廣東省英德市中醫(yī)院（513000）莫俊輝

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年1月～2017年12月我院120例肛周濕疹患者，納入標準：①患者均與肛周濕疹臨床診斷標準相吻合[1]。②本研究經(jīng)倫理委員會同意。③患者均知情。與此同時，排除合并精神疾病、其他肛周疾病、內(nèi)分泌疾病等患者。隨機分為兩組，觀察組60例，男35例，女25例，患者年齡在18～75歲之間，平均（50.3±5.5）歲，平均病程（45.2±6.5）d；對照組60例，男34例，女26例，患者年齡在18～72歲之間，平均（51.3±5.6）歲，平均病程（44.9±6.3）d，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 給予中藥熏洗法治療，自擬方：苦參30g，白癬皮20g，地膚子20g，黃柏20g，野菊花20g，銀花藤20g，蒼術(shù)15g，水煎外洗。將上述中藥包裹、浸泡30分鐘，文火煮沸30分鐘。將患者肛周皮膚清洗干凈，用上述藥液蒸汽熏蒸肛周部位，藥物溫度38度左右時坐浴。一天一次，一次30分鐘，連續(xù)治療七天。

1.2.2 對照組 給予醋酸氟輕松軟膏（生產(chǎn)廠家：上海安都制藥集團；生產(chǎn)批號：H20073180）外擦治療，患者將肛周皮膚清洗干凈后，將藥膏輕涂在患處，一天兩次，連續(xù)治療七天。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組臨床治療效果 嚴格按照外科疾病診斷標準比較兩組臨床治療效果[2]：痊愈：患者肛門瘙癢癥狀消失，肛周局部糜爛、滲液等癥狀消失；顯效：患者肛門瘙癢癥狀明顯改善，肛周局部糜爛、滲液等癥狀基本消退；有效：患者肛門瘙癢癥狀有一定改善，肛周局部糜爛、滲液等癥狀改善不明顯；無效：未達到上述治療效果。

1.3.2 比較兩組臨床癥狀積分 嚴格按照《中醫(yī)病證診斷療效標準》，評估治療前后兩組臨床癥狀積分。皮損面積直徑：無皮損為0分，直徑≤3cm為2分，直徑4～6cm為4分，直徑＞6cm為6分。滲出：無滲出為0分，少許滲出為2分，較多滲出為4分。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較 觀察組痊愈32例，顯效10例，有效14例，治療有效率93.3%，對照組痊愈8例，顯效18例，有效22例，治療有效率80.0%（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀積分比較 治療前觀察組臨床癥狀積分（10.7±2.0）分，對照組臨床癥狀積分（10.8±2.1）分，（P＞0.05）；治療后觀察組臨床癥狀積分（3.2±0.8）分，對照組臨床癥狀積分（5.6±1.0）分（P＜0.05）。

3 討論

肛周濕疹屬于非感染性炎癥疾病，病情反復(fù)發(fā)作，嚴重困擾患者生活。傳統(tǒng)西醫(yī)抗過敏藥物治療效果不佳，醋酸氟輕松軟膏屬于西醫(yī)激素類藥物，其對急性炎癥有一定療效，但是有諸多不良反應(yīng)且容易反復(fù)發(fā)作。

我國中醫(yī)主張，肛周濕疹屬于“浸淫瘡”范疇。臨床治療應(yīng)以祛風止癢、活血散淤、清熱祛濕為主要原則。熏洗坐浴是治療肛門疾病的重要方式，早在《外科正宗》里面就有詳細記錄。中草藥煎湯治療，通過藥液蒸汽熏蒸患處，等到藥液溫度適宜后進行坐浴，這種方式治療肛周濕疹安全、有效，直接經(jīng)由皮膚吸收，刺激皮膚神經(jīng)末梢感受器，進而起到抑制病理反射的重要作用?？鄥⑶鍩嵩餄瘛⑾x利尿，白癬皮清熱燥濕、祛風解毒，地膚子祛風止癢、清熱除濕，黃柏解毒療瘡、清熱燥濕，野菊花清熱解毒、消腫，銀花滕清熱解毒、疏風通絡(luò)，蒼術(shù)健脾祛濕，上述諸藥合用，共奏活血化瘀、解毒止癢、利濕殺菌的功效?，F(xiàn)代藥理學研究表面，中藥熏洗還有效擴張肛周血管，增強新陳代謝功能與汗腺分泌，有效排除體內(nèi)毒素垃圾，殺菌作用顯著。通過本文研究證實，觀察組治療有效率93.3%、臨床癥狀積分顯著優(yōu)于對照組，提示中藥熏洗治療肛周濕疹的有效性。

綜上所述，中藥熏洗治療肛周濕疹療效顯著，能有效提高臨床療效，改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣。