盛曉陽(yáng)

給寶寶換尿布是養(yǎng)育寶寶過(guò)程中繞不開(kāi)的“大麻煩”，即使有一次性紙尿褲，家是該換紙尿褲了。如果寶寶能早日學(xué)會(huì)自己控制大小便，就可以輕松擺脫紙尿褲了！只是，過(guò)早訓(xùn)練寶寶大小便會(huì)造成寶寶緊張、焦慮，對(duì)寶寶的健康和成長(zhǎng)不利，因此，如何訓(xùn)練寶寶的大小便就成了家長(zhǎng)的必修課。

0～1歲寶寶課堂

一般來(lái)說(shuō)，1歲以下的寶寶排便完全沒(méi)有章法，大小便次數(shù)比較多，爸爸媽媽必須及時(shí)給寶寶更換紙尿褲或尿布。為了減少寶寶的“紅屁屁”，紙尿褲白天每2個(gè)小時(shí)就需要換一次，如果有便便需要馬上更換。當(dāng)然，晚上也需要及時(shí)更換紙尿褲，可以在夜間給寶寶喂奶時(shí)更換紙尿褲。如果給寶寶用尿布，同樣也需要經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)尿濕或有便便時(shí)就必須馬上更換。

原則上來(lái)說(shuō)，沒(méi)必要訓(xùn)練0～1歲寶寶的大小便，及時(shí)更換紙尿褲或尿布就可以。但是，如果家長(zhǎng)能及早發(fā)現(xiàn)寶寶的便前信號(hào)，可大大減少手腳亂的情況發(fā)生。

如何發(fā)現(xiàn)寶寶的便前信號(hào)？

看表情

一般寶寶會(huì)有突然停止活動(dòng)、臉色漲紅、凝神屏氣的表現(xiàn)。

看準(zhǔn)時(shí)間

寶寶喝飽奶或進(jìn)食后更容易拉便便。因此，爸爸媽媽如在寶寶吃飽后發(fā)現(xiàn)有想便便的表情時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查寶寶的紙尿褲或尿布，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶排便，要盡快更換。

少數(shù)“特殊寶寶”的如廁訓(xùn)練

由于寶寶不及時(shí)排出便便，有可能造成便便中的水分被過(guò)分吸收而使便便干硬，因此，對(duì)于少數(shù)便便次數(shù)一直比較少、比較干硬的寶寶，可以在4～6個(gè)月后能靠坐時(shí)訓(xùn)練他排便（最好先征求醫(yī)生的意見(jiàn)）。

建議在寶寶吃飽喝足后15分鐘左右，讓寶寶在小便盆上坐3～5分鐘，鼓勵(lì)寶寶拉便便。寶寶坐便盆時(shí)，爸爸媽媽或其他照顧者需要全程陪同，并發(fā)出“嗯嗯”的聲音，誘導(dǎo)寶寶用力排便。要注意，不能強(qiáng)迫寶寶，寶寶坐3～5分鐘不排便要及時(shí)停止。

揭發(fā)0～1歲寶寶的便便表

由于寶寶的胃腸道還處于生長(zhǎng)發(fā)育期，因此，處于不同月齡的1歲以下的小寶寶有些特殊的排便表現(xiàn)，對(duì)于這些表現(xiàn)，家長(zhǎng)要做到心中有數(shù)，科學(xué)應(yīng)對(duì)。

新生寶寶

新生兒期的寶寶便便次數(shù)較多，甚至每次喂奶都會(huì)拉一點(diǎn)兒，每塊尿布上都有便便的蹤跡。這大多屬于正?，F(xiàn)象，不用擔(dān)心，隨著寶寶成長(zhǎng)，便便次數(shù)會(huì)逐漸減少。

