摘 要：本文主要通過(guò)介紹上交叉綜合癥的特征及發(fā)病機(jī)制，通過(guò)對(duì)上交叉綜合癥進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，近年來(lái)有好多針對(duì)頸椎病以及脊椎病等有了相應(yīng)的醫(yī)療治療，若把運(yùn)動(dòng)治療和相應(yīng)的手法治療相結(jié)合更有利于上交叉綜合癥的康復(fù)。通過(guò)本文可使我們對(duì)上交叉綜合癥有清晰的認(rèn)識(shí)，同時(shí)增強(qiáng)我們客觀地選擇鍛煉方法和運(yùn)動(dòng)角度以及運(yùn)動(dòng)的注意點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：上交叉綜合癥；機(jī)制；運(yùn)動(dòng)療法

一、上交叉綜合癥的形成原因

上交叉綜合征是由弗拉基米爾. 揚(yáng)達(dá)博士首次提出，是一種上肢動(dòng)作模式異常綜合癥[2]。不良的上半身姿勢(shì)如長(zhǎng)時(shí)間低頭伏安，含胸駝背，久而久之，因胸前下部和頸背后上部肌肉緊張和縮短（如胸大肌、胸小肌、背闊肌、肩胛提肌、斜方肌上束、胸鎖乳突肌、斜角?。?，背后下部和頸前上部肌肉被拉長(zhǎng)及削弱（如菱形肌、斜方肌中下束、前鋸肌、使肩關(guān)節(jié)外旋?。簩录　⑿A肌、深層頸屈肌），強(qiáng)弱肌形成了一種典型的交叉，導(dǎo)致頭部前傾，頸椎的正常生理彎曲消失或減少、含胸圓肩、駝背，使得胸椎曲度增加，肩胛骨高聳等一系列形體變化，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，這就是常說(shuō)的上交叉綜合征。

二、上交叉綜合癥的不良影響

1因頭頸部和胸部肌肉緊張，可引起頸肩背部酸痛，胸骨部疼痛。2.因頸椎曲度變小甚至消失，嚴(yán)重時(shí)壓迫頸椎之間的神經(jīng)，可引起頭痛和手臂麻木，強(qiáng)迫穿行于頸椎間的椎動(dòng)脈，引起腦供血不足而出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。3因含胸駝背，胸腔容積減少，可引起呼吸不暢，肺活量減少，運(yùn)動(dòng)能力下降。4因圓肩姿勢(shì)會(huì)使得橫膈膜處于緊張縮短狀態(tài)，造成對(duì)打通脈和腔靜脈的壓迫，使心臟工作負(fù)擔(dān)加重，可引起心慌，胸悶等心臟不適癥狀。5因腹腔容量變化，影響消化和營(yíng)養(yǎng)的吸收，會(huì)出現(xiàn)便秘癥狀。

三、上交叉綜合癥的運(yùn)動(dòng)療法治療

1 本體感受性神經(jīng)肌肉促進(jìn)法本體感受性神經(jīng)肌肉促進(jìn)法（PNF proprioceptive neuro -muscular facilitation）是由美國(guó)內(nèi)科醫(yī)生和神經(jīng)生理學(xué)家 Her-man Kabat 在 20 世紀(jì) 40 年代創(chuàng)立，并由物理治療師 Knon 和Voss 完善形成一套完整的治療方法。它主要利用牽張、關(guān)節(jié)壓縮和牽引，施加阻力等本體刺激和應(yīng)用螺旋形對(duì)角線式運(yùn)動(dòng)模式來(lái)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的一種治療方法，它既包括向心收縮，也包括離心收縮和等長(zhǎng)收縮，更甚至有利于主動(dòng)肌和拮抗肌的協(xié)同收縮[3]。牽拉時(shí)主要利用肌纖維和肌腱內(nèi)的本體感受器—肌梭和高爾基鍵器官的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)，通過(guò)緩慢的牽拉肌肉刺激肌肉的高爾基鍵器官，進(jìn)而發(fā)生抑制性沖動(dòng)，使肌肉放松。在運(yùn)動(dòng)時(shí)，我們可利用他有效的作用如放松肌肉，增強(qiáng)耐力、減輕疼痛、增強(qiáng)肌力、增強(qiáng)穩(wěn)定性、增強(qiáng)協(xié)調(diào)能力，而這些作用在正常人群和運(yùn)動(dòng)員維持或改善運(yùn)動(dòng)能力和促進(jìn)運(yùn)動(dòng)后疲勞的恢復(fù)方面有重要的作用[4]。身體長(zhǎng)期不處于中立位時(shí)，如長(zhǎng)期伏案工作，身體姿勢(shì)不正確時(shí)，肩胛提肌、上斜方肌、胸肌就長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度緊張和用力，就會(huì)造成肌群的疲勞、痙攣、纖維化而變得緊張和僵硬，而斜方肌中下束、菱形肌、深層頸屈肌長(zhǎng)期處于放松狀態(tài)，肌力逐漸減弱且肌肉逐漸松弛。上交叉綜合癥是因上半身姿勢(shì)異常并根據(jù)不同的癥狀及病理表現(xiàn)診斷為頸椎病、頸部眩暈、偏頭痛等疾病，但最終總結(jié)為頭頸肩背的脊柱疾病。我們根據(jù)疼痛的不同部位及拮抗肌、協(xié)同肌同步病變的角度進(jìn)行綜合調(diào)整，遵循放松或拉伸緊張的胸大肌、胸小肌、背闊肌、肩胛提肌、斜方肌中上束、胸鎖乳突肌和斜角肌，增強(qiáng)菱形肌、前鋸肌、斜方肌中下束、崗下肌、小圓肌和深層頸屈肌力量的原則，即過(guò)度緊張的肌肉進(jìn)行拉伸放松，對(duì)弱化的肌肉進(jìn)行強(qiáng)化。戴哲平[8]通過(guò) 12 周的抗阻訓(xùn)練對(duì)斜方肌下束、菱形肌、深層頸屈肌較弱的人進(jìn)行干預(yù)，實(shí)驗(yàn)前后發(fā)生明顯的差別（P≤0.05）。

