劉明雨 蘇州市中醫(yī)院 體檢中心彩超室 （江蘇 蘇州 215000）

內容提要： 目的：探討彩色多普勒超聲檢查對下肢深靜脈血栓的臨床應用與價值。方法：選2017年8月～2018年4月在本院就診的疑似下肢深靜脈血栓患者40例作為觀察對象，對所有患者均實施彩色多普勒超聲檢查診斷，與血管造影檢查結果比較分析。結果：經(jīng)彩色多普勒超聲檢查診斷結果顯示，有36例患者深靜脈血栓形成的位置和數(shù)字減影血管造影的檢查結果基本相符，臨床診斷符合率為90.0%。結論：采用彩色多普勒超聲檢查診斷下肢深靜脈血栓疾病，可以有效提高臨床診斷符合度，有利于對患者病癥進行明確診斷，對患者病癥治療和轉歸可以產(chǎn)生相應的臨床價值。

下肢深靜脈血栓屬于臨床治療過程當中最為常見周圍性血管阻塞性病癥，臨床診斷當中多會采取X射線檢查方式進行檢查診斷。伴隨現(xiàn)代超聲檢查技術發(fā)展與進步，彩色多普勒超聲檢查診斷方式能夠在臨床檢查診斷當中得以運用[1]。本次就2017年8月～2018年4月在本院進行就診的疑似下肢深靜脈血栓患者40例作為觀察對象，探討彩色多普勒超聲檢查診斷在下肢深靜脈血栓當中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選2017年8月～2018年4月在本院進行就診的疑似下肢深靜脈血栓患者40例作為觀察對象，40例患者當中，男性患者有14例，女性患者有26例，年齡26～89歲，平均（68.5±2.6）歲。

1.2 方法

給所有患者均進行彩色多普勒超聲檢查診斷，使用彩色多普勒超聲檢查診斷儀器，將超聲探頭頻率設置為6～10Hz，彩色范圍的調節(jié)不會有混疊現(xiàn)象出現(xiàn)，濾波設置為50Hz，血流的方向與生束之間的夾角設置為60?。陰道患者維持仰臥，大腿稍微的往外展，對患者髂靜脈、股深靜脈進行觀察，并沿著血管走行往下對骨淺靜脈、股深靜脈掃查，通過患者俯臥位對腘靜脈與小腿上端各個分支靜脈，最后實施膝關節(jié)屈曲內收，并對脛前靜脈實施掃查。

1.3 觀察指標

觀察彩色多普勒超聲檢查診斷結果，和數(shù)字減影的血管造影結果實施比較，對彩色多普勒超聲檢查診斷符合度進行明確診斷。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0軟件，檢查結果以n、%表示，行χ2檢驗。不同數(shù)據(jù)進行對比，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

表1. 彩色超聲檢查與數(shù)字減影血管造影檢查結果比較(%)

2.結果

經(jīng)彩色多普勒超聲檢查診斷結果顯示，有36例患者深靜脈血栓形成的位置和數(shù)字減影血管造影的檢查結果基本相符，臨床診斷符合率為90.0%。彩色多普勒超聲檢查診斷結果和數(shù)字減影血管造影檢查的結果比較，差異無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。見表1。

3.討論

下肢深靜脈血栓屬于常見血管病癥，這種病癥發(fā)病相對較急，病情發(fā)展相對較快。如果血栓脫落會給患者造成相對嚴重損害，它也會脫落到下腔靜脈與髕靜脈，甚至會脫落到肺動脈，引發(fā)肺栓塞病癥。下肢深靜脈血栓的早期并不會得到較為及時的治療效果，會致使患者下肢功能出現(xiàn)障礙，嚴重情況下會對患者生命造成威脅。下肢深靜脈血栓多在產(chǎn)后、手術后、長時間臥床與肢體性出現(xiàn)擠壓等臨床表現(xiàn)癥狀的患者當中發(fā)生，靜脈血栓所形成的主要原因是血流速度緩慢，血液凝固性不斷增高，靜脈壁被損傷?；颊叩哪到y(tǒng)激活，血小板逐漸聚集[2]。

傳統(tǒng)檢查診斷方式多使用靜脈造影方法，可以對患者血栓形成位置與形態(tài)等進行明確判斷，靜脈造影檢查方式不能夠實施重復性操作，產(chǎn)婦、碘過敏等患者均會存在應用禁忌癥。彩色多普勒超聲檢查診斷方式在臨床當中的應用簡便、診斷價值較高[3]。存在無創(chuàng)且無痛臨床價值，重復性相對較強，可以直觀且全面的對患者疾病發(fā)展狀況進行觀察，臨床靈敏度和特異度相對較高。

衛(wèi)建蓮[4]的研究結果表明，經(jīng)彩色多普勒超聲檢查診斷當中，有36例患者深靜脈血栓形成的位置和數(shù)字減影血管造影的檢查結果基本相符，臨床診斷符合率達到92.8%。屬于與研究結果比較，彩色多普勒超聲檢查診斷下肢深靜脈血栓符合度比較高，可以明確患者深靜脈血栓具體形成的位置，讓患者能夠進一步治療活動奠定相應基礎。本次的研究結果與其研究基本相符，經(jīng)彩色多普勒超聲檢查診斷結果顯示，有36例患者深靜脈血栓形成的位置和數(shù)字減影血管造影的檢查結果基本相符，臨床診斷符合率為90.0%。說明下肢深靜脈血栓病癥采用彩色多普勒超聲檢查，能夠有效提高臨床診斷準確度，有助于為臨床醫(yī)生診斷下肢深靜脈血栓提供重要參考依據(jù)，對臨床診斷治療有促進作用。

熊妙[5]的研究結果顯示，血栓位置主要為股淺靜脈與腘靜脈段77處，小腿段深靜脈血栓25處，股總靜脈與髕外靜脈有12出。單側血栓80例、左側血栓53例、右側血栓27例。說明通過彩色多普勒超聲檢查診斷，能夠有效提高檢測的清晰度，促進臨床檢查診斷順利進行。對血栓的具體位置能夠明確進行判斷，有助于臨床下肢深靜脈血栓的診斷，有利于下肢深靜脈血栓病癥的診斷與治療效果。經(jīng)以上結果顯示，彩色多普勒超聲檢查在下肢深靜脈血栓病癥檢查診斷當中具有重要價值，對下肢深靜脈血栓的具體位置能夠清晰的顯示，能夠判斷血栓具體類型。有助于提高臨床診斷準確度，對患者治療與恢復也起到促進作用[6]。

綜上所述，采用彩色多普勒超聲檢查診斷下肢深靜脈血栓疾病，可以有效提高臨床診斷符合度，有利于對患者病癥進行明確診斷，對患者病癥治療和轉歸可以產(chǎn)生相應的臨床價值。能夠減少臨床漏診與誤診的出現(xiàn)，促進臨床診斷、治療。