2～3個(gè)月的寶寶

少數(shù)2～3個(gè)月的寶寶有排便困難的問(wèn)題。這些寶寶會(huì)哭鬧、屏氣十多分鐘，然后才勉強(qiáng)擠出一些軟糊狀的便便，似乎排便很痛苦。其實(shí)，這是因?yàn)閷殞氝€沒(méi)有學(xué)會(huì)協(xié)調(diào)腹壓升高和肛門(mén)括約肌放松之間的關(guān)系而造成的。寶寶用力憋氣，但肛門(mén)括約肌沒(méi)有及時(shí)放松，似乎很用力，但什么也排不出?？梢苑判牡氖?，一般1～2個(gè)月后的寶寶就能很快學(xué)會(huì)如何協(xié)調(diào)肛門(mén)括約肌，讓它正常工作了。

3～4個(gè)月的寶寶

3～4個(gè)月的寶寶，尤其是母乳喂養(yǎng)的寶寶，便便次數(shù)會(huì)特別少，可能三四天拉一次，甚至一周才拉一次，但便便還是軟糊狀，量也不多。這可能與寶寶的消化吸收能力提高，母乳容易被消化吸收有關(guān)。所以，寶寶便便少時(shí)，只要觀察寶寶有沒(méi)有不適表現(xiàn)即可，不必過(guò)于擔(dān)心。

6個(gè)月的寶寶

6個(gè)月剛添加輔食的寶寶則很容易出現(xiàn)便秘，尤其是給寶寶添加的輔食只有米粉、蔬菜、水果等植物性食物時(shí)，寶寶更容易出現(xiàn)大便干硬。需要額外添加一定量的脂肪，最好是植物油如核桃油、亞麻籽油等，可讓寶寶的便便更軟綿。

課堂總結(jié)：

0～1歲的寶寶還不需要進(jìn)行大小便訓(xùn)練，但可以觀察寶寶排便的信號(hào)，如果觀察到寶寶排便的信號(hào)，記得及時(shí)應(yīng)對(duì)。對(duì)于少數(shù)便便比較干硬的寶寶，可以在4～6個(gè)月能靠坐后，嘗試引導(dǎo)寶寶便便。

一對(duì)一答疑

Q晚上要不要起來(lái)給寶寶把一次尿？

對(duì)于1歲以內(nèi)的寶寶，完全沒(méi)必要晚上起來(lái)給寶寶把尿，穿上紙尿褲就好。

Q晚上穿紙尿褲是不是可以讓寶寶睡得更好？

晚上寶寶穿上紙尿褲不見(jiàn)得會(huì)睡得更好，但是由于爸爸媽媽不用擔(dān)心寶寶尿濕，對(duì)寶寶睡眠的干擾會(huì)減少，進(jìn)而能讓寶寶更快學(xué)會(huì)自己睡、睡得會(huì)更安穩(wěn)。

另外，雖然建議白天每2個(gè)小時(shí)要為寶寶更換一次紙尿褲，但夜間可以相應(yīng)延長(zhǎng)更換紙尿褲的間隔時(shí)間，可以在寶寶夜間喝奶時(shí)順便檢查

F紙尿褲是否已經(jīng)滿負(fù)荷，及時(shí)更換。

當(dāng)然，如果寶寶已出現(xiàn)“紅屁屁”，那么夜間紙尿褲的更換就需要及時(shí)，在寶寶有翻身、哭鬧時(shí)，就應(yīng)及時(shí)給寶寶更換紙尿褲。

1～2歲寶寶課堂

1～2歲的寶寶需不需要訓(xùn)練大小便？近年來(lái)隨著紙尿褲的廣泛應(yīng)用，專(zhuān)家建議的開(kāi)始對(duì)寶寶進(jìn)行大小便訓(xùn)練的時(shí)間越來(lái)越延后了。此外，由于紙尿褲的吸水性、透氣性等越來(lái)越好，寶寶尿濕后感覺(jué)不到不舒服，因此寶寶對(duì)擺脫紙尿褲的迫切性也越來(lái)越低了。

