劉瑩

（寶雞天健醫(yī)藥有限公司，陜西 寶雞 721000）

0 引言

作為臨床常見的脫發(fā)，雄激素源性脫發(fā)（AGA）以50歲男性為高發(fā)群體[1]。近年來，隨著人們工作壓力、學(xué)習(xí)壓力的不斷增加，這種疾病產(chǎn)生了較為明顯的年輕化趨勢[2]。目前臨床尚未針對AGA確立統(tǒng)一的治療方法。為了評估復(fù)合中藥提取液的價(jià)值，本研究將63例患者作為研究對象，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我單位合作醫(yī)院于2016年2月至2017年11月收治的64例雄激素源性脫發(fā)患者為研究對象。根據(jù)治療方法的不同，分為對照組（30例）和觀察組（34例）。對照組年齡39-62歲，平均（45.3±2.7）歲；病程1-5年，平均（2.3±0.4）年。觀察組年齡37-61歲，平均（45.1±2.5）歲；病程2-7年，平均（2.6±0.5）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）常規(guī)治療。給予對照組常規(guī)西藥外用治療。療程與觀察組一致。

（2）復(fù)合中藥提取液治療。給予觀察組復(fù)合中藥提取液治療：選用復(fù)合中藥提取液（S1001034防脫復(fù)方A；廣州市絡(luò)捷生物科技有限公司）給予患者外用治療。根據(jù)患者脫發(fā)面積取適量復(fù)合中藥提取液，均勻涂抹于脫發(fā)區(qū)域頭皮表層。用藥頻率為每日1次，一個(gè)療程2周。持續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的療效。觀察患者的治療安全性，評分項(xiàng)包含紅斑、水腫。觀察患者的生活質(zhì)量變化。

1.4 評價(jià)方法

（1）療效評價(jià)方法。無效：患者的脫發(fā)面積無明顯變化；有效：脫發(fā)面積縮小30%以上；顯效：患者的脫發(fā)面積縮小60%以上。

（2）生活質(zhì)量評價(jià)方法。分別于雄激素源性脫發(fā)患者治療前、持續(xù)治療3個(gè)療程后，以生活質(zhì)量綜合評定問卷-74評估其生活質(zhì)量變化。標(biāo)準(zhǔn)分計(jì)分范圍0-100分，患者得分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)工具選用SPSS 15.0。P＜0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的療效

對照組總有效率80.00%，低于觀察組97.06%（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者的療效[n（%）]

2.2 患者的治療安全性

對照組3例紅斑，2例水腫，觀察組僅1例紅斑，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率16.67%，高于觀察組2.94%（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者的治療安全性[n（%）]

2.3 患者的生活質(zhì)量變化

治療前，兩組生活質(zhì)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，對照組（75.16±5.15）分，低于觀察組（82.11±4.28）分（P＜0.05），見表3。

表3 患者的生活質(zhì)量變化（±s，分）

表3 患者的生活質(zhì)量變化（±s，分）

患者組別 患者例數(shù) 治療前 治療后對照組 30 70.23±5.81 75.16±5.15觀察組 34 71.05±5.84 82.11±4.28 t-0.62 8.59 P-＞0.05 ＜0.05

3 討論

作為一種臨床常見病，AGA以頭皮油膩、瘙癢、頭屑增多、脫發(fā)等為主要表現(xiàn)[3]。AGA的發(fā)病機(jī)制為：當(dāng)男性進(jìn)入青春期后，其雄性荷爾蒙分泌量逐漸增加，同時(shí)，由荷爾蒙轉(zhuǎn)換的雙氫睪酮（DHT）含量也隨之增加。這種代謝產(chǎn)物可對毛囊產(chǎn)生強(qiáng)烈的促進(jìn)萎縮作用，導(dǎo)致男性毛囊大量萎縮、退化，最終進(jìn)展為嚴(yán)重的脫發(fā)問題[4]。AGA發(fā)病具有漸變性特征。發(fā)病初期，患者的脫發(fā)現(xiàn)象主要集中于前額兩側(cè)，隨著前額兩側(cè)發(fā)量的不斷減少，這種脫發(fā)現(xiàn)象逐漸蔓延至患者的頭頂處，演變?yōu)楦哳~[5]。脫發(fā)的發(fā)生不僅影響面部美觀，還可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)性情緒，不利于其心理健康[6]。常規(guī)治療用于AGA，效果欠佳，且由于西藥中多含有較多刺激性成分（如乙醇等），長期治療可導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)刺激反應(yīng)。

中醫(yī)認(rèn)為，雄激素源性脫發(fā)與肝腎不足、氣血瘀滯有關(guān)[7-8]。其發(fā)病機(jī)制為：患者肝腎不足、血瘀濕熱，導(dǎo)致風(fēng)熱作用于頭頂，發(fā)根長期失養(yǎng)，最終脫落。復(fù)合中藥提取液是由何首烏、側(cè)伯葉、北艾及女貞果等中藥提取制成的。其中，何首烏具有強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎、烏須發(fā)等功效；側(cè)伯葉具有生發(fā)烏發(fā)、止血涼血的效果；女貞果則具有明目烏發(fā)、滋肝補(bǔ)腎的作用。而現(xiàn)代藥理學(xué)研究則證實(shí)，苦參、北艾及側(cè)伯葉等中藥具有良好的殺菌止癢作用。因此，將復(fù)合中藥提取液用于雄激素源性脫發(fā)的治療，可有效改善患者的癥狀，縮減其脫發(fā)面積。

本研究將63例AGA患者分為對照組、觀察組，分別給予兩組常規(guī)治療、復(fù)合中藥提取液治療，結(jié)果表明：觀察組總有效率97.06%，高于對照組80.00%（P＜0.05），這一結(jié)果表明，復(fù)合中藥提取液可發(fā)揮良好的育發(fā)、防脫功效。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.94%，低于對照組16.67%（P＜0.05），其原因可能為：復(fù)方中藥提取液治療完全采用中藥配方，將其用于患者局部頭皮，溫和無刺激，因此不易產(chǎn)生不良反應(yīng)。觀察組治療后生活質(zhì)量（82.11±4.28）分，高于對照組（75.16±5.15）分（P＜0.05），表明復(fù)合中藥提取液治療有助于AGA患者生活質(zhì)量的提升。

綜上所述，醫(yī)院可于AGA臨床治療中，推行復(fù)合中藥提取液治療，以改善療效，確保治療安全性。