2強(qiáng)化訓(xùn)練外旋肩袖肌群、深層頸屈肌和前鋸肌可利用彈力帶進(jìn)行訓(xùn)練，力量強(qiáng)的可選擇不同磅數(shù)的彈力繩進(jìn)行鍛煉，最后利用它同樣可以進(jìn)行放松練習(xí)，使肌肉富有彈力[6]。菱形肌和斜方肌中下束可采用啞鈴或者彈力帶進(jìn)行直臂劃船訓(xùn)練。與胸部肌群相對(duì)應(yīng)的背闊肌也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行抗阻訓(xùn)練，如高位下來(lái)的姿勢(shì)，借助于斯密斯架、杠鈴或者高位下來(lái)器等不同組次的鍛煉，最后結(jié)合健身滾軸或者瑜伽球進(jìn)行背部放松，這種方法可以攜帶著按摩了腰部，緩解腰部不適感。上交叉綜合癥最明顯的是胸部過(guò)緊導(dǎo)致肌力失衡，我們應(yīng)增強(qiáng)胸部肌肉的伸展，俯臥于康復(fù)床上，身體放松，充分打開肩膀，康復(fù)指導(dǎo)老師輔助您完成擴(kuò)胸扳法改變關(guān)節(jié)的解剖位置，更有效的達(dá)到胸椎功能紊亂的康復(fù)鍛煉。陳香仙等證實(shí)適宜運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量的抗阻運(yùn)動(dòng)結(jié)合推拿手法可明顯改善肘關(guān)節(jié)軟組織損傷現(xiàn)狀，并增強(qiáng)了損傷肌肉的力量和降低該部位的疼痛以及增加該關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。

3身體功能的再生訓(xùn)練生物學(xué)上的再生是既包括生理性再生，又包括病理性再生的完全病理性再生，從細(xì)胞及其分子結(jié)構(gòu)等微觀的事物來(lái)解釋和闡述再生的整個(gè)生理機(jī)制，進(jìn)而使其功能再次發(fā)揮出來(lái)[7]。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練上的再生是基于生物學(xué)再生原理的基礎(chǔ)上，通過(guò)一些練習(xí)手段促進(jìn)機(jī)體的組織修復(fù)和功能的增強(qiáng)，如筋膜、肌腱、韌帶組織等結(jié)蹄組織和器官。張莉莉認(rèn)為再生恢復(fù)訓(xùn)練是在訓(xùn)練中通過(guò)按摩、轉(zhuǎn)換運(yùn)動(dòng)模式、理療、營(yíng)養(yǎng)等一系列加快機(jī)體恢復(fù)的方法手段的實(shí)施，分為主動(dòng)和被動(dòng)再生。楊江明[7]提出訓(xùn)練前的按摩更有利于身體關(guān)節(jié)的打開，總體上提高機(jī)體的協(xié)調(diào)能力?？傊\(yùn)動(dòng)過(guò)程中身體緊張度適中，運(yùn)動(dòng)后全身心放松，做到松弛有度，同時(shí)根據(jù)身體解剖路徑工作。

四、小結(jié)

綜上所述，上交叉綜合癥是普遍存在的疾病，運(yùn)動(dòng)界相應(yīng)的出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)療法，且通過(guò)科學(xué)的鍛煉和相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)手法治療對(duì)它是最有效的治療手段。

參考文獻(xiàn)

[1]Janda. Janda Compendium volii[M]Minneapolis：Or thopedic PhysicalTherapy Products，1997：7-13.

[2]Sady5.p.Wortman，M.&Blanke D.Rexibility training：Ballistie，statie or proprioeep tiveneuromu secular facilitation？[J].Arehives of physti-cal Medicine and Rehabilitation，1982，63：261-263.

[3]榮湘江，孫緒生，楊霞. 體育康運(yùn)動(dòng)處方醫(yī)務(wù)監(jiān)督[M]. 廣西師范出社，2000，31-38.

作者簡(jiǎn)介：

宋文靜（1992-），女，漢族，山西大同市人，學(xué)生，碩士研究生，單位：成都體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)，研究方向：運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn)的理論及應(yīng)用。

（作者單位：成都體育學(xué)院）