張溪若

（本溪市中心醫(yī)院急診科，遼寧 本溪 117000）

調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)階段，乳腺癌在女性人群中的發(fā)病率已經(jīng)僅次于子宮癌，嚴(yán)重威脅到女性人群的健康水平，且其發(fā)病呈現(xiàn)輕齡化的發(fā)展趨勢(shì)。隨著診療技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，有學(xué)者指出，采用TE方案新輔助化療方法對(duì)乳腺癌具有較好的診治效果[1]?；诖?，本次研究將對(duì)比分析法作為主要方法，在對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分組后，分別予以患者不同治療方法，探討了TE方案新輔助化療手段對(duì)乳腺癌患者的治療價(jià)值，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取本院2017年6月至2018年3月收治的78例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，分為CEF組和TE組。CEF組39例：年齡24～68歲，平均年齡（42.11±0.75）歲。TE組33例：年齡23～69歲，平均年齡（43.04±1.04）歲。

表1 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比（%）

1.2 方法。CEF組：予以CEF組CEF輔助化療方案。每日為患者靜脈滴注環(huán)磷酰胺550 mg/m2，表柔比星75 mg/m2，氟尿嘧啶450 mg/m2，每日1次。TE組：予以患者TE新輔助化療方案，每日為患者靜脈滴注多西紫杉醇75 mg/m2，表柔比星75 mg/m2，并在此基礎(chǔ)上，采用西咪替丁片和苯海拉明進(jìn)行輔助治療。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的臨床療效；觀察兩組患者的不良反應(yīng)情況、骨髓抑制、脫發(fā)和胃腸道反應(yīng)；觀察兩組患者的病情控制時(shí)間和化療時(shí)間。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：TE組患者的病情基本治愈和改善的患者人數(shù)為39例，治療有效率為100.00%，無(wú)效人數(shù)為0。CEF組患者的病情基本治愈和改善的患者人數(shù)為33例，治療有效率為84.62%，無(wú)效人數(shù)為5例，占比15.38%。

2.2 不良反應(yīng)：TE組患者的脫發(fā)和白細(xì)胞減少發(fā)生率均為2.56%（1/39），無(wú)骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)發(fā)生。CEF組患者的患者的脫發(fā)和胃腸道反應(yīng)發(fā)生率均為10.26%（4/39），白細(xì)胞減少和骨髓抑制發(fā)生率均為5.13%（2/39）。見(jiàn)表1。

3 討 論

現(xiàn)階段，乳腺癌與子宮癌已經(jīng)成為危害女性群體整體健康的主要疾病類(lèi)型。有學(xué)者在其調(diào)查中指出，乳腺癌在年齡為40～50歲的中年婦女群體多發(fā)，且隨著時(shí)間的推移，呈現(xiàn)低齡化的發(fā)展趨勢(shì)[2]。目前，對(duì)乳腺癌發(fā)病機(jī)制的研究還處于持續(xù)進(jìn)行階段，有學(xué)者指出，乳腺癌的發(fā)病具有規(guī)律性的特征。數(shù)據(jù)顯示：女性乳腺癌發(fā)病率在25歲后逐漸升高，并在50歲左右達(dá)到峰值[3]。至今為止，關(guān)于乳腺癌的發(fā)病機(jī)制，臨床醫(yī)學(xué)界仍未給出統(tǒng)一答復(fù)，部分醫(yī)學(xué)研究人員認(rèn)為遺傳因素是乳腺癌的主要誘發(fā)因素之一[4]。同時(shí)，家族病史是乳腺癌發(fā)生的主要高危因素之一。在乳腺癌疾病的臨床治療過(guò)程中，通常以化學(xué)療法為主，隨著診療方法的不斷進(jìn)步，采用TE新輔助化療方法對(duì)乳腺癌進(jìn)行治療得到了廣大臨床醫(yī)師的廣泛青睞[5]。

