倉艷紅 王惠 唐金鳳（通訊作者）

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬淮安醫(yī)院<淮安市第二人民醫(yī)院> 江蘇 淮安 223002）

臨床護理工作較廣且繁雜，因此對各部分質(zhì)量的控制和管理具有較高的難度，現(xiàn)實施專項責(zé)任制度，可提升護理工作的專業(yè)性，此種方法只能對一段時間內(nèi)護理工作進行評估，對全程護理工作的評估存在一定難度[1]。個案追蹤可彌補全程護理工作的評估，提升護理質(zhì)量?，F(xiàn)在護理質(zhì)量管理中應(yīng)用專項責(zé)任與個案追蹤聯(lián)合質(zhì)控模式的效果作研究。

1.基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

在2017年1月到2017年6月期間選取40例來我院住院治療的患者作為參照組；在2017年7月到2017年12月期間選取40例來我院住院治療的患者作為實驗組。分析80例住院治療患者的基本數(shù)據(jù)，組間對比差異性不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

建立護理質(zhì)量管理小組：選取護士長和省級專科護士共同組成質(zhì)量管理小組，根據(jù)六大質(zhì)量管理內(nèi)容制定相應(yīng)的管理小組，包含護理操作組、護理安全組、護理文書組、優(yōu)質(zhì)護理組、護理管理組以及培訓(xùn)考核組。并對各組工作進行籌備計劃。

各小組具體管理內(nèi)容：①護理操作組：心肺腦復(fù)蘇、吸氧、吸痰、給藥、留置針、出院指導(dǎo)等護理技術(shù)；②護理安全組：對患者的身份進行核查，在治療中關(guān)鍵的流程、輸血安全以及安全管理等；③護理文書組：護理內(nèi)容需詳細(xì)記錄，包含護理記錄、交班記錄、電子醫(yī)囑以及護理風(fēng)險評估等；④優(yōu)質(zhì)護理組：將護理服務(wù)予以分級，并對患者進行直接護理、健康宣教、人力協(xié)調(diào)以及儀器設(shè)備管理等；⑤護理管理組：病房管理、分級管理、護士長管理、績效考核管理等；⑥培訓(xùn)考核組：制定各科室相關(guān)培訓(xùn)制度、做好培訓(xùn)準(zhǔn)備工作、培訓(xùn)考核以及記錄等。

確定各組工作內(nèi)容：對年度工作計劃予以制定，得到護理部審核批準(zhǔn)。依照國家級審核標(biāo)準(zhǔn)和臨床實際情況，制定質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。對本組工作進行檢查、監(jiān)督、匯總。分析質(zhì)量管理中的重點、難點，讓護理人員深入了解護理工作。

專項責(zé)任：制定年度專項護理計劃，在規(guī)定時間內(nèi)完成相應(yīng)的護理質(zhì)量檢查，各組需對病區(qū)管理專項護理質(zhì)量予以匯總，將檢查匯總存在的問題予以分析，并進行統(tǒng)一整改，進而完善護理工作。

個案追蹤：嚴(yán)格監(jiān)控各管理組的監(jiān)管情況，個案追蹤主要以患者為中心，對其進行有目的、有計劃的追蹤評價，明確護理服務(wù)中各環(huán)節(jié)是否滿足相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)[2]。護理部需將追蹤檢查中存在的問題予以指出，并對其進行整改。對于實際工作與實際質(zhì)量要求不符合情況，需及時調(diào)整。

建立交流平臺：可通過微信群、QQ群、短信平臺以及郵箱等途徑進行公共信息交流，促進各成員之間的相互溝通，并利于各項工作的發(fā)展。每季度定時召開護理質(zhì)量安全管理小組會議，對各小組存在質(zhì)控問題予以指出并分析，進而將護理管理方法予以改進。

1.3 判定指標(biāo)

判定兩組實施前后患者對各項護理工作的滿意度以及護理質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS19.0軟件對所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者的計量資料（各項護理工作的滿意度以及護理質(zhì)量評分）使用（±s）形式表示，兩組單獨數(shù)據(jù)比較行t檢驗，組間數(shù)據(jù)差異性明顯，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 分析兩組實施前后患者對各項護理工作的滿意度以及護理質(zhì)量評分

實施后患者對各項護理工作的滿意度以及護理質(zhì)量評分相比于實施前較高，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 分析兩組實施前后患者對各項護理工作的滿意度以及護理質(zhì)量評分（分）

3.討論

護理質(zhì)量可用來衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，其水平越高證明醫(yī)療質(zhì)量越高、醫(yī)院社會形象越高大以及經(jīng)濟效益越優(yōu)。因此需在臨床護理工作中將護理質(zhì)量管理予以充分實施，以“質(zhì)量”為中心，持續(xù)改進護理質(zhì)量?，F(xiàn)今護理質(zhì)量管理的實施可將護理人員的工作積極性予以提升，使護理人員重視護理服務(wù)，進而提升護理水平[3]。專項責(zé)任可將護理工作予以專業(yè)化和細(xì)化，進而提升護理質(zhì)量。個案追蹤主要對護理質(zhì)量問題進行有目的、精確的追蹤，及時改善提升護理質(zhì)量[4]。

綜上所述，在護理質(zhì)量管理中實施專項責(zé)任和個案追蹤聯(lián)合質(zhì)控模式，可將護理人員進行有效、合理的分配，提升護理質(zhì)量。