李雪梅 崔 杰

（山東省青島市第八人民醫(yī)院，山東 青島 266000）

臨床中消化內(nèi)科屬于重癥科室，消化內(nèi)科常見疾病包括消化道潰瘍、炎癥及消化不良等，患者病情易反復(fù)，需要較長(zhǎng)的治療時(shí)間，這樣不僅使患者深受疾病困擾，同時(shí)，也會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)壓力，給患者自身及家庭造成嚴(yán)重影響[1]。所以，消化道內(nèi)科患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)如焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，影響患者的治療效果，而常規(guī)護(hù)理工作并不能滿足患者的需要，因此，就需要對(duì)更高效的護(hù)理方法進(jìn)行分析。本文我院消化內(nèi)科患者96例作為此次研究對(duì)象，選取時(shí)間是2015年3月至2016年3月，對(duì)消化內(nèi)科患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，分析其對(duì)患者和負(fù)性情緒的影響效果，研究結(jié)果較為滿意，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院消化內(nèi)科患者96例作為此次研究對(duì)象，選取時(shí)間是2015年3月至2016年3月，患者均為慢性疾病，且反復(fù)發(fā)作，因出現(xiàn)焦慮、抑郁負(fù)性情緒而選為研究對(duì)象。采用隨機(jī)分組的方式將其分為綜合組與單一組，每組各48例患者。綜合組患者中有男性29例，女性19例，年齡為22～66歲，平均年齡為（41.5±3.3）歲；病程時(shí)間為5個(gè)月～3年，平均病程時(shí)間為（1.9±1.2）年；其中，有7例反流性食管炎患者，有9例胃潰瘍患者，有12例十二指腸潰瘍患者，有20例慢性胃炎患者。單一組患者中有男性27例，女性21例，年齡為23～65歲，平均年齡為（42.3±3.1）歲；病程時(shí)間為6個(gè)月～3年，平均病程時(shí)間為（2.1±1.3）年；其中，有8例反流性食管炎患者，有9例胃潰瘍患者，有13例十二指腸潰瘍患者，有18例慢性胃炎患者。綜合組與單一組患者的性別、年齡、病程時(shí)間與疾病類型等資料比較差異不顯著（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法：?jiǎn)我唤M患者采用常規(guī)護(hù)理，按醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作，介紹治療方案，告知抗生素藥物服用時(shí)間和劑量，使患者養(yǎng)成規(guī)律飲食的習(xí)慣，切忌暴飲暴食，同時(shí)，不可食用刺激性食物。綜合組采用綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：①基礎(chǔ)護(hù)理：向患者介紹醫(yī)院情況，了解患者實(shí)際情況，制定相應(yīng)的護(hù)理方案，在完成治療后，進(jìn)行生活護(hù)理，具體內(nèi)容是幫助患者翻身，對(duì)其口腔進(jìn)行清理、床上擦浴及尿道護(hù)理等；住院環(huán)境要溫馨，病房要整潔，溫度要適宜，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以便于松弛肌肉。②健康教育：患者入院后，應(yīng)向其介紹疾病相關(guān)知識(shí)，認(rèn)真回答患者及家屬的問題，使患者對(duì)自身病情有一定的了解，護(hù)理人員要聽取患者的意見和內(nèi)心訴求，并盡最大努力滿足患者的需要，給予患者一定的鼓勵(lì)，幫助其建立治療的信心。③心理干預(yù)：護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通和交流，取得患者的信任，對(duì)患者的心理變化進(jìn)行密切觀察，及時(shí)給予心理輔導(dǎo)，幫助患者排遣負(fù)性情緒，使其積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)綜合組與單一組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，并詳細(xì)記錄患者和護(hù)理前后的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分?；颊邼M意度采用自制問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)估，總分為10分，滿意為8～10分，較好為4～7分，不滿意為0～3分。綜合組與單一組患者心理狀況采用焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分＞50分，表示有焦慮或者抑郁狀態(tài)，評(píng)分越高表示狀態(tài)越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0來分析所得數(shù)據(jù)，以百分率%代表計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)組間對(duì)比；以（ffffe0±s）代表計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)組間對(duì)比。以P＜0.05代表差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 綜合組與單一組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度對(duì)比：合組患者護(hù)理滿意度為95.8%明顯高于單一組77.1%，數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 綜合組與單一組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度對(duì)比

2.2 綜合組與單一組患者心理評(píng)分對(duì)比：綜合組患者護(hù)理后SAS評(píng)分及SDS評(píng)分低于對(duì)照組，結(jié)果比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而護(hù)理前兩組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分無差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 綜合組與單一組患者心理評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 綜合組與單一組患者心理評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后綜合組(n=48) 57.4±3.2 38.9±2.7 56.2±4.6 36.3±2.5單一組(n=48) 58.1±3.5 49.7±2.6 55.4±4.9 48.8±3.1

3 討 論

消化內(nèi)科疾病發(fā)病大多數(shù)與患者的負(fù)性情緒有關(guān)，加上患者需要反復(fù)治療，焦慮和抑郁情緒就會(huì)增加，進(jìn)而影響治療效果。而造成這一現(xiàn)象的主要原因就是患者對(duì)疾病認(rèn)知不足，同時(shí)，不了解情緒對(duì)于疾病的影響；在進(jìn)行治療過程中未遵醫(yī)囑進(jìn)行治療[4]。針對(duì)上述情況，采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)并不能滿足患者需要，因此，需要對(duì)綜合護(hù)理服務(wù)方式進(jìn)行分析。

綜合護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用通過基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教和心理干預(yù)的運(yùn)用，為患者提供舒適的治療環(huán)境，讓患者在溫馨的環(huán)境中接受治療，進(jìn)而消除長(zhǎng)期住院治療所帶來的心理壓力和負(fù)性情緒，且利用健康宣教讓患者可以對(duì)疾病有正確的了解，嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服用藥物，而心理干預(yù)則可以幫助護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，在溝通和交流的過程中，及時(shí)的解答患者的疑慮和困惑，讓護(hù)理人員成為患者的朋友、親人，給予患者心理上的安慰和鼓勵(lì)，幫助患者排遣負(fù)性情緒，使其勇敢的面對(duì)病癥，積極的進(jìn)行治療[5]。由此可見，對(duì)消化內(nèi)科患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠起到較好的效果，具有重要的臨床意義。本研究結(jié)果顯示，綜合組患者護(hù)理滿意度為95.8%明顯高于單一組77.1%，數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；綜合組患者護(hù)理后SAS評(píng)分及SDS評(píng)分低于對(duì)照組，結(jié)果比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)消化內(nèi)科患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)具有重要的臨床意義，可以有效提高護(hù)理滿意度，改善患者心理評(píng)分，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，應(yīng)被廣泛推廣。