郭 峰，苗 圃

（1.重慶市黔江區(qū)疾病預防控制中心，重慶 409000；2.重慶黔江普興中醫(yī)醫(yī)院，重慶 409000）

慢性蕁麻疹( chronicurticaria，CU)是指發(fā)病超大于40天以上。用六皮飲治療CU效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共112例，均為2015年12月至2017年2月我院醫(yī)治患者，隨機分為試驗組和對照組各 56例。試驗組男29例，女27例；年齡21～71歲，平均（43.81±9.48）歲；病程40天～2.5年。平均（0.86±0.76）年。對照組男31例，女25例；年齡20～70歲，平均（41.99±9.46）歲；病程43天～2.7年。平均（1.01±0.43）年。兩組性別、年齡以及疾病史等比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：皮損形狀大小不相同，發(fā)病較急，沒有固定的發(fā)作時間，持續(xù)時間為數分鐘或者幾小時甚至幾天，皮膚有鮮紅或者蒼白色風團顯現，能夠融合成片狀，紅斑消退后沒有遺留痕跡，有時會伴有瘙癢癥狀，而且存在2個月皮疹反復發(fā)作期。

納入標準：7天內沒有使用抗組胺、免疫抑制劑、糖皮質激素類藥的患者，簽訂知情同意書。

排除標準：妊娠哺乳期，合并嚴重的腸道疾病或全身癥狀，伴有較為嚴重的肝、腎、心血管類病疾。

2 研究方法

試驗組用六皮飲。丹皮、防風、甘草、荊芥各10g，大腹皮、桑白皮、白鮮皮、茯苓皮、地骨皮、浮萍各15g。熱重加生石膏40g，連翹15g。1天1劑，水煎，每天口服2次。

對照組口服鹽酸左西替利嗪5mg，1天1次，用藥1個月。

3 觀察指標

將風團的數量、形狀和大小以及瘙癢程度分為4個等級，依照0～3分進行評分。①瘙癢：0分為沒有，1分為較輕微、沒有太大影響到日常生活，2分為中等、日常生活會受到一定的影響，3分為瘙癢嚴重、甚至無法忍受。②風團數量：0分為沒有，1分為低于10個，2分為有11～25個，3分為大于25個。③風團大?。?分為沒有，1分為1.5cm以下，2分為1.6～2.5cm，3分為比2.5cm大。

4 療效標準

基本痊愈：療效指數90%以上。有效：療效指數70%～89%。進步：療效指數30%～69%。無效：療效指數30%以下。

用SPSS19.0軟件處理數據分析，計量資料用t檢驗，計數資料χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

5 治療結果

兩組治療效果比較見表1。

表1 兩組治療效果比較 例（%）

兩組治療前后癥狀體征積分比較見表2。

表2 兩組治療前后癥狀體征積分比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后癥狀體征積分比較 （分，±s）

組別 例 治療前積分 治療后積分試驗組 56 8.62±0.31 2.03±0.48對照組 56 8.32±0.27 2.15±0.59 P＞0.05 ＞0.05

復發(fā)率對照組26.79%、試驗組19.64%，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

6 討 論

慢性蕁麻疹屬中醫(yī)“風疹塊”、“癮疹”等范疇。為先天稟賦不足，衛(wèi)外不固，風寒、風熱、濕熱侵襲，營衛(wèi)失調，浸淫血脈，內不能疏泄，外不能透達，郁于肌膚腠理之間所致。治宜疏風為主，輔以清熱、散寒、和血、燥濕。

趙炳南老中醫(yī)研究出的六皮飲是治療慢性蕁麻疹的經驗方，效果較好，而且復發(fā)率和不良反應發(fā)生率較低。