由于大多數(shù)寶寶需要在3歲左右才能真正學(xué)會(huì)白天自己控制大小便，而且晚一點(diǎn)開(kāi)始大小便訓(xùn)練，寶寶學(xué)會(huì)更輕松。因此，建議爸爸媽媽耐心等待寶寶發(fā)出準(zhǔn)備好自己嘗試控制大小便的信號(hào)后，才開(kāi)始對(duì)寶寶進(jìn)行訓(xùn)練。

如何發(fā)現(xiàn)寶寶準(zhǔn)備好的信號(hào)？

每個(gè)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程不同，少數(shù)寶寶可以更早些開(kāi)始大小便訓(xùn)練，但絕大多數(shù)寶寶要到18個(gè)月以后，大多是2歲以后才需要開(kāi)始大小便訓(xùn)練，但無(wú)論怎樣都應(yīng)該以寶寶準(zhǔn)備好為前提。那究竟哪些信號(hào)的出現(xiàn)說(shuō)明寶寶已經(jīng)準(zhǔn)備好了呢？

行動(dòng)信號(hào)

寶寶已經(jīng)學(xué)會(huì)自己穩(wěn)穩(wěn)地走路，而且可以聽(tīng)從指令安靜地坐一會(huì)兒。

控制信號(hào)

寶寶白天能保持2個(gè)小時(shí)以上不尿尿，或白天午睡醒時(shí)紙尿褲或尿布仍能保持干爽。

能力信號(hào)

寶寶會(huì)脫下和提起自己的褲子。

行為信號(hào)

寶寶對(duì)爸爸媽媽上廁所感興趣，而且愿意嘗試;尿濕以后會(huì)自己去拉紙尿褲或尿布，表示不舒服;或在需要尿尿、便便時(shí)會(huì)用語(yǔ)言或肢體語(yǔ)言表示;或明確表示不想再用紙尿褲或尿布。

家長(zhǎng)做好前期準(zhǔn)備工作

雖然說(shuō)2歲以前的寶寶還沒(méi)有必要著急進(jìn)行大小便訓(xùn)練，但是，提前做好準(zhǔn)備工作還是有必要的。這些準(zhǔn)備工作包括什么呢？

選擇合適的坐便器

18個(gè)月后的寶寶如果發(fā)出一些已經(jīng)準(zhǔn)備好的信號(hào)時(shí)，爸爸媽媽就需要給寶寶選擇一個(gè)合適的坐便器了。寶寶大多喜愛(ài)顏色鮮艷、造型可愛(ài)的坐便器，但每個(gè)寶寶的喜好不一樣，建議爸爸媽媽帶寶寶一起去商場(chǎng)選購(gòu)。選購(gòu)的坐便器一定要適合寶寶使用。具體來(lái)說(shuō)，當(dāng)寶寶坐在坐便器上時(shí)，雙膝的水平應(yīng)高于臀部，雙足可以完全著地，這樣寶寶坐著才會(huì)有安全感，并且有利于排便時(shí)用力。當(dāng)然，也可以在家用的成人坐便器上加裝一個(gè)小馬桶圈讓寶寶用，不過(guò)，一定要再加上一個(gè)墊腳凳，讓寶寶能坐穩(wěn)并且雙足有支點(diǎn)。

讓寶寶熟悉便盆和衛(wèi)生間

培養(yǎng)寶寶逐漸熟悉便盆、熟悉衛(wèi)生間。為寶寶購(gòu)買(mǎi)的坐便器應(yīng)放在寶寶活動(dòng)比較多的客廳、臥室，如此可以讓寶寶有機(jī)會(huì)熟悉，并愿意坐上去試試。爸爸媽媽還可以讓寶寶觀摩如何上廁所，男孩子應(yīng)該由爸爸帶著上廁所，女孩子則由媽媽帶著上廁所。寶寶便便以后，爸爸媽媽可以帶著寶寶到衛(wèi)生間，讓寶寶看到便便被倒進(jìn)馬桶里沖走，使寶寶知道便便的去向。

