周輝

（東?？h人民醫(yī)院 骨科，江蘇 連云港 222300）

0 引言

本研究分析資料是2017年1月至2018年6月本院納入的40例老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者，觀察將經(jīng)皮椎體成形術(shù)與經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)分別應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者治療中的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文數(shù)據(jù)資料源自于2017年1月至2018年6月本院納入的40例老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者，分組法為隨機(jī)法，每組收入患者20例，參照組男12例，女8例；年齡在61-78歲，平均（66.3±2.4）歲；實(shí)驗(yàn)組男11例，女9例；年齡在62-77歲，平均（66.1±2.2）歲。分析參照組與實(shí)驗(yàn)組老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者基礎(chǔ)資料P＞0.05，無(wú)顯著差異。

1.2 方法

經(jīng)皮椎體成形術(shù)應(yīng)用于參照組老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者，使患者俯臥，予以局麻，采取C形X線進(jìn)行透視下明確患者傷椎部位，實(shí)施椎體穿刺，將骨水泥經(jīng)由穿刺針注入骨折椎體，當(dāng)骨水泥固定之后將針鞘拔掉。

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者，對(duì)患者穿刺后，將導(dǎo)絲置入，并通過(guò)穿刺針將相關(guān)套管置入，通過(guò)套管將精細(xì)鉆置入到患者的椎體前緣，置入球囊，將顯影劑注入，使球囊進(jìn)行擴(kuò)張到椎體高度比較滿意，之后注入骨水泥。

1.3 指標(biāo)觀察

①關(guān)注和仔細(xì)分析實(shí)驗(yàn)組與參照組老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的治療有效總計(jì)率，治愈：壓縮椎體得以恢復(fù)至正常，功能恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：骨折愈合，胸腰段的外觀和椎體的形態(tài)都改善；無(wú)效：不滿足以上指標(biāo)。②關(guān)注和仔細(xì)分析實(shí)驗(yàn)組與參照組老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的骨水泥滲漏總計(jì)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0版本）檢驗(yàn)，治療有效總計(jì)率、骨水泥滲漏總計(jì)率表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開(kāi)展卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)檢測(cè)后的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析和研究?jī)山M老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的治療有效總計(jì)率

實(shí)驗(yàn)組老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的治療有效總計(jì)率與參照組老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者相關(guān)數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)分析，P＞0.05，沒(méi)有表明數(shù)據(jù)檢測(cè)后的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的治療有效總計(jì)率分析和研究（n，%）

2.2 分析和研究?jī)山M老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的骨水泥滲漏總計(jì)率

參照組出現(xiàn)骨水泥滲漏的患者有4例，骨水泥滲漏總計(jì)率是20.00%，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)骨水泥滲漏的患者有0例，骨水泥滲漏總計(jì)率是0.00%，實(shí)驗(yàn)組老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的骨水泥滲漏總計(jì)率與參照組老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者相關(guān)數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)組更低，卡方=4.4444，P=0.0350＜0.05，表明數(shù)據(jù)檢測(cè)后的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折屬于全身性的疾病，以往姑息治療是使患者長(zhǎng)時(shí)間臥床且采取支具進(jìn)行固定，或是予以藥物治療，具有比較差的治療效果，常規(guī)內(nèi)固定手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷比較大，成功率并不太高[1-4]。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)采取穿刺針穿刺進(jìn)至患者的傷椎，采取骨水泥經(jīng)由穿刺針對(duì)患者灌注，將手術(shù)創(chuàng)傷降低，有助于對(duì)椎體間相關(guān)結(jié)構(gòu)進(jìn)行重建[5-6]。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)采取球囊將椎體間相關(guān)距離撐開(kāi)，促使骨水泥擴(kuò)散到患者整個(gè)的椎體間隙部位，保證椎體相關(guān)結(jié)構(gòu)重建的牢固性[7-8]。本文對(duì)應(yīng)結(jié)果展示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效總計(jì)率比較于參照組患者相關(guān)數(shù)據(jù)，P＞0.05，未呈現(xiàn)數(shù)據(jù)檢測(cè)后的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組患者的骨水泥滲漏總計(jì)率比較于參照組患者相關(guān)數(shù)據(jù)明顯更低，P＜0.05，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)檢測(cè)后的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者采取經(jīng)皮椎體成形術(shù)或經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療均能夠得到良好臨床效果。不過(guò)，經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)更不易出現(xiàn)骨水泥滲漏情況，具有更高的安全性。