TE新輔助化療方案是指患者在接受治療的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)全身進(jìn)行化療，達(dá)到縮小腫瘤面積的根本目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的有效預(yù)防。隨著TE新輔助化療方案在臨床中的廣泛應(yīng)用，臨床醫(yī)師能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)腫瘤發(fā)展情況的實(shí)時(shí)了解，并據(jù)此對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整[6]。有學(xué)者指出，TE化療方案中所使用的多西紫杉醇能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)微管解聚的有效抑制，表柔比星可以實(shí)現(xiàn)對(duì)DNA轉(zhuǎn)錄的干擾，通過(guò)將上述兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，能夠有效降低腫瘤細(xì)胞的增殖速率，從而實(shí)現(xiàn)消除腫瘤病灶的終極目標(biāo)[7]。

TE新輔助化療方案的優(yōu)勢(shì)如下：①TE新輔助化療方案在乳腺癌患者治療過(guò)程中的運(yùn)用，有利于實(shí)現(xiàn)對(duì)患者腫瘤病灶的徹底清除，有利于提升對(duì)局部腫瘤的治療效率，通過(guò)全身化療，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)腫瘤病灶轉(zhuǎn)移的有效預(yù)防，對(duì)提升乳腺癌患者的生存率大為可觀。②通過(guò)加大TE新輔助化療方案的應(yīng)用力度，能夠有效縮小腫瘤的面積，針對(duì)病情不太嚴(yán)重的患者，進(jìn)行保留乳房手術(shù)，有利于提升患者的治療滿意度。③在以往治療乳腺癌的過(guò)程中，往往采取術(shù)后輔助化療的方式，不能夠?qū)δ[瘤的位置、大小和病理學(xué)改變進(jìn)行精準(zhǔn)定位。而實(shí)施TE新輔助化療方案后，醫(yī)務(wù)人員能夠直觀的了解到患者腫瘤的部位、大小和生物學(xué)指標(biāo)，為化療藥物的合理選擇奠定了科學(xué)的參考依據(jù)。同時(shí)，TE新輔助化療方案還能夠發(fā)揮藥敏試驗(yàn)的作用，一旦發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物的敏感性較差，可及時(shí)更換化療藥物，對(duì)提升化療藥物的藥效大有裨益。④乳腺癌患者的癌細(xì)胞會(huì)隨著血液向全身擴(kuò)散，因此，應(yīng)及時(shí)采取有效的治療措施為患者診治，實(shí)現(xiàn)對(duì)病情發(fā)展的有效遏制。因此，采用TE新輔助化療方案具有較高的必然性。⑤乳腺癌是惡性腫瘤的常見(jiàn)類(lèi)型，能夠在患者體內(nèi)形成抑制血管生長(zhǎng)的因子，對(duì)疾病發(fā)展具有一定程度上的抑制作用。在手術(shù)切除腫瘤后，抑制血管生長(zhǎng)的因子較之前相比有所降低，加劇了病灶向全身轉(zhuǎn)移的速率。因此，應(yīng)加強(qiáng)TE新輔助化療方案的應(yīng)用，阻斷病灶的轉(zhuǎn)移路徑[8]。

本次研究結(jié)果顯示，本次研究結(jié)果顯示，在分別予以CEF組和TE組患者CEF輔助化療方案和TE新輔助化療方案后，TE組患者的治療有效率為100.00%（39/39），并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%（2/39），均優(yōu)于CEF組，充分驗(yàn)證了TE新輔助化療方案的應(yīng)用價(jià)值。

由于乳腺癌的發(fā)病原因仍有待進(jìn)一步調(diào)查研究，因此，應(yīng)基于流行病學(xué)的層面，做好乳腺癌的預(yù)防工作，具體如下：第一，應(yīng)制定合理的飲食計(jì)劃，嚴(yán)格控制熱量攝入，盡量減少甜食和肉類(lèi)食物的攝入量，增加維生素和蛋白質(zhì)豐富食物的攝入量。第二，養(yǎng)成合理的作息習(xí)慣，協(xié)調(diào)好生活和工作的關(guān)系，確保心情始終處于愉悅狀態(tài)。第三，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)心情的放松，定期體檢，實(shí)現(xiàn)對(duì)乳腺狀況的了解，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑治療乳腺型疾病，戒煙戒酒，避免使用外源性雌激素。

應(yīng)將TE新輔助治療方法廣泛應(yīng)用于乳腺癌患者的治療過(guò)程中，預(yù)防脫發(fā)和白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)的產(chǎn)生，提升患者的治療效率和效果。