文/黨俊武

人口老齡化是人類告別短壽舊時代和年輕社會、迎來長壽新時代和老齡社會的重要標志。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記提出一系列積極應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略思想，并集中體現(xiàn)為黨的十九大作出的積極應(yīng)對的長遠戰(zhàn)略部署，這既表明了世界上老齡化壓力第一大國積極應(yīng)對挑戰(zhàn)贏得偉大勝利的堅強決心，也是對全體中國人民過上幸福美好晚年生活的莊嚴承諾，更是人類應(yīng)對長壽新時代和老齡社會的中國方案、中國智慧和中國道路。

釋放長壽紅利需要深化改革

站在老齡社會的新起點、新視野和新方位，我們面臨的機遇不可多得。轉(zhuǎn)變觀念，抓住機遇，積極作為，開發(fā)長壽時代的巨大紅利，不僅是推動經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興宏偉目標的必然戰(zhàn)略選擇，也是長壽新時代和老齡社會條件下實現(xiàn)全體人民健康而壽、富足而老的美好生活的中國夢的題中之義。

黨和政府高度重視積極應(yīng)對人口老齡化問題。自1999年建立各級老齡工作委員會以來，特別是黨的十八大以來，按照習(xí)近平總書記關(guān)于積極應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略思想和要求，各級黨委和政府采取了一系列重大舉措，各級老齡工作委員會統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、各成員單位齊抓共管，社會各界積極作為，應(yīng)對人口老齡化的全民自覺意識顯著提升，相關(guān)頂層設(shè)計顯露雛形，相應(yīng)重大制度安排積極推進，老齡工作、老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)取得重大成就。

但是，由于我國人口老齡化超前于社會主義現(xiàn)代化，“未富先老”“未備先老”特征顯著，應(yīng)對人口老齡化的物質(zhì)基礎(chǔ)相對薄弱、制度安排體系還不完善，精神準備還不充分，特別是動員政府、市場和社會三大部門共同應(yīng)對的體制機制尚未真正形成，迫切需要按照習(xí)總書記關(guān)于“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會參與、全民行動”的老齡工作方針，深化老齡工作體制機制改革。

當前，老齡工作體制機制改革面臨新的機遇和重大轉(zhuǎn)折，關(guān)系應(yīng)對人口老齡化全面戰(zhàn)役的成敗。按照習(xí)總書記關(guān)于積極應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略思想，老齡工作的核心任務(wù)就是積極應(yīng)對人口老齡化，而不是簡單的老年人的養(yǎng)老問題或者老年人的健康醫(yī)療問題。積極應(yīng)對人口老齡化涉及社會方方面面，需要立足當前，著眼長遠，既要有人口領(lǐng)域的戰(zhàn)略安排，更要有經(jīng)濟領(lǐng)域的戰(zhàn)略布局；既要有社會治理領(lǐng)域的戰(zhàn)略儲備，更要有社會發(fā)展領(lǐng)域全民全生命周期的制度安排；既要有文化領(lǐng)域的事業(yè)產(chǎn)業(yè)支撐，更要有社會主義文化的核心價值引領(lǐng)；既要有立足全球視野的國家層面的頂層設(shè)計，更要有落地生根的區(qū)域性的戰(zhàn)略部署；既要有政府主導(dǎo)和市場配置資源決定性機制的健全完善，更要有全民全生命周期的主動行動。這是落實習(xí)近平總書記關(guān)于積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略思想的必然邏輯，也是落實中央關(guān)于黨和國家機構(gòu)改革中改革老齡工作體制機制的基點。

形成推動老齡工作發(fā)展大格局

此次黨和國家機構(gòu)改革基于積極應(yīng)對人口老齡化的全民性、全域性、全局性需要，強化了全國老齡工作委員會的職能，并由國家衛(wèi)生健康委員會承擔擬定應(yīng)對人口老齡化政策措施等具體職能?？偨Y(jié)1999年以來近20年老齡工作的歷史、經(jīng)驗和教訓(xùn)，新的全國老齡工作委員會需要把握好“事關(guān)國家發(fā)展全局、事關(guān)億萬百姓福祉”的老齡工作的未來方向和歷史性任務(wù)。