適當(dāng)嘗試

如果寶寶愿意使用自己的坐便器，可以在起床時(shí)、上床前，讓寶寶嘗試坐坐，如成功就給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。特別是上床前坐一下坐便器，可以作為睡眠儀式的一部分，讓寶寶逐漸適應(yīng)和習(xí)慣。對(duì)于便便比較規(guī)律的寶寶，爸爸媽媽可以預(yù)見(jiàn)性地在寶寶便便前鼓勵(lì)寶寶嘗試坐到坐便器上，讓寶寶先學(xué)會(huì)控制便便。而對(duì)少部分便便干硬、容易便秘的寶寶，則需要在餐后鼓勵(lì)寶寶便便。

課堂總結(jié)：

寶寶發(fā)出“準(zhǔn)備好自己便便”的信號(hào)，大多在2歲左右，所以1～2歲的寶寶并不需要著急地進(jìn)行大小便訓(xùn)練。要特別注意的是，家長(zhǎng)定不要強(qiáng)迫寶寶自己如廁，即使寶寶愿意嘗試坐便盆，每天嘗試的次數(shù)也不要超過(guò)3次，每次坐便盆的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)5分鐘。每、欠寶寶坐便盆時(shí)，定要有爸爸媽媽或者其他照顧者的全程陪伴，讓寶寶感覺(jué)安全、愉快。

一對(duì)一答疑

Q寶寶坐便盆就是玩，拉不出來(lái)，怎么破？

1～2歲的寶寶坐便盆就是玩，拉不出來(lái)是正常的。即便如此，爸爸媽媽還是要給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。為了增加寶寶坐便盆的成功率，爸爸媽媽要找對(duì)寶寶坐便盆的時(shí)間，如午睡剛起床的寶寶紙尿褲或尿布是干的，這時(shí)候坐便盆小便的概率比較高，而一天沒(méi)拉便便的寶寶，吃飽晚餐后坐便盆，大便的成功概率會(huì)大大增加。

Q寶寶1歲多了還穿紙尿褲，合適嗎？

寶寶1歲多穿紙尿褲沒(méi)有任何不合適，讓1歲多的寶寶穿開(kāi)襠褲、光著小屁屁才不合適，因?yàn)楹苋菀自斐蓪殞毜拿谀蛏诚到y(tǒng)感染，而且寶寶穿著開(kāi)襠褲還容易養(yǎng)成隨地大小便的壞習(xí)慣。符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的紙尿褲有良好的吸水性和透氣性，寶寶會(huì)感覺(jué)舒適，對(duì)寶寶的健康和生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有任何不良影響。其實(shí)，即使2歲前的寶寶能學(xué)會(huì)用便盆，還是很容易尿濕褲子的。因此，1歲多的寶寶穿紙尿褲沒(méi)有任何問(wèn)題。

另外，很多二寶媽媽發(fā)現(xiàn)，家里兩三歲的大寶本來(lái)已經(jīng)能自己上廁所了，可自從有了二寶，大寶卻變得常常尿褲子。這可能是由于媽媽對(duì)大寶的關(guān)注減少而引起的，此時(shí)切不能訓(xùn)斥大寶，而是應(yīng)該給予大寶更多的關(guān)注。

2～3歲寶寶課堂

寶寶滿2歲后，爸爸媽媽可以認(rèn)真考慮如何訓(xùn)練寶寶大小便了，但同樣不要著急。不少寶寶在3歲進(jìn)入幼兒園前臨時(shí)抱佛腳，訓(xùn)練1～2周也能很快學(xué)會(huì)。相比較而言，寶寶2歲時(shí)爸爸媽媽可能需要費(fèi)盡心機(jī)才能教會(huì)寶寶這項(xiàng)新技能。因此，還是要耐心等待寶寶發(fā)出準(zhǔn)備好自己控制大小便的信號(hào)。

