項(xiàng)玉榮

（沂水縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 276400）

白內(nèi)障的發(fā)生將會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)視力模糊的癥狀，伴隨病情的發(fā)展，甚至出現(xiàn)失明，臨床上通常采取植入人工晶體的治療方式。臨床上通常采取超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)，這種傳統(tǒng)的手術(shù)方法在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中，雖然能夠改善患者的術(shù)后視力，但是超聲能量在發(fā)揮治療作用時(shí)還將會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的眼球組織，術(shù)后將會(huì)引發(fā)不同程度的并發(fā)癥，并不利于患者的術(shù)后康復(fù)[1]。近幾年來(lái)，伴隨臨床研究的逐漸深入，臨床上通過(guò)利用碎核小切口于摘除術(shù)治療，不僅能夠減少對(duì)于患者眼球的損傷程度，同時(shí)，還能夠減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，更加利于患者的病情恢復(fù)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院2016年4月至2017年4月收治的148例硬核性白內(nèi)障患者進(jìn)行隨機(jī)分組研究，按照所采取的手術(shù)方式不同分為研究組和參照組，每組患者分別為74例。其中，研究組男性40例，女性34例，最小年齡為42歲，最大年齡為80歲，平均年齡（56.45±7.74）歲；最長(zhǎng)病程為4.5年，最短病程為7 d，平均病程（2.1±1.1）年；參照組男性42例，女性32例，最小年齡為44歲，最大年齡為84歲，平均年齡（56.86±7.92）歲；最長(zhǎng)病程為5年，最短病程為10 d，平均病程（2.7±1.3）年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析和檢驗(yàn)，兩組患者的性別和年齡等一般資料并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法：研究組行碎合小切口白內(nèi)障摘除術(shù)治療。術(shù)前進(jìn)行常規(guī)準(zhǔn)備，于術(shù)前30 min散瞳，使用4 g/L的倍諾喜進(jìn)行表面麻醉，隨后開(kāi)瞼，按照患者的實(shí)際情況進(jìn)行縫線(xiàn)，固定于直肌位置。將穹隆部位作為基底行結(jié)膜瓣手術(shù)，并于角膜緣后作一弧形鞏膜切口，行前房穿刺，注射平衡液進(jìn)行水分離，進(jìn)而將晶狀體圈匙放置到核后方位置，利用碎核刀將其劈至2～4份，并將碎核全部托出，同時(shí)，清除其他殘皮質(zhì)，并將人工晶狀體植入，隨后吸出黏彈劑。參照組行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組治療效果以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率。并發(fā)癥觀察指標(biāo)包括：前房出血、后囊膜破裂以及虹膜損傷等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本組所涉及的數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析和核驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組治療效果：研究組的治療優(yōu)良72例（97.30%）顯著高于參照組61例（82.43%），χ2=8.976，P=0.003＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生概率：研究組的并發(fā)癥發(fā)生概率5例（6.76%）顯著低于參照組14例（18.92%），P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

臨床研究認(rèn)為，白內(nèi)障的發(fā)生機(jī)制尚未研究明確，可能與免疫代謝異常、營(yíng)養(yǎng)功能障礙、家庭遺傳以及眼外傷等原因存在密切關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)此以往將會(huì)導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)出現(xiàn)不同程度的渾濁，通常發(fā)生于＞40歲人群，白內(nèi)障的發(fā)生概率伴隨年齡的增加逐漸增長(zhǎng)，若未及時(shí)進(jìn)行治療和干預(yù)，將會(huì)嚴(yán)重危害患者的身體健康和生命安全。目前，臨床上通常采取植入人工晶狀體的治療方法，能夠提高患者視力[3]。大部分白內(nèi)障患者在患病期間，由于晶狀體渾濁程度較為嚴(yán)重，晶狀體核體積相對(duì)較大，根據(jù)常規(guī)檢查晶狀體核硬度顯示Ⅳ、Ⅴ級(jí)，囊膜彈性略差，通常是以硬核性白內(nèi)障較為常見(jiàn)，在白內(nèi)障摘除手術(shù)的治療過(guò)程中難度較大。近幾年來(lái)，臨床上伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐漸發(fā)展，手術(shù)方式發(fā)生了一定改變和完善，臨床上采取小切口碎核術(shù)進(jìn)行白內(nèi)障摘除治療，手術(shù)操作方法較為簡(jiǎn)單和方便，與傳統(tǒng)手術(shù)方法相比，不僅能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，還能夠促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)[4]。

經(jīng)過(guò)大量的分析和討論研究所得，研究組的治療優(yōu)良72例（97.30%）顯著高于參照組61例（82.43%），研究組的并發(fā)癥發(fā)生概率5例（6.76%）顯著低于參照組14例（18.92%），P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可見(jiàn)，通過(guò)對(duì)硬核性白內(nèi)障摘除手術(shù)治療，不僅能夠降低并發(fā)癥發(fā)生概率，同時(shí)，還能夠達(dá)到理想的治療效果。

言而總之，通過(guò)碎核小切口白內(nèi)障摘除手術(shù)治療，不僅能夠在一定程度上減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)，還能夠促進(jìn)硬核性白內(nèi)障患者的病情恢復(fù)。