全面領(lǐng)會和落實習(xí)近平總書記關(guān)于積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略思想的精神實質(zhì)。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記立足中國國情、借鑒國際經(jīng)驗，提出了一系列應(yīng)對人口老齡化和老齡社會的科學(xué)理論論斷，也提出了一系列加強老齡工作、發(fā)展老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略思想論斷。全黨全社會必須深入學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會，居今思遠，全面謀劃，從當前做起，從人人做起，全面付諸實施。

著力構(gòu)建老齡工作的大格局。老齡工作涉及各個領(lǐng)域各個方面，需要完善中央貫通地方、黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、政府依法行政、老齡委協(xié)調(diào)督察、部門密切配合、群團組織積極參與、上下左右協(xié)同聯(lián)動的老齡工作機制，形成有效動員政府、市場、社會三大部門共同推動老齡工作的大格局。要確保各級老齡工作有人抓、有人管。要健全社會參與機制，發(fā)揮有關(guān)社會組織作用，發(fā)展為老志愿服務(wù)和慈善事業(yè)。

科學(xué)把握各級老齡工作委員會及其辦公室的職能。新的全國老齡工作委員會的職能是綜合性的，應(yīng)當包括：擬定積極應(yīng)對人口老齡化的中長期戰(zhàn)略、規(guī)劃和政策，擬定老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策、標準、規(guī)范并組織實施，擬定老齡事業(yè)的法律法規(guī)草案、規(guī)章、標準、規(guī)范，擬定老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策、標準、規(guī)范并組織實施，負責監(jiān)督管理老齡產(chǎn)業(yè)市場，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)開展老齡社會國情宣傳教育、孝親敬老傳統(tǒng)美德宣傳教育以及積極老齡觀宣傳教育，協(xié)調(diào)推進養(yǎng)老、孝老、敬老社會環(huán)境建設(shè)和老年宜居環(huán)境建設(shè)，組織指導(dǎo)老齡工作領(lǐng)域的國際合作與交流、對外宣傳、援外工作，督促、檢查中央和全國老齡工作委員會決定事項在有關(guān)部門和各地的落實情況，負責成員單位的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作，日常工作由全國老齡工作委員會辦公室承擔。地方參照全國老齡工作中及其辦公室設(shè)置。

加強全國老齡工作委員會自身建設(shè)。中國的老齡問題不僅僅是老年人的養(yǎng)老、健康問題和醫(yī)療問題，而是關(guān)系未來發(fā)展全局和全體人民的重大戰(zhàn)略問題。新的全國老齡工作委員會要按照黨的十九大精神要求，立意高遠，謀劃和做好全國的老齡工作，切實強化自身建設(shè)。國家衛(wèi)生健康委員會既是全國老齡工作委員會的成員單位，又是全國老齡工作的牽頭部門，既要做好本部門的老齡工作，更要牽頭做好全局的老齡工作，防止以部門的局部老齡工作替代全局性的老齡工作，在做好全國健康工作的同時，重點是協(xié)調(diào)推動政府、市場和社會三大部分特別是全國老齡工作委員會各成員單位共同做好全國的老齡工作。

老齡工作涉及方方面面，黨和國家機構(gòu)改革方案中用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等來表述全國老齡工作委員會和作為老齡工作牽頭部門的國家衛(wèi)生健康委員會的職能和工作。這就需要按照黨的十九大精神要求和今年的政府工作報告的要求，結(jié)合當前和今后中長期的重大老齡問題，盡快明確任務(wù)清單。至于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，主要包括兩個層面，事業(yè)層面主要指長期照護保障制度建設(shè)，產(chǎn)業(yè)層面主要解決實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相應(yīng)金融、產(chǎn)品和服務(wù)體系的支撐問題。目前，關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合尚處于起步階段，基本上還沒有破題，需要抓緊研究，明確定位、各相關(guān)主體的責任邊界和具體任務(wù)。