田 蕾 丁淑琴

（新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院 婦科，新疆 阿勒泰 836599）

高泌乳素血癥是婦科臨床上比較常見的疾病，發(fā)病機(jī)制為多種原因引起的腦垂體泌乳素的過(guò)度分泌所產(chǎn)生的疾病，繼而容易引發(fā)下丘腦、腦垂體以及卵巢軸等功能障礙[1-2]。臨床癥狀表現(xiàn)為：月經(jīng)紊亂、多毛以及溢乳等、目前在臨床上多采用溴隱亭治療，該藥屬于一類多巴胺受體促效劑，而臨床上對(duì)其的給藥方法仍存在分歧，此次主要以溴隱亭陰道給藥治療高泌乳素血癥的臨床治療效果而展開研究，詳細(xì)研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：研究時(shí)段為2016年5月至2017年5月，針對(duì)性選擇本院收治的高泌乳素血癥的患者78例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組39例，年齡為20～41歲，平均年齡為（30.02±4.32）歲，平均病程（1.8±0.6）年、血清泌乳素為（35.4±7.3）ng/mL；觀察組39例，年齡為21～40歲，平均年齡為（29.72±4.22）歲，平均病程（1.9±0.4）年、血清泌乳素為（34.9±7.5）ng/mL。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行比較分析，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組給予口服給藥溴隱亭（生產(chǎn)廠家：匈牙利吉瑞藥廠；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20070335），初次計(jì)量為每次1.25 mg，而后逐漸增加計(jì)量，在治療7～10 d可以2.5毫克/次的量維持，每日2次，月經(jīng)期不用停藥。研究組患者則采取陰道給藥的方法，每日睡前清潔會(huì)陰部，將2.5 mg放入陰道深處，每日1次即可，月經(jīng)期間停用，所有患者均治療3個(gè)月[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療效果和治療前后血清泌乳素水平。治療效果從溢乳消失、多毛消失以及月經(jīng)恢復(fù)正常等幾個(gè)方面判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將本次研究記錄的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，滿足計(jì)量資料的數(shù)據(jù)采用（±s）表示，滿足計(jì)數(shù)資料的數(shù)據(jù)采用（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者治療效果：觀察組在溢乳消失、多毛消失以及月經(jīng)恢復(fù)正常等幾個(gè)方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，即觀察組治療效果更好，P＜0.05。見表1。

表1 觀察兩組患者治療效果[n（%）]

2.2 觀察兩組治療前后血清泌乳素水平：觀察組在治療后的血清泌乳素水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，即觀察組治療效果更好，P＜0.05。見表2。

表2 觀察兩組治療前后血清泌乳素水平（±s，ng/mL）

表2 觀察兩組治療前后血清泌乳素水平（±s，ng/mL）

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 36 34.5±5.7 16.3±5.5對(duì)照組 36 34.6±6.1 19.4±4.4 t-0.0748 2.7485 P-＞0.05 ＜0.05

3 討 論

在臨床上，高泌乳素血癥可引起不孕不育，其發(fā)病機(jī)制主要是由于血液當(dāng)中泌乳素的含量不斷的升高而引起的，泌乳素是人體內(nèi)垂體前葉嗜酸性，主要是免疫蛋白所分泌的蛋白激素，當(dāng)人體內(nèi)的泌乳素分泌過(guò)多時(shí)會(huì)引發(fā)低刺激素反應(yīng)，在臨床上主要是視力變化、雄激素反應(yīng)以及肢端肥大等，而且會(huì)引起卵巢功能的減退、黃體功能不全等繼而引發(fā)不孕不育以及習(xí)慣性流產(chǎn)等[4-5]。而引起泌乳素水平升高的原因也包括多種多樣，如強(qiáng)烈的刺激、心理以及身體上的緊張或者受到創(chuàng)傷等。

溴隱亭屬于一類多巴胺受體激動(dòng)劑，對(duì)于泌乳素的合成和釋放具有拮抗作用，因此可降低血清內(nèi)泌乳素的水平，病理機(jī)制是作用于垂體泌乳素腺瘤，并抑制其生長(zhǎng)，在降低泌乳素水平的同時(shí)也能使腺瘤體積縮小，有助于抑制患者溢乳發(fā)生的概率，同時(shí)還可以增加垂體對(duì)促黃體生成素以及促卵泡激素的釋放，而后讓患者逐漸恢復(fù)正常的排卵[6-7]。在本次研究中，對(duì)不同分組的患者采取不同的給藥途徑，研究結(jié)果顯示，經(jīng)陰道給藥的觀察組，其溢乳消失、多毛消失以及月經(jīng)恢復(fù)正常的人數(shù)明顯高于對(duì)照組，而且治療后的血清泌乳素水平顯著降低，P＜0.05。原因分析如下：經(jīng)陰道給藥，其藥物成分可直接作用于子宮、卵巢等，有助于更加完全的吸收，血藥濃度顯著提高，可直接降低血清泌乳素水平[8]。

綜上所述，對(duì)于高泌乳素血癥的患者，給予溴隱亭治療時(shí)可采取經(jīng)陰道給藥的方式，有助于在短時(shí)間內(nèi)降低血清泌乳素水平，而且改善了臨床癥狀，也為患者的生育功能保留了一定的基礎(chǔ)。