周樹南 李麗(通訊作者) 寇建瓊 邱偉芬 于靖雯 段加艷 何芳艷

（云南省心理衛(wèi)生中心 云南 昆明 650301）

慢性精神分裂癥是常見的精神疾病類型，發(fā)病因素較多，臨床中尚未證明其根本的發(fā)病機理，隨著病情的進展，患者的精神功能會持續(xù)性衰退，最終影響到自理能力[1]。同時在慢性精神分裂癥患者中，藥物治療極為有限，為進一步降低患者的精神壓力、促進患者的康復，采取藥物以外的方法展開治療極為必要[2]。以此為背景，我院以44例慢性精神分裂癥患者為研究對象展開研究，詣在驗證音樂療法在慢性精神分裂癥康復中的療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組研究共選取樣本44例，均為我院2016年6月—2017年6月收治的慢性精神分裂癥患者，男28例，女16例，平均年齡36.7±4.3歲，平均病程5.2±33年。所有患者在納入本組研究前均有服用抗精神病藥物史，且均在1年以上，患者病情穩(wěn)定，可排除自殺、自傷、傷人可能，同時患者未合并其它疾病，無需調整用藥類型和用藥量，可參與本組研究。隨機分為研究組和對照組，研究組26例，對照組18例，兩組患者年齡、性別、病程等一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療，研究組在對照組基礎上應用音樂療法，觀察對比兩組患者臨床指標變化與療效差異。

常規(guī)治療：包括藥物干預、心理輔導、生活指導、健康教育等。

音樂療法：（1）將44例慢性精神分裂患者妥善安置于舒適、寬敞且光線柔和、通風良好的治療室內，在室內布置音響、燈光等必要設備。（2）安置好所有患者后，組建由心理治療師、精神科醫(yī)師組成的康復治療小組，并對所有患者的病情進行評估，根據(jù)患者個性特征和病征特點制定個性化、人性化的音樂治療方案。選擇合適的時間段展開音樂治療，保證每周音樂治療時間在4小時以上，以6周為1療程。

對所有患者進行為期1療程的音樂治療，分別與治療前后對患者進行SANS和BPRS量表評價，綜合評定患者的社會能力、軀體能力、心理能力、物質功能來評價患者的生活質量。

1.3 統(tǒng)計學方法

將收集到的數(shù)據(jù)使用SPSS14.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用平均數(shù)±標準差表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料采用百分數(shù)表示，經(jīng)χ2檢驗，P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者SANS評分對比

治療前兩組患者SANS評分無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），經(jīng)治療后兩組患者SANS評分有所降低（P＜0.05），研究組患者SANS評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SANS評分對比

2.2 兩組患者BPRS評分對比

治療前兩組患者BPRS評分無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），經(jīng)治療后兩組患者BPRS評分有所降低（P＜0.05），研究組患者BPRS評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者BPRS評分對比

3.討論

精神分裂癥是一種多發(fā)于青壯年的精神疾病類型，其發(fā)病可能與生活環(huán)境、生活壓力以及遺傳等因素有關，隨著病情進展，最終發(fā)展成為重度的精神殘疾[3]。雖然在精神科臨床中通過藥物干預可有效控制患者病情，但在慢性精神分裂癥臨床中，藥物干預效果極為有限，因此采取藥物以外的療法進行干預和治療具有較強的現(xiàn)實意義。

音樂療法在精神科臨床中具有一定的應用歷史，已有研究表明不同的音樂對精神病患者臨床指征的調整具有不同的效果[4]。音樂療法一方面能夠豐富精神科患者的住院生活，其精神狀態(tài)也會在外部環(huán)境的影響下發(fā)生改善，另一方面是音樂能夠刺激患者的腦干、下丘腦以及其邊緣系統(tǒng)，調節(jié)患者大腦皮層活動，延緩患者精神功能的衰退速度并刺激大腦機能的恢復[5]。

以44例慢性精神分裂癥患者為研究對象，展開了分組治療和研究。結果顯示，研究組患者各項指征改善情況更明顯，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這提示在常規(guī)療法基礎上應用音樂療法能促進患者社交能力、軀體能力、心理能力、物質功能的恢復，緩解精神分裂癥癥狀的同時促進患者社會功能的恢復，從而有利于患者的最終康復和重新融入社會生活。

綜上所述，音樂療法能夠顯著提高慢性精神分裂癥患者生活質量、改善患者的心理狀態(tài)，促進意識恢復，有利于患者身體康復，是精神分裂癥臨床中的有效輔助治療手段。