李作棟

摘 要：醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目比較特別，不僅科室眾多，功能復(fù)雜，而且智能化吧、人性化要求比較高，其施工質(zhì)量方面必須要有更加嚴(yán)格的要求。因此必須要做好施工管理工作。本文介紹了醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目的特點(diǎn)，提出了施工質(zhì)量監(jiān)督管理的主要工作及注意事項(xiàng)，并著重闡述了施工進(jìn)度監(jiān)督管理工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；建設(shè)工程；施工管理

引言

醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目必須結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)，醫(yī)院各部門的功能不同，聯(lián)系密切，而且大型設(shè)備多，導(dǎo)致醫(yī)院工程項(xiàng)目的施工尤為復(fù)雜，因此施工管理就變得尤其重要，必須全面合理的考慮醫(yī)院的特殊性，在管理工作及準(zhǔn)備工作完善的情況下開始進(jìn)行施工，并監(jiān)督保證施工質(zhì)量。

一、醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目的特點(diǎn)

醫(yī)院的建設(shè)工程不同于其他建筑，在施工管理時(shí)也應(yīng)與其他建筑區(qū)別開。醫(yī)院的功能復(fù)雜多樣，科室眾多，并且分工不同，每個(gè)部門之間的聯(lián)系密切度也有所區(qū)別，并且醫(yī)院的人流量較多，信息流量龐大，必須做到對(duì)醫(yī)院及其熟悉才能了解清楚其各個(gè)構(gòu)成部門之間的關(guān)系。醫(yī)院的工程項(xiàng)目要求高智能化，擁有許多大型功能設(shè)備，并且對(duì)應(yīng)不同的科室，并且要求具有全面的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。隨著社會(huì)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)越來越發(fā)達(dá)，醫(yī)院也不斷重視人的心理健康，不僅利用醫(yī)學(xué)手段為病人進(jìn)行診療，更要求在診療過程中使病人的心理達(dá)到放松舒適的狀態(tài)，這主要體現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境方面。醫(yī)院的施工設(shè)計(jì)不僅要關(guān)注建筑學(xué)的完成，更要在醫(yī)療環(huán)境方面達(dá)到美觀舒適，符合醫(yī)院的人性化要求，這也將為醫(yī)院項(xiàng)目施工管理提高了難度。在醫(yī)院工程項(xiàng)目施工方面，不僅要求做到當(dāng)前的完善，還需對(duì)以后的醫(yī)院改進(jìn)，新設(shè)備的引入等方面留出一定的發(fā)展空間，現(xiàn)如今醫(yī)院的家庭化、人性化建設(shè)逐漸得到重視，醫(yī)院需在施工時(shí)為這些未來可能成為熱點(diǎn)的醫(yī)療因素創(chuàng)造可持續(xù)發(fā)展的機(jī)會(huì)，將其融入到醫(yī)院的設(shè)計(jì)施工等方方面面，保證醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展，達(dá)到更加經(jīng)濟(jì)高效的水平。醫(yī)院的特點(diǎn)另一方面體現(xiàn)在其工程造價(jià)方面，醫(yī)院的建設(shè)造價(jià)昂貴，而且工程造價(jià)具有層次性和差異性，包括各個(gè)科室的分配，大型儀器等購(gòu)買，還有醫(yī)院的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，都對(duì)施工管理提出了更高的要求。如此大額的造價(jià)關(guān)系著各方面的利益，包括投資方和管理者，在施工管理方面一定要避免出現(xiàn)紕漏，不然會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失[1]。

二、施工質(zhì)量監(jiān)督管理

（1）科學(xué)的設(shè)計(jì)

醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目在進(jìn)行設(shè)計(jì)之前，設(shè)計(jì)單位必須與醫(yī)院進(jìn)行良好的溝通，聽取各單位工作人員在實(shí)際工作過程中得到的的建議及意見，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展方向及各項(xiàng)工作程序和管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行徹底的了解和熟悉，并且進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行詳細(xì)的參觀和學(xué)習(xí)，而且在選擇設(shè)計(jì)單位是，必須尋找有經(jīng)驗(yàn)，有成功案例的單位，與其進(jìn)行良好的溝通，一切準(zhǔn)備工作完善之后，才可以進(jìn)行設(shè)計(jì)，一定到保證設(shè)計(jì)的可行性[2]。在醫(yī)院的設(shè)計(jì)方面，必須注意各部門的銜接關(guān)系，聯(lián)系的緊密性，在電梯、樓梯的安排上也要著重注意這一點(diǎn)，避免出現(xiàn)不方便的情況，還有醫(yī)院的信息量龐大，其網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)以及線路安排都不能出錯(cuò)，防止返工。在醫(yī)院設(shè)計(jì)（2）施工前的準(zhǔn)備

