杜曉

近日，國務(wù)院常務(wù)會議審議并通過《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的指導(dǎo)意見》。

近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”給人們生活帶來了很多便利，越來越受到人們關(guān)注?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的前景如何？目前還存在哪些問題？《法制日報》記者就此進行了調(diào)查。

在北京生活的王歡，是一名兩歲寶寶的媽媽。最近這兩年，遇到感冒咳嗽這樣的問題，她大多選擇“網(wǎng)診”。

“網(wǎng)診”，也就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，通過互聯(lián)網(wǎng)進行遠程會診。

不過，王歡使用“網(wǎng)診”是有條件的。王歡說，在選擇“網(wǎng)診”前必須有過多次面診，對醫(yī)生知根知底，否則不會輕易在網(wǎng)上就診。

在王歡看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療確實給患者提供了便利，但要滿足前提條件比較難。

王歡的看法代表了不少患者的心聲，也說明了當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療所面臨的問題。

使用者仍有疑慮

記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，除了找到靠譜的醫(yī)生這一前提條件，不少人還擔(dān)心，在使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療過程中是否會出現(xiàn)個人信息泄露。

郭英是天津外國語大學(xué)的學(xué)生，她曾經(jīng)想過在網(wǎng)上查詢病癥，但是進入一家網(wǎng)上醫(yī)療平臺時，她發(fā)現(xiàn)首先需要注冊，信息填寫包括姓名、電話、病史等個人隱私信息。這樣一來，她便有所顧慮。

“在信息時代，個人信息很容易被泄露，更何況需要填寫的信息還比較隱私?！惫⒄f。

記者在調(diào)查過程中注意到，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有上述擔(dān)心的人并不少見。

劉杉在北京一家國際貿(mào)易公司工作，有過在網(wǎng)上就診的經(jīng)歷。記者了解到，劉杉與醫(yī)生的交流并不是在所屬的醫(yī)療平臺上，而是通過微信交流。

醫(yī)生在線上問診時，有沒有出示相關(guān)資格證和簡歷等信息？劉杉說，他并沒有看到這些。他對這位醫(yī)生的了解主要是通過這位醫(yī)生的朋友圈。這位醫(yī)生通過微信給他開出處方。

在采訪過程中，記者發(fā)現(xiàn)像劉杉這樣的情祝也不少。正如一名患者所說，一方面，這些醫(yī)生并沒有在官方正規(guī)平臺提供個人相關(guān)信息，就診人群往往忽略這一環(huán)節(jié)而是先看療效，再考慮是否繼續(xù)選擇該醫(yī)生，這其中難免存在安全隱患。另一方面，醫(yī)生不開具處方單就直接抓藥是不符合職業(yè)規(guī)范的。

掛號服務(wù)用戶多

為了進一步了解互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的狀況，記者聯(lián)系了一家線上醫(yī)療平臺的負責(zé)人。

患者通過醫(yī)療平臺選擇醫(yī)生就診，如果出現(xiàn)診斷失誤造成醫(yī)療糾紛甚至醫(yī)療事故，該由誰負責(zé)？這名負責(zé)人說，平臺上的醫(yī)生都是三甲醫(yī)院的在職醫(yī)生，醫(yī)生資歷很高，不會出現(xiàn)診斷失誤。

在記者再三確認下，這名負責(zé)人堅稱不會出現(xiàn)誤診，用戶可以在平臺上給醫(yī)生評價，平臺會跟醫(yī)生溝通。

記者還在采訪中了解到，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)類型總體分為兩大類，一類是醫(yī)療輔助類，如掛號、咨詢、健康教育等。另一類是醫(yī)療核心類，如醫(yī)藥銷售、遠程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等。

記者隨機走訪了一部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶后發(fā)現(xiàn)，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品中，使用率最高的仍是網(wǎng)上預(yù)約掛號，其次是網(wǎng)上交流、問診咨詢等。

一家醫(yī)療機構(gòu)的工作人員告訴記者，很多網(wǎng)上醫(yī)療平臺實際上是實體醫(yī)療機構(gòu)的咨詢和宣傳渠道。他們通過互聯(lián)網(wǎng)平臺與用戶交流，互相了解，提供線上咨詢、預(yù)約掛號等服務(wù)，但真正診斷和開藥時，會要求患者前往對應(yīng)的線下醫(yī)療機構(gòu)進行。

線下診療不可缺

林可是中國政法大學(xué)的學(xué)生，她和朋友有時會在網(wǎng)上查詢一些病癥，瀏覽有類似癥狀的網(wǎng)友提供的經(jīng)驗或者建議。

“我暫時不會直接通過網(wǎng)絡(luò)平臺就診?！绷挚烧f，一方面，線上醫(yī)生也是會收費的，這樣一來她更愿意到實體醫(yī)院掛號就診；另一方面，線上醫(yī)生還是需根據(jù)線下的檢查結(jié)果進行診斷。

有過網(wǎng)上就診經(jīng)歷的余超對記者說，網(wǎng)上就診醫(yī)生會詢問癥狀等具體細節(jié)，給出解決方案，嚴重的情況下會建議去實體醫(yī)院就診。

王新是一家兒童互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的工作人員，他告訴記者，“我個人覺得線上問診一來可以先緩解患者的情緒，若沒有什么比較嚴重的問題可以免去擠醫(yī)院的麻煩。二來可以減輕醫(yī)生在診室的工作量。當(dāng)然網(wǎng)絡(luò)還是沒有辦法完全實現(xiàn)所有的看病過程。”

在采訪中，記者也注意到，一般在正規(guī)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺就診，首先會要求用戶填寫一份病歷表，其中重要的一項便是來自實體醫(yī)院的病歷單，必要時要求提供化驗單、CT片等，線上醫(yī)生交流過程中也會要求提供相應(yīng)材料作為其診斷依據(jù)。在病情嚴重、缺乏檢查材料、癥狀描述不清楚、病癥較為復(fù)雜等情況下，醫(yī)生會建議去實體醫(yī)院就診。