楊素英

（遼寧省營口市中心血站，遼寧 營口 115002）

隨著我國目前的無償獻血事業(yè)的不斷完善與發(fā)展，在其發(fā)展過程中由于血液檢驗不合格，往往導致有一部分血液報廢，這也成為血液工作的難點與重點。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）可以對臨床中患者的肝功能進行評價，同時也可以對獻血者的健康情況進行檢測。但是由于ALT并不是肝炎診斷的特異性指標，因此不僅會受到獻血者病理與生理因素的影響，還會受到獻血者的體質(zhì)量指數(shù)、運動因素、飲食習慣等多種因素的影響。在本次研究中，采取不同的ALT初篩方法，探究不同的初篩方法對血站血液檢測合格率的影響，從而能夠在血液檢測中選取更加嚴格的初篩方法，從而能夠有效的減少血站的血液不合格率與報廢率。報道如下。

1 材料與方法

1.1 研究對象：在本次的研究中，觀察組的200例研究對象與研究標本都是選取本血站2014年1～6月使用干式化學法進行ALT初篩的1、4號采血車標本；對照組的200例研究對象與研究標本都是選取本血站2015年1～6月使用速率法法進行ALT初篩的2、3號采血車標本。

1.2 儀器與試劑。初篩：使用配套的F-6124型半自動生化分析儀、ALT試劑盒；C100干式生化分析儀以及配套的ALT測試條。復檢：日立7020全自動生化分析儀，ALT試劑盒。

1.3 方法：將本血站的采血車劃分為2組，1、4號車使用干式化學法進行ALT初篩，2、3號車使用速率法進行ALT初篩，對兩組的血液檢測合格率及性能高比較分析。再使所有獻血車應用干式化學法進行ALT初篩，與對照組使用速率法的血液檢測結(jié)果進行比較。在兩組進行比較的過程中，要求對所有的設(shè)備、儀器以及試劑都能進行質(zhì)量檢測，并能夠嚴格按照相關(guān)的規(guī)定對設(shè)備等進行維護。為了保證其能夠正常工作，就要向設(shè)備提供不間斷電源，從而能夠更好的滿足實驗需求，對兩組研究標本的ALT合格率進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法：采取SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料以（±s）表示，組間比較行以t檢驗。計數(shù)資料以（%）表示。用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組標本的血液檢驗合格率比較：對使用干式生化分析儀及配套ALT測試條進行初篩的1、4號采血車的ALT合格率與使用半自動生化分析儀及配套使用速率法的2、3號采血車的ALT血液檢測合格率進行比較分析，其具體情況見表1。

表1 兩組標本的血液檢驗合格率

2.2 兩種初篩設(shè)備進行ALT初篩血液檢測合格率情況的比較分析：將所有的采血車更換為干式化學法進行ALT初篩，并將其血液檢測的合格率與以往的血站采血車使用速率法的血液檢情況進行比較分析，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），具體見表2。

表2 兩種初篩設(shè)備進行ALT初篩血液檢測合格率情況的對比

3 討 論

就我國目前的血站血液檢測實際情況來看，在其采血過程中由于其初篩方法使用不當，往往導致血液檢測合格率不高。為了能夠有效的提升血站的血液檢測的合格率，還需要采取有效的初篩方法，從而能夠保證血站的血液質(zhì)量。

在血站的ALT初篩中，使用不同的方法對血液檢驗合格也會產(chǎn)生一定的影響。應用速率初篩法中，對其所使用的設(shè)備的穩(wěn)定性要求較高，其穩(wěn)定性會對其血液檢測結(jié)果產(chǎn)生重要的影響。在室外的采血車中如果不能保證其發(fā)電機處在穩(wěn)定的狀態(tài)，就很有可能導致其初篩不合格，對血液檢驗的合格率會產(chǎn)生嚴重的影響。在初篩中應用干式化學初篩法，對檢測設(shè)備的準確性要求較低，其檢測的結(jié)果也比較準確，能夠有效的提升血液檢測的準確性。

在血站的血液檢驗中使用速率法，對檢驗中的工作人員的專業(yè)素養(yǎng)要求較高，要求其能夠?qū)κ覂?nèi)質(zhì)量控制與校準進行嚴密的控制。但是就目前的血站檢驗來看，血站的采血工作人員往往不能完全配合相關(guān)的血液檢驗工作，從而導致其室內(nèi)質(zhì)量控制與校準存在較大的問題，不能滿足其初篩的要求。但是應用干式化學法對相關(guān)的工作人員的要求不高，只要能夠?qū)ο嚓P(guān)的儀器進行常規(guī)的檢測與檢驗，就可以保證其初篩與血液檢測的準確性。

同時，在采血車中應用干式化學法ALT初篩法有較好的適用性。不僅是因為應用速率法更加適合對采血車中的血清與血漿進行分析，在其中添加抗凝劑，在凝固后進行分離，從而對其標本進行分析，但是該分析方法要求比價嚴格，容易受到外界環(huán)境的影響。應用干式化學法則可以將其應用于對采血車的全血、血清、血漿等進行分析，且應用該方法不需要對其進行離心，直接將血樣標本加入到其中，不僅操作比較簡單，而且能夠有效的節(jié)省檢驗時間。 而且在檢測后，干式化學法本身只會產(chǎn)生固體的廢棄物，只需對所有的已經(jīng)檢驗過的廢棄物進行集中處理。但是使用速率法，不僅會產(chǎn)生固體廢棄物，還會產(chǎn)生一定的廢水，不僅能需要處理固體廢棄物還需要對廢水進行處理。如果在檢測后不能對其進行妥善的處理與保管，還很有可能導致一定的污染。

綜上所述，在血站的采血車外出采血過程中，由于受到外在條件的影響，為了能夠提升血液檢測的合格率，就要選擇有效的初篩方法。在血站采血過程中選擇干式化學ALT初篩法，能夠有效的提升血站血液檢驗的合格率，從而有效的減少血站血液的報廢率。