李潔君

【摘要】目的：對甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷的價值進行分析。方法：在本次研究中，主要選擇了本院在2017年1月到2018年1月收治的60例甲狀腺結(jié)節(jié)的患者進行研究，對其進行臨床資料的分析，對超聲診斷結(jié)果和病理檢查的結(jié)果展開對比，對甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷價值進行分析。結(jié)果：超聲診斷在良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)與惡性淋巴結(jié)以及血供情況，還有聲暈和回聲情況與形態(tài)，還有數(shù)量的具體診斷率中，良性結(jié)節(jié)要比惡性結(jié)節(jié)病癥的診斷率高的多（P<0.05），對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：將超聲診斷應(yīng)用在甲狀腺結(jié)節(jié)病癥的診斷過程中，可以比較準確地對患者的結(jié)節(jié)類型進行分析，具有非常高的診斷價值，因此，可以在臨床中進行大量運用。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺結(jié)節(jié)；超聲；診斷價值；分析

就甲狀腺結(jié)節(jié)來說，這是現(xiàn)階段臨床中非常多見的甲狀腺疾病，主要是指患者的甲狀腺中因為不同原因所生成的腫塊，并結(jié)合患者在吞咽中的動作，在患者的甲狀腺中進行上下移動。人體內(nèi)甲狀腺的結(jié)節(jié)具有很多疾病類型，這是甲狀腺疾病的重要癥狀，如果病情嚴重的話，還會導(dǎo)致癌變。從相關(guān)研究中可以看出，甲狀腺結(jié)節(jié)診斷有助于診斷出患者所患有的甲狀腺疾病類型，同時，還能幫助患者的臨床治療。本文將對超聲檢查應(yīng)用在甲狀腺結(jié)節(jié)疾病中的診斷價值進行分析，具體報道如下所示。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

在本次研究中，主要選擇了本院在2017年1月到2018年1月收治的60例甲狀腺結(jié)節(jié)的患者進行研究，對其進行臨床資料的分析。其中，有男性患者36例，有女性患者24例，所有研究對象的年齡為（14-65）歲，患者的平均年齡為（35.46±4.39）歲。所有患者的疾病類型中，發(fā)生單發(fā)性的結(jié)節(jié)疾病患者有46例，發(fā)生多發(fā)性的結(jié)節(jié)患者有14例。對所有的患者均進行手術(shù)治療的方法，并在手術(shù)結(jié)束后實施病理學(xué)檢測診斷。此外，所有的研究對象均自愿參與治療，均沒有精神疾病史和家族遺傳病史。

1.2 檢查方法

在本次研究中，所有患者在住院之后都予以常規(guī)檢查，在住院之后為患者行甲狀腺的超聲檢查，所使用的儀器是GE-LOGOI800型彩色多普勒的超聲檢查儀，將彩超探頭的工作頻率設(shè)置成4-11MHz。在檢查過程中，要囑咐患者將頸部皮膚進行充暴露，醫(yī)護人員為在患者的頸部皮膚上涂抹超聲禍合劑，然后進行檢查，在檢查過程中還要進行全方位和多角度地掃描，囑咐患者吞咽，隨后還要對超聲圖像進行觀察，對患者雙側(cè)的甲狀腺厚度和甲狀腺的前后徑值進行觀察。

所有參與研究的患者在超聲聲像圖當(dāng)中均發(fā)現(xiàn)甲狀腺大小改變的情況，并不斷增大，患者呈現(xiàn)的甲狀腺腺瘤超聲聲像圖的特點為：單發(fā)結(jié)節(jié)，患者的結(jié)節(jié)被膜比較完整，并且邊界比較清晰，具有一定的硬度。結(jié)節(jié)中回聲均勻，屬于混合型?；颊咴诮Y(jié)節(jié)性的甲狀腺腫超聲聲像圖的特點為：不對稱的結(jié)節(jié)位置，形狀不均勻，同時大小不等，同時，結(jié)節(jié)并沒有包膜，在結(jié)節(jié)中主要是不均勻混合性的回聲，還具有一定的鈣化點，結(jié)節(jié)的可見光點是聚集性額的均勻分布，一些節(jié)點發(fā)生光點漸強性的變化。此外，在甲狀腺癌患者超聲聲像圖中的特點為：患者的結(jié)節(jié)存在包膜，然而并不完整，在邊界上的清晰度和規(guī)則度不明顯，質(zhì)地較硬，結(jié)節(jié)中出現(xiàn)低回聲的不均勻改變，具有復(fù)合多變性。對所有患者的結(jié)節(jié)大小和形態(tài)與數(shù)目以及內(nèi)部回聲等現(xiàn)象進行記錄。術(shù)后進行病理學(xué)分析。

