜0.05時，認(rèn)為數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果：見表1。

表1 兩組患者治療效果[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度：見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)病與心肌缺血及缺氧有關(guān)，促進(jìn)血液循環(huán)，改善心肌缺血及缺氧癥狀，活血化瘀、通絡(luò)止痛，增強機體抵抗力，是治療疾病的關(guān)鍵[3]。

常規(guī)采用西醫(yī)方法，對穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行治療與護(hù)理，能夠達(dá)到緩解患者胸部疼痛的目的，但效果不明顯[4]。本文研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)西醫(yī)方法治療有效率84.85%、患者護(hù)理滿意度81.82%。

將中醫(yī)艾灸與刮痧方法相結(jié)合，在治療穩(wěn)定型心絞痛方面效果顯著，方法如下：①艾灸療法：取天突、內(nèi)關(guān)、足三里、膻中等穴位艾灸。局部皮膚清潔后涂凡士林油適量，將艾絨制成艾條，于距離皮膚2～3 cm處施灸，至局部皮膚紅潤為度，15分/次，2次/天，4周為1個療程。艾灸過程中，應(yīng)注意以下問題：妊娠期婦女禁止艾灸；體質(zhì)虛弱、空腹者慎用；局部潰瘍者不可施灸。艾灸過程中，如患者出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止治療，并采取措施處理。②刮痧方法：取心俞穴、脾俞和至陽穴等作為刮痧主要穴位。操作時，首先于刮痧位置涂抹適量紅花精油，刮痧板與皮膚成45°～90°，由上而下、由內(nèi)而外刮拭。用力應(yīng)均勻。每個部位刮痧時間控制在3～5 min內(nèi)，次數(shù)控制在20次左右，至患者皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀斑為止。刮痧時應(yīng)注意以下問題：適時補充一定量的溫開水或者紅糖姜水，空腹及飽餐后不可刮痧。急性創(chuàng)傷及皮膚潰瘍，或年老體弱、腎功能不全者，慎用該方法治療。

采用艾灸方法治療穩(wěn)定型心絞痛，配合艾絨燃燒的熱力，能夠調(diào)節(jié)臟腑氣血功能，激發(fā)陽氣，使患者心絞痛癥狀得以改善。采用刮痧方法治療穩(wěn)定型心絞痛，可活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)，扶正祛邪。將兩種方法聯(lián)合應(yīng)用，對疾病治療有效率的提升能夠起到一定的促進(jìn)作用。

本文研究發(fā)現(xiàn)，采用艾灸配合刮痧方法治療后，治療有效率96.97%、患者護(hù)理滿意度96.97%，與常規(guī)西醫(yī)方法相比，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。

應(yīng)在西醫(yī)治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)艾灸配合刮痧的方法，治療穩(wěn)定型心絞痛，并對患者加以護(hù)理，提高疾病治療有效率，提高患者護(hù)理滿意度。