在施工前，建設(shè)單位必須對(duì)圖紙的可行性做出保證，對(duì)圖紙進(jìn)行會(huì)審研究，確定其中的每一項(xiàng)工作都是合理的。根據(jù)工程進(jìn)行合理分配任務(wù)，提高工作效率，爭(zhēng)取減少工程造價(jià)，避免浪費(fèi)。在會(huì)審中，對(duì)于圖紙的每一個(gè)地方都要做出詳細(xì)的討論，提出具體的問題，進(jìn)行再一次的優(yōu)化，針對(duì)比較復(fù)雜的部分，進(jìn)行反復(fù)推敲，直至確定沒有問題。圖紙的設(shè)計(jì)要求符合醫(yī)院的發(fā)展方向以及相關(guān)部門的規(guī)定。在施工前圖紙?jiān)O(shè)計(jì)者必須與施工單位進(jìn)行良好的溝通，保證施工單位對(duì)圖紙中每一項(xiàng)設(shè)計(jì)意圖，工藝程序以及施工中的重難點(diǎn)都有詳盡的了解，重點(diǎn)地方須加以強(qiáng)調(diào)。在圖紙交底會(huì)議進(jìn)行過程中，設(shè)計(jì)單位要做詳細(xì)的匯報(bào)和解析，然后記錄形成會(huì)議紀(jì)要，在施工過程中，要將工作具體分配到每一個(gè)施工者手中，方便管理，可以高效的完成施工任務(wù)，從根本上保障施工質(zhì)量[3]。在施工材料準(zhǔn)備方面，對(duì)夠近的材料進(jìn)行嚴(yán)格檢查，避免使用不合格的建筑材料，要求材料必須符合國(guó)家要求，盡量做到綠色環(huán)保，避免浪費(fèi)和污染。

（3）現(xiàn)場(chǎng)施工管理及監(jiān)督

將施工任務(wù)細(xì)化分配，可以確認(rèn)每一項(xiàng)工作的責(zé)任人，方便施工過程中的管理，能夠最大化的確保施工的效率和質(zhì)量。在施工過程中，施工單位的領(lǐng)導(dǎo)肩負(fù)著重大的責(zé)任，應(yīng)對(duì)施工的方方面面做出全面的監(jiān)督，督促下屬按期保質(zhì)的完成任務(wù)，并以身作則，提高自己的素質(zhì)，從而提升整個(gè)團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)。在施工過程中，不僅要保證所用材料及設(shè)備達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求，而且必須進(jìn)行定期監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)施工中的問題，尋找發(fā)生問題的原因，對(duì)施工者的態(tài)度進(jìn)行批評(píng)，并盡快找到解決方法，避免造成嚴(yán)重的后果。由于醫(yī)院的建設(shè)工程項(xiàng)目特殊復(fù)雜化程度較大，僅依靠監(jiān)督手段仍不能夠確保施工過程中的質(zhì)量問題，因此要選擇優(yōu)秀的追蹤審計(jì)工作者，對(duì)施工過程的順利進(jìn)行增加保障[4]。

三、施工進(jìn)度監(jiān)督管理

對(duì)施工過程進(jìn)行詳盡合理的安排，可以將工期分階段進(jìn)行，分為前期、中期、和后期，對(duì)于施工過程中的重大事情規(guī)劃到具體的時(shí)間段完成。在施工過程安排中，要合理考慮天氣因素，將工期為不可控因素留出余地。將施工過程具體到每天，然后確定每月的計(jì)劃完成量，逐漸推進(jìn)，確?？茖W(xué)有序的完成施工過程。安排好施工建設(shè)的主次程序，以及各項(xiàng)工作的人員編排，確保每天的施工能夠正常進(jìn)行。此外，針對(duì)施工的具體情況進(jìn)行監(jiān)督，每天檢查現(xiàn)場(chǎng)工作是否與計(jì)劃相符合，如果相差較大，則及時(shí)調(diào)整施工計(jì)劃。定期開展探討會(huì)議，對(duì)實(shí)際工作中擾亂施工計(jì)劃的因素進(jìn)行排查，并尋找有效措施進(jìn)行解決。對(duì)于建筑過程中的配套項(xiàng)目，例如供水，線路以及電梯等必須要做好，以免出現(xiàn)返工的現(xiàn)象，減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

結(jié)束語(yǔ)

施工管理在醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目中起到極為重要的作用，其中包括選擇專業(yè)的設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)、優(yōu)秀的施工單位，對(duì)建設(shè)材料質(zhì)量的把控，對(duì)施工質(zhì)量的監(jiān)督，以及對(duì)施工進(jìn)度的監(jiān)督，為醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目提供有利的保障。

參考文獻(xiàn)

[1]胡鍇，楊斌，周大志.醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目的施工管理探討[J].住宅與房地產(chǎn)，2017（23）：147.

[2]宋淑敏.醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施階段造價(jià)管理研究[D].天津大學(xué)，2012.

[3]李波生.基層醫(yī)院基建項(xiàng)目管理淺談[J].信息化建設(shè)，2016（04）：258-259.

[4]陳燕.某高校附屬醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目全過程跟蹤審計(jì)若干問題研究[D].華南理工大學(xué)，2010.

（作者單位：勝利油田中心醫(yī)院）