邱貴軍

（遼寧省第三人民醫(yī)院彩超室，遼寧 開原 112300）

乳腺癌是臨床上常見的一種婦科惡性腫瘤疾病，給女性的健康造成了極大的危害。臨床研究指出，對于乳腺癌患者在其發(fā)病早期如果能進行合理的治療，能夠顯著提高其治療效果，并能夠促進患者取得良好的預后效果[1]。因此，如何在早期對乳腺癌進行準確的臨床診斷就成為了一個十分重要的問題[2]。目前，臨床上引入了乳腺彩超對乳腺癌患者實施早期診斷，應用效果顯著。筆者為了進一步探究乳腺彩超在早期乳腺癌診斷中的應用價值，以下就對這一課題實施了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：該臨床研究所選的研究對象為在我院收治的經(jīng)病理學診斷確診為乳腺癌的患者，其就診時間為2016年1月至2017年6月，共計納入100例，分為觀察組（n=50）和對照組（n=50）。觀察組年齡39～65歲，平均年齡（55.5±7.6）歲；患病時間1～16個月，平均時間（4.8±0.6）個月；其中已婚42例，未婚8例。對照組年齡40～67歲，平均年齡（56.4±7.8）歲；患病時間1～15個月，平均時間（5.2±0.8）個月；其中已婚43例，未婚7例。二者之間的可比性分析結(jié)果顯示，組間資料不存在顯著差異，符合對照研究要求。

1.2 臨床方法：兩組患者均首先進行觸診，患者取仰臥位并上舉雙臂，以觸診的方式來掌握其病灶的位置、大小。然后對照組患者行超聲檢查，在超聲檢查下明顯患者的腫塊大小、位置、形態(tài)以及有無鈣化和內(nèi)部回聲情況，觀察其病灶周圍的血流情況和信號形態(tài)分布。觀察組患者行乳腺彩超檢查，使用超聲顯像儀，探頭頻率保持在9～14 MHz，患者在檢查過程中取仰臥位，以乳頭為中心進行放射狀序貫掃查，觀察患者的病灶大小、形態(tài)、位置、邊緣及內(nèi)部回聲等形態(tài)學特征。

1.3 觀察指標：①以病理學診斷結(jié)果為依據(jù)，計算兩組患者的診斷準確率；②結(jié)合乳腺彩超檢查結(jié)果，比較觀察組患者患側(cè)和健側(cè)的胸外側(cè)動脈血流參數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計學方法：將SPSS13.0軟件作為本組研究的數(shù)據(jù)分析軟件，以（±s）“均數(shù)±標準差”的形式錄入計數(shù)資料，組間比較實施t檢；以（%）百分比的形式錄入計量資料，組間比較實施χ2檢驗；數(shù)據(jù)分析結(jié)果以P＜0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的乳腺癌診斷準確率比較：兩組患者的早期乳腺癌診斷準確率比較，觀察組以98.0%，顯著高于對照組的80.0%，組間比較差異存在顯著性P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的乳腺癌診斷準確率比較

2.2 觀察組患者患側(cè)與健側(cè)胸外側(cè)動脈血流參數(shù)比較：觀察組患者的患側(cè)胸外側(cè)動脈血流參數(shù)為（7.15±1.02），顯著高于其健側(cè)的（4.44±0.93），組間比較差異存在顯著性P＜0.05。

3 討 論

臨床指出，對于乳腺癌來說，其在發(fā)病早期的準確診斷對于其臨床治療會產(chǎn)生較大的影響。因此，導致乳腺癌的早期診斷就成為了臨床一直以來都關(guān)注的焦點問題[3]。臨床上對于乳腺癌的診斷有多種方式，主要包括X線、超聲檢查以及近年來新興的乳腺彩超等方式。其中X線檢查雖然能夠非常清楚地顯示透亮脂肪背景下的微小乳腺癌，但是該診斷方式在實際的臨床診斷中卻存在著無法清楚顯示致密腺體內(nèi)病灶的弊端，這一弊端是引起臨床漏診的一個主要原因[4]。超聲檢查克服了X線的不足之處，且該診斷方式具有無創(chuàng)、方便、快捷、可重復等多重有點，且在實際臨床診斷中能夠準確地對囊實性病變進行鑒別。臨床對于超聲在乳腺癌診斷中的應用效果有一致的認同，盡管超聲檢查在乳腺癌診斷中發(fā)揮了較大的作用，也具備了一定的優(yōu)勢，但是其診斷準確率仍不理想[5]。近年來，隨著彩超技術(shù)的發(fā)展，臨床將乳腺彩超引入并應用到了乳腺癌早期診斷中，發(fā)現(xiàn)該技術(shù)的應用能夠進一步提升乳腺癌早期診斷的準確率。臨床在實踐應用中也證實了，應用乳腺彩超確實能夠顯著提升早期乳腺癌的臨床診斷準確率，這與本次研究結(jié)果相符。但是在早期乳腺癌的診斷中，雖然乳腺彩超較常規(guī)超聲檢查的診斷準確率更高，且其對乳腺腫塊的發(fā)現(xiàn)率也明顯較高；但是乳腺彩超對于一些體積相對較小的癌灶的診斷敏感度卻較低，尤其是對于單純的微小鈣化很難發(fā)現(xiàn)；且乳腺彩超在診斷過程中對操作者的依賴性較強。因此，筆者認為，在實際的臨床診斷中可以將乳腺彩超作為主要的診斷方式，同時結(jié)合其他診斷方式對早期乳腺癌進行診斷，才能夠不斷提升其診斷準確率。