2 結(jié)果

在本次研究中，一共選擇本院收治的60例甲狀腺結(jié)節(jié)的患者進行研究，對所有患者超聲檢測的結(jié)果和術(shù)后病理學(xué)的診斷結(jié)果進行有效對比，具體數(shù)據(jù)如表1所示?？梢钥闯?，在60例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的超聲檢測的結(jié)果當(dāng)中，診斷結(jié)果和病理學(xué)的診斷結(jié)果之間的比例是90.0%，良性結(jié)節(jié)的診斷準確率是96.4%，在惡性結(jié)節(jié)的診斷準確率上為66.6%，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者進行超聲診斷之后的良性和惡性結(jié)果在準確率的對比上不具備統(tǒng)計學(xué)意義。與此同時，甲狀腺結(jié)節(jié)患者在超聲診斷的誤診率上為6.6%，在漏診率上是3.3%。該疾病患者所患有的甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫與甲狀腺癌等多種疾病類型中的診斷準確率為91.45%、90.9%、66.7%，其中的診斷準確率沒有統(tǒng)一學(xué)意義。

3 討論

現(xiàn)階段在臨床中對于甲狀腺結(jié)節(jié)進行檢測的方法非常多，比如血清檢測和核素掃描與細針穿刺的細胞學(xué)檢測以及超聲檢測，還有頸部X線的檢測等。在這些方法當(dāng)中，超聲檢測方法是當(dāng)今社會臨床中對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者進行診斷時非常重要的一種檢測技術(shù)，具有非常高的安全性和準確性，在結(jié)果的獲取上也非常地快速，沒有床上等很多優(yōu)點，這是現(xiàn)階段臨床當(dāng)中對甲狀腺疾病進行診斷時的首選檢測方法。從相關(guān)研究中可以看出，甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷敏感性大于80%。

從本次研究結(jié)果當(dāng)中可以看出，臨床中甲狀腺結(jié)節(jié)患者的整體診斷準確率是90.0%，可以猜測以下原因，在于研究所選的例數(shù)具有一定的局限性。與此用時，還能從研究結(jié)果中看出，超聲檢測下發(fā)生惡性甲狀腺結(jié)節(jié)病癥的誤診率是33.3%。在這一問題上本文的研究結(jié)果和其他研究是一致的。除此之外，在本次研究當(dāng)中對于甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫與甲狀腺癌等多種甲狀腺疾病進行的超聲檢測都獲得了比較好的臨床診斷效果。然而在上述疾病的臨床檢測結(jié)果當(dāng)中還具有一定的漏診和誤診問題。導(dǎo)致這一問題出現(xiàn)的原因是良性甲狀腺的結(jié)節(jié)患者具有非常少的特征性和異常性，所以非常難鑒別。但是惡性甲狀腺的結(jié)節(jié)患者具有非常明顯的特異性，在臨床上的表現(xiàn)也比較突出，所以，很少見到漏診現(xiàn)象。醫(yī)護人員在為患者行超聲檢測的甲狀腺結(jié)節(jié)診斷過程中，要秉承細致和全面檢測操作的理念，把超聲診斷的結(jié)合方法運用在患者的臨床診斷過程中，防止出現(xiàn)漏診和誤診現(xiàn)象。同時，在本次研究中，還能夠看出，超聲診斷的診斷方法在甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫與甲狀腺癌的臨床的診斷準確率方面，對比沒有統(tǒng)計學(xué)意義，該研究結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果具有一致性。

總而言之，將超聲診斷的方法運用在甲狀腺結(jié)節(jié)的疾病患者的診斷中，具有較高的準確率，與此同時，還可以對甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫與甲狀腺癌等多種疾病進行很好地鑒別，在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性疾病的診斷中具有非常好的鑒別效果，能夠幫助患者及早進行治療，因此，可以在臨床中進行廣泛應(yīng)用。

參考文獻

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