劉潔

（成都錦欣婦產(chǎn)科醫(yī)院 四川 成都 610017）

妊娠分娩雖然是一種正常的生理現(xiàn)象，但因其屬于家庭的重大事件，對產(chǎn)婦自身及其家庭的心理健康有著非常深遠(yuǎn)的影響[1]。同時由于初產(chǎn)婦沒有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒[2]，危害產(chǎn)婦健康[3]。因此本研究以242例初產(chǎn)婦為研究對象，探討針對性的護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦心理狀況的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2017年3月—2017年9月間來我院生產(chǎn)的242例初產(chǎn)婦為研究對象。隨機(jī)分為觀察組及對照組各121例產(chǎn)婦，其中觀察組年齡20～37歲；對照組產(chǎn)婦年齡21～38歲。所有產(chǎn)婦均有良好的理解及表達(dá)能力，排除其他嚴(yán)重并發(fā)癥、精神及認(rèn)知障礙，死產(chǎn)及新生兒患有先天性疾病產(chǎn)婦。

1.2 護(hù)理方法

采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施對對照組產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。對于觀察組產(chǎn)婦則針對性的給予心理護(hù)理，密切關(guān)注產(chǎn)婦的心理變化。對每位產(chǎn)婦詳細(xì)介紹住院環(huán)境，幫助其盡快熟悉醫(yī)院，增加其安全感。待產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后責(zé)任護(hù)士需要及時與其溝通，使其夠配合生產(chǎn)。并積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后情緒調(diào)節(jié)，并積極解答產(chǎn)婦的相關(guān)疑問，促進(jìn)產(chǎn)婦盡快恢復(fù)平穩(wěn)健康的心理，定期對產(chǎn)婦的心理狀況進(jìn)行評估。同時對產(chǎn)婦的日常生活、飲食以及喂養(yǎng)情況進(jìn)行必要的指導(dǎo)。

1.3 評價指標(biāo)

分別采用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）及抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）對初產(chǎn)婦的心理狀況、焦慮及抑郁情況進(jìn)行評價，得分越高表明心理障礙越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理前后焦慮自評量表及抑郁自評量表評分比較

兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SAS評分及SDS評分進(jìn)行比較，結(jié)果如表1所示。由表可知，護(hù)理干預(yù)前后兩組產(chǎn)婦SAS及SDS評分顯著降低，同時對照組評分的改變更為顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 護(hù)理前后SAS及SDS評分比較

2.2 抑郁癥發(fā)生情況比較

對照組121例產(chǎn)婦中未發(fā)生抑郁產(chǎn)婦98例，輕度抑郁產(chǎn)婦11例，中度7例，重度抑郁5例，產(chǎn)后抑郁總發(fā)病率19.00%；觀察組121例產(chǎn)婦中未發(fā)生抑郁產(chǎn)婦111例，輕度抑郁6例，中度抑3例，重度抑郁1例，產(chǎn)后抑郁總發(fā)生率為8.26%。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率較對照組顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.930，P=0.023）。

3.討論

女性由妊娠到分娩過程中，體內(nèi)激素水平會出現(xiàn)劇烈的變化，同時由于初產(chǎn)婦缺少分娩經(jīng)驗(yàn)，因此非常容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響產(chǎn)婦的身心健康[4]。相關(guān)的文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)顯示，初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)病率約為10%～30%，對產(chǎn)婦的身心健康造成了嚴(yán)重的威脅[5]。本研究通過營造良好的住院環(huán)境，采用針對性的護(hù)理干預(yù)，對初產(chǎn)婦分娩過程中予以積極的心理指導(dǎo)和干預(yù)，同時幫助產(chǎn)婦調(diào)整情緒，緩解緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，保持平穩(wěn)、愉悅的心情，從而有利于產(chǎn)后的恢復(fù)。本研究對242例初產(chǎn)婦分娩前后心理狀況進(jìn)行評分，結(jié)果顯示，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)兩組患者焦慮及抑郁情緒均顯著降低，而觀察組評分下降更為明顯，同時觀察組患者產(chǎn)后抑郁發(fā)生率明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，對初產(chǎn)婦進(jìn)行針對性的心理干預(yù)，可以有效緩解焦慮、抑郁等產(chǎn)后負(fù)面情緒，提高產(chǎn)婦的自我保健意識，促進(jìn)產(chǎn)婦的身心健康，降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率，值得臨床上推廣應(yīng)用。