如廁訓(xùn)練的技巧

寶寶能夠進(jìn)行如廁訓(xùn)練了，只是，具體要如何做呢？

選對(duì)時(shí)間

訓(xùn)練寶寶大小便最好從天氣暖和、寶寶穿衣較少的時(shí)候開(kāi)始，這樣寶寶穿脫褲子方便，也能減輕媽媽在寶寶不慎弄臟衣褲后清洗的麻煩，并可減少寶寶受涼的可能。在寶寶知道并學(xué)會(huì)將大小便拉進(jìn)坐便器后，還需要學(xué)會(huì)自己脫、穿褲子，這樣才算是真正學(xué)會(huì)自己上廁所了。為了方便寶寶自己脫、穿褲子，給寶寶選擇的褲子一定不能太復(fù)雜，而應(yīng)該穿脫方便。

有足夠的耐心

訓(xùn)練寶寶大小便，爸爸媽媽一定要有充分的耐心，一步步來(lái)。當(dāng)寶寶發(fā)生“事故”時(shí)，如玩得太瘋以至于來(lái)不及上廁所等，不能訓(xùn)斥、責(zé)備寶寶。初期可以先在家里嘗試不用紙尿褲或尿布，但出門(mén)、睡覺(jué)時(shí)還是需要用的。即使在寶寶學(xué)會(huì)控制大小便后，出門(mén)時(shí)媽媽最好還是帶上備用的衣褲，以免“意外”發(fā)生。

課堂總結(jié)：

大多數(shù)寶寶在3歲以后才上幼兒園，因此，只要上幼兒園之前寶寶可以學(xué)會(huì)控制大小便，爸爸媽媽就不必?fù)?dān)心。需要注意的是，寶寶剛上幼兒園時(shí)，爸爸媽媽還是要為寶寶準(zhǔn)備好備用的衣褲、紙尿褲，因?yàn)樯嫌變簣@對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)是個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，如廁技能可能因?yàn)樾睦韷毫虿僮鞑划?dāng)而引發(fā)“意外”。要注意的是，不少寶寶因?yàn)椴涣?xí)慣幼兒園的廁所而不愿意在幼兒園大便，會(huì)忍著不拉。如此一來(lái)，大便在腸道中停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被過(guò)分吸收，會(huì)使大便變得更加干硬，不易排出。因此，如果發(fā)現(xiàn)寶寶一天沒(méi)拉大便，晚餐后應(yīng)鼓勵(lì)他大便。最后，爸爸媽媽要教會(huì)寶寶上完廁所洗手！

一對(duì)一答題

Q要不要讓寶寶學(xué)會(huì)蹲著大小便？

A目前大部分幼兒園的廁所都是馬桶，和家里的差不多，孩子應(yīng)該可以適應(yīng)。即使是蹲坑，孩子嘗試一下就可以學(xué)會(huì)，不必在家里練習(xí)。

Q用不用訓(xùn)練寶寶定時(shí)排便，比如早上或晚上，這樣上幼兒園就不用擔(dān)心他有大便不敢說(shuō)了。

A對(duì)于習(xí)慣坐著拉大便的幼兒園小朋友來(lái)說(shuō)，蹲著拉大便確實(shí)會(huì)有些不習(xí)慣，再加上如果小朋友還不會(huì)拉完大便自己用衛(wèi)生紙擦屁股，更會(huì)忍著不大便。想解決這個(gè)問(wèn)題，幫寶寶養(yǎng)成每天規(guī)律排便的習(xí)慣是個(gè)不錯(cuò)的方法，可以安排在早餐后、晚餐后排便，這樣就可以減少小朋友在幼兒園中拉大便的需要。當(dāng)然，爸爸媽媽更應(yīng)該做的是盡早教會(huì)小朋友自己用衛(wèi)生紙擦屁股，特別是一定要教會(huì)小女孩用衛(wèi)生紙從前往后擦屁股。