劉艷紅

（菏澤市中醫(yī)醫(yī)院 心血管科，山東 菏澤 274000）

0 引言

心血管疾病是臨床最為常見的一種疾病，對患者身體健康具有非常嚴重的威脅[1]。心血管疾病具有臨床發(fā)病率高、病情發(fā)展迅速以及并發(fā)癥嚴重等特點[2]。心血管疾病患者由于病情大多較為嚴重，身體機能損傷較大，嚴重時會威脅患者生命安全，臨床治療與護理均需要患者積極配合，從患者角度出發(fā)，有效幫助患者度過住院時間。醫(yī)護一體化管理模式的主旨是以患者為中心，為提高患者的臨床治療與護理效率做出非常大貢獻[3-4]。我院為探討醫(yī)護一體化管理模式在心血管護理中的臨床應(yīng)用效果做出研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月至2018年4月收治的136例心血管疾病患者，按入院順序進行編號后分成兩組，對照組68例患者，男41例，女27例，年齡40-72歲，平均（52.12±1.39）歲；觀察組68例患者，男38例，女30例，年齡41-73歲，平均（52.52±3.29）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上無顯著差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組68例患者接受常規(guī)的臨床護理，包括常規(guī)的飲食、心理等。觀察組患者接受醫(yī)護一體化管理模式下護理，具體護理方案如下：①組建護理小組：患者入院后，針對患者的病情組建護理小組，對患者的病情進行評估，詳細制定治療與護理方案，包括基礎(chǔ)護理、心理護理、健康宣教以及康復(fù)指導(dǎo)等；②心理護理：從患者入院開始到出院，護理人員要實時跟蹤患者的心理變化，積極與患者進行溝通，及時疏導(dǎo)患者的消極情緒，告知患者病情發(fā)生發(fā)展的原因，對患者講述治療與護理的流程與必要性，幫助患者緩解焦躁、恐懼以及不安的情緒，增強患者對治療與護理的信心；與患者及其家屬進行溝通，了解患者的真正需求并盡可能幫助患者解決實際問題；③有效溝通：醫(yī)患之間從入院到出院，均進行有效溝通，以患者為中心，從治療方案到康復(fù)方案，醫(yī)護人員與患者進行有效溝通，使得患者對自身病情有清晰認識，從而增強患者的依從性。在康復(fù)階段，依據(jù)患者自身意愿，適當調(diào)整康復(fù)節(jié)奏，加快康復(fù)速度，縮短住院時間。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分，平均住院時間以及臨床并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比

護理前，兩組患者的生活質(zhì)量評分對比無顯著差異，具有可比性（P＞0.05），經(jīng)護理，觀察組患者的生活評分顯著高于對照組，差異對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見如下表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s）

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量評分護理前 護理后觀察組 68例 67.14±4.25 90.39±2.48對照組 68例 66.73±5.21 83.74±2.17 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的住院時間對比

觀察組68例患者的平均住院時間為（5.25±1.53）d，對照組患者的平均住院時間為（7.58±2.62）d，對照組住院時間整體長于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率對比

觀察組患者發(fā)生出血2例，血腫1例，臨床并發(fā)癥的發(fā)生率為4.41%，對照組患者發(fā)生出血5例，血腫4例，并發(fā)癥的發(fā)生率為13.23%，對照組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率顯著高于觀察組，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比（n，%）

3 討論

由于近年來，經(jīng)濟壓力逐漸增大，臨床心血管疾病的發(fā)生率顯著提高[5]。臨床上針對心血管患者的治療與護理均是依據(jù)患者的病情決定，但是由于患者的心理、依從性等問題，常規(guī)的依據(jù)病情制定的護理方案臨床效果不明顯[6]。醫(yī)護一體化護理模式是以患者為中心，通過加大患者在護理過程中的重要性，能夠有效改善醫(yī)患關(guān)系，并提高患者的依從性[7-8]。

我院通過以上對比性研究，探討醫(yī)護一體化管理模式在心血管患者中的應(yīng)用效果。研究結(jié)果表明：觀察組患者的平均住院時間顯著短于對照組，臨床并發(fā)癥的發(fā)生率較低，兩組相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；經(jīng)護理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分顯著提高，且高于常規(guī)的臨床護理。

綜上所述，醫(yī)護一體化管理模式在心血管患者護理中起到非常積極的作用，能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量評分，降低患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率，有效縮短患者的和住院時間，值